2018-01-21 卡倫·霍尼
第十一章 絕望
神經(jīng)癥患者可以帶著他未解決的沖突猴凹，偶爾從他喜歡干的事情當(dāng)中獲得暫時(shí)的滿足萝招⊥孳可他的這種快樂(lè)必然少之又少衔瓮，因?yàn)橛泻芏鄺l件制約著它浊猾。他能感到快樂(lè)的時(shí)候只能是只有一個(gè)人的時(shí)候；或必須與他人在一起的時(shí)候热鞍；或必須是他占據(jù)主導(dǎo)地位的時(shí)候葫慎；或必須所有人都贊成他的時(shí)候。他感到快樂(lè)所依賴的條件經(jīng)常相互矛盾薇宠，因此他能感到快樂(lè)的機(jī)會(huì)再一次減少偷办。比如，某人希望另一個(gè)人當(dāng)領(lǐng)導(dǎo)澄港，但與此同時(shí)椒涯，他又感到非常不爽。再比如回梧，某位女士想辦一次家庭聚會(huì)废岂，但因?yàn)樗燎竺恳粋€(gè)細(xì)節(jié)都完美，所以聚會(huì)還沒(méi)開始漂辐，她就因?yàn)檫@些準(zhǔn)備工作而疲憊不堪了泪喊；她因?yàn)檎煞虻某晒Χ械津湴粒蛛[隱嫉妒自己的丈夫髓涯。并不是說(shuō)神經(jīng)癥患者找不到快樂(lè)，只是說(shuō)他的這種快樂(lè)既短暫又脆弱哈扮，極易被他的缺點(diǎn)以及對(duì)缺點(diǎn)的恐懼而破壞纬纪。
不僅如此，對(duì)神經(jīng)癥患者而言滑肉，哪怕是日常生活中常見的意外包各，也會(huì)變得非同小可。他不容許自己出現(xiàn)任何過(guò)失靶庙，盡管他沒(méi)辦法不讓自己出錯(cuò)问畅，因?yàn)樗J(rèn)為出錯(cuò)就等于否定了自己的價(jià)值，因此六荒，哪怕是再不值一提的過(guò)錯(cuò)护姆，都能讓他患得患失陷入憂郁。如果聽到別人的評(píng)價(jià)掏击，即使是不帶任何惡意的評(píng)價(jià)卵皂，他也會(huì)感到更加焦慮和擔(dān)憂，于是變得更加不滿足砚亭、不快樂(lè)灯变。
這已經(jīng)是非常糟糕的情況了殴玛，但是還有另一個(gè)因素帶來(lái)更壞的影響。眾所周知添祸，希望是化解痛苦的最佳良藥滚粟，可是神經(jīng)癥患者未解決的沖突讓患者陷入一定程度的絕望，絕望的程度取決于沖突糾纏的程度刃泌。表面上患者是按照計(jì)劃和理想行動(dòng)坦刀，他自以為正在朝好的方向發(fā)展，但內(nèi)心深處隱藏著絕望蔬咬。男性患者可能寄期望于婚姻鲤遥，認(rèn)為只要有一位好妻子，就會(huì)有一棟比現(xiàn)在更大的房子林艘，連老板也會(huì)變得比現(xiàn)在好盖奈。女性患者則幻想，假如自己是一個(gè)男人狐援，身高比現(xiàn)在更高或者比現(xiàn)在更矮一些钢坦，年齡比現(xiàn)在更小或更大一些，情況就會(huì)比現(xiàn)在好得多啥酱。這些期望都是他們內(nèi)心矛盾的外化爹凹，看起來(lái)有助于消除他們內(nèi)心的不安，對(duì)他們有一定的幫助镶殷，但更多的時(shí)候只會(huì)令他們的絕望加劇禾酱。神經(jīng)癥患者把改變生活的契機(jī)寄托于外界的變化，可他們不知道绘趋，神經(jīng)癥會(huì)原封不動(dòng)地隨著他們進(jìn)入任何一個(gè)新環(huán)境颤陶。
相較而言，年輕人建立希望更依賴于外部因素陷遮，這也導(dǎo)致分析師在對(duì)年輕患者進(jìn)行分析時(shí)滓走，會(huì)比預(yù)想中的要困難得多。當(dāng)然帽馋，隨著希望一次次破滅搅方，年齡越來(lái)越大，他們尋找失敗的原因時(shí)绽族，會(huì)逐漸轉(zhuǎn)向自身姨涡。
盡管患者意識(shí)不到內(nèi)心的絕望，但是他所表現(xiàn)出的癥狀能表明它的存在以及絕望的程度项秉。有一些失敗的經(jīng)歷帶給患者的失望程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于它的合理影響绣溜，他不僅對(duì)該經(jīng)歷反應(yīng)過(guò)激，而且曠日持久娄蔼〔烙鳎患者青少年時(shí)期遭到朋友的背叛底哗，考試失利，被學(xué)校以非正當(dāng)理由開除锚沸，或者愛(ài)情受挫跋选，等等，都可能讓他陷入無(wú)盡的絕望哗蜈。對(duì)挫折反應(yīng)過(guò)激固然存在特殊原因前标，但我們?cè)谔骄窟@些特殊原因之外，還要看到挫折本身所引發(fā)的更嚴(yán)重的絕望距潘×读校患者可能表現(xiàn)得很快樂(lè)，但是如果他有自殺或死亡幻想音比，就算沒(méi)有真的采取行動(dòng)俭尖，但也足以證明患者身上存在廣泛意義上的絕望。絕望可能以另一種面目出現(xiàn)洞翩，比如玩世不恭稽犁、輕浮、以一種無(wú)所謂的態(tài)度待人接物等骚亿，這種表現(xiàn)不僅在分析過(guò)程中經(jīng)常出現(xiàn)已亥，在患者的日常生活中也經(jīng)常出現(xiàn)。另外来屠，沒(méi)有信心和勇氣應(yīng)對(duì)困難虑椎，也是絕望的一種表現(xiàn)。這一類絕望在弗洛伊德所歸納的分析治療的負(fù)面反應(yīng)的各種特質(zhì)中占據(jù)半壁江山的妖。解決困難绣檬，盡管伴隨著痛苦和煎熬，但也可以帶來(lái)新的感悟嫂粟，對(duì)神經(jīng)癥患者來(lái)說(shuō)是一條很好的出路∧担可是患者很有可能以沮喪的態(tài)度來(lái)面對(duì)問(wèn)題星虹，解決問(wèn)題所必需的辛苦和煎熬他也不愿意付出。表面看起來(lái)镊讼，這似乎是因?yàn)榛颊呷狈朔щy的信心宽涌，但更深層的原因卻是，患者覺(jué)得即使克服了困難也沒(méi)什么意義蝶棋。所以卸亮，在進(jìn)行分析時(shí)，分析師給他帶來(lái)的不安讓他非常反感玩裙，他會(huì)發(fā)出抱怨兼贸，說(shuō)那些領(lǐng)悟除了讓他感到害怕外沒(méi)有任何意義段直。除了這些表現(xiàn)外，絕望還表現(xiàn)為喜歡幻想和預(yù)言未來(lái)溶诞。我們很容易察覺(jué)患者對(duì)未來(lái)所持的悲觀態(tài)度鸯檬，但表面上看起來(lái)，這只是他害怕遭遇挫折螺垢、害怕犯錯(cuò)的一般性焦慮喧务。很多神經(jīng)癥患者所設(shè)想的未來(lái)都是灰暗的，而不是光明的枉圃，就和希臘神話中的預(yù)言女神卡珊德拉[2]一樣功茴。無(wú)論患者的設(shè)想多么理性，但我們能通過(guò)他一味地凝視黑暗而不是光明判斷出孽亲，他的內(nèi)心深處隱藏著強(qiáng)烈的絕望坎穿。最后，慢性抑郁也是絕望的一種表現(xiàn)墨林。一般情況下赁酝，人們不認(rèn)為它是一種抑郁，因?yàn)樗鼈窝b得太好了旭等∽么簦患者即便深受抑郁的煎熬，但是表面上可能很快樂(lè)搔耕，能夠與別人共享美好時(shí)光隙袁，總之看起來(lái)蠻幸福的∑ィ可是他們?cè)缟掀鸫矔r(shí)菩收，往往要白白耗去好幾個(gè)小時(shí)，他們沒(méi)有勇氣面對(duì)新的一天鲸睛。他們通常不會(huì)抱怨說(shuō)“生活是一副枷鎖娜饵，至死方解”之類的話，但這是因?yàn)樗麄円呀?jīng)對(duì)生活心灰意冷了官辈，所以他們總是表現(xiàn)出一副缺乏激情的多愁善感箱舞。
患者可能在一定程度上意識(shí)到了自己的絕望，盡管他意識(shí)不到為什么要絕望拳亿。這一類患者對(duì)待生活晴股，很少憧憬美好的事物，通常都是被動(dòng)接受生活的種種肺魁，而且是以忍耐的心態(tài)來(lái)接受电湘；他有一種宿命感，往往用哲學(xué)理論來(lái)?yè)嵛孔约海f(shuō)人的命運(yùn)是天注定的寂呛，生活的本質(zhì)就是一場(chǎng)悲劇怎诫，誰(shuí)也不能改變，而不這么想的都是傻子昧谊。
這類患者的絕望刽虹，分析師與他首次接觸時(shí)就能感覺(jué)得到。他很可能給人一種非常任性的印象呢诬，因?yàn)榧词挂欢↑c(diǎn)不方便他都會(huì)十分反感涌哲，一丁點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)他都不愿意承擔(dān)，一丁點(diǎn)代價(jià)他都不愿意付出尚镰。他不愿意做出犧牲是因?yàn)樗恢竿軓臓奚蝎@得什么阀圾。他這種類似的態(tài)度在他的生活中司空見慣，幾乎體現(xiàn)于方方面面狗唉。他不滿意他所生活的環(huán)境初烘，也無(wú)法付出行動(dòng)來(lái)改變什么，因?yàn)槟呐路浅Ｎ⑿〉睦щy分俯，在他想來(lái)都是無(wú)比巨大的肾筐，實(shí)際上他只需要付出一丁點(diǎn)積極的努力就能改變他所不滿的現(xiàn)狀。
潛藏在內(nèi)心深處的絕望缸剪，有時(shí)候只需要一句話就能讓患者意識(shí)到吗铐。比如，分析師鼓勵(lì)患者繼續(xù)努力杏节，好解決某個(gè)亟待解決的困難時(shí)唬渗，患者可能會(huì)說(shuō)：“這是不可能的，你不這樣覺(jué)得嗎奋渔？”但是镊逝，當(dāng)患者意識(shí)到自己的絕望時(shí)，他會(huì)駕輕就熟地將它歸咎于外界因素嫉鲸，比如工作撑蒜、婚姻、政策等玄渗，他要說(shuō)服自己减江，責(zé)任不在他身上。他抱怨的通常都不會(huì)是具體的和暫時(shí)的環(huán)境因素捻爷。在他的感知中，自己永遠(yuǎn)得不到快樂(lè)和自由份企，也做不成什么偉大的事業(yè)也榄，任何能令他的生活變得有意義的事情都離他十分遙遠(yuǎn)，與他為伴的只有絕望。
索倫·克爾凱郭爾在《致命疾病》一書中說(shuō)甜紫，無(wú)法成為我們自己是一切絕望的根源降宅。這句深刻的話似乎讓我們找到了問(wèn)題的答案。成為我們自己有多么重要囚霸，以及無(wú)法實(shí)現(xiàn)這一點(diǎn)會(huì)讓我們多么絕望腰根，各個(gè)時(shí)代的哲學(xué)家一再?gòu)?qiáng)調(diào)，就連禪宗經(jīng)典也將其視為核心主題⊥匦停現(xiàn)代學(xué)者約翰·麥克馬雷說(shuō)過(guò)一句話额嘿，值得我們引用，他說(shuō)：“除了真正成為我們自己劣挫，還有什么更重要的事册养？”
未解決的沖突最壞的結(jié)果就是絕望⊙构蹋患者放棄希望球拦，任由自己的人格繼續(xù)分裂下去，這就是絕望的根源帐我。這種狀況可以由很多種神經(jīng)癥導(dǎo)致坎炼。沖突就像一座牢籠，患者感覺(jué)自己就像一只被關(guān)在籠中的鳥兒拦键，盡管做了無(wú)數(shù)次的嘗試谣光，可每一次都以失敗而告終。而且更糟糕的是矿咕，這些嘗試讓他的自我疏離進(jìn)一步加劇抢肛，他的絕望也因?yàn)橐淮未问艽於鼮閲?yán)重√贾患者在進(jìn)行創(chuàng)造性工作時(shí)難有進(jìn)展捡絮，當(dāng)努力失敗后，他越發(fā)缺乏積極性莲镣，而且他的精力分散太多福稳，所以他的嘗試從未取得過(guò)成功。這種情況在他的愛(ài)情瑞侮、婚姻和友誼上都有體現(xiàn)的圆，可以說(shuō)他的所有努力都是以失敗而告終。而無(wú)數(shù)次的失敗半火，又讓他更加心灰意冷越妈。就像實(shí)驗(yàn)用的小白鼠看見籠子外有食物，一次次跳起來(lái)?yè)湎蚴澄锱ヌ牵梢驗(yàn)橛袞|西擋著梅掠，無(wú)論它撲了多少次酌住，還是遭到同樣的打擊。
做不到理想化形象中的自己阎抒，同樣會(huì)產(chǎn)生絕望酪我。或許這是引起絕望的最重要的原因且叁，但不能肯定都哭，不過(guò)可以肯定的是，患者通過(guò)分析意識(shí)到真實(shí)自我與理想化形象存在的巨大差距時(shí)逞带，他會(huì)表現(xiàn)出非常明顯的絕望來(lái)欺矫。無(wú)法攀登上幻想中的高度只是絕望的一部分原因，更重要的原因是由此而生的自我否定掰担，他覺(jué)得不管是愛(ài)情還是工作汇陆，只要是他想要得到的，他就一定無(wú)法得到带饱。
重心轉(zhuǎn)移也是患者陷入絕望的重要原因之一毡代。患者喪失了生活的原動(dòng)力勺疼，轉(zhuǎn)向外部尋找虛幻的重心教寂，他失去的不僅是自信和作為健全人理應(yīng)有的信念，還會(huì)破罐子破摔执庐。這種生活態(tài)度會(huì)產(chǎn)生非常嚴(yán)重的后果酪耕，甚至可以認(rèn)為這是精神上的死亡，但人們對(duì)它的重視程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠轨淌。索倫·克爾凱郭爾說(shuō)：“但是迂烁，盡管他頹廢絕望……他還是可以……繼續(xù)打發(fā)日子，起碼表面上看起來(lái)他像所有人一樣递鹉，每天奔波忙碌盟步，結(jié)婚生子，爭(zhēng)名奪利躏结，捍衛(wèi)尊嚴(yán)却盘。沒(méi)有人注意到，從更深刻的意義上講媳拴，他是沒(méi)有自我的黄橘。像這樣難以引人注意的東西，世人是不會(huì)表示關(guān)注的屈溉。自我塞关，是人們最不屑一顧的東西。讓某個(gè)人意識(shí)到自我子巾，對(duì)他來(lái)說(shuō)簡(jiǎn)直是一場(chǎng)災(zāi)難描孟，最大的災(zāi)難在于驶睦，他已喪失了自我。這種事發(fā)生時(shí)誰(shuí)都不會(huì)察覺(jué)匿醒，即便發(fā)生了，也好像什么都沒(méi)有發(fā)生缠导。哪像斷了一條胳膊或一條腿廉羔，或失去妻子這種事值得重視呢？甚至就連丟了幾分錢也比丟了自我更值得重視僻造”锼”
我通過(guò)臨床觀察看到，分析師很少認(rèn)真看待絕望髓削，也不會(huì)采取妥當(dāng)?shù)奶幚磙k法竹挡。我的一些同行看到患者的絕望后，有的視而不見立膛，不把它當(dāng)成一個(gè)問(wèn)題來(lái)對(duì)待揪罕；有的大為震動(dòng)，自己也感到很無(wú)望宝泵。醫(yī)生的這種態(tài)度對(duì)分析工作非常有害好啰。如果不切中要害，哪怕分析師付出了非常大的努力儿奶、他的治療手段也十分高明框往，可是依舊會(huì)給患者一種感覺(jué)，那就是分析師放棄了對(duì)他的治療闯捎。這種情況不光體現(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系上椰弊，還體現(xiàn)在日常生活的方方面面。比如瓤鼻，有的人總是懷疑同伴的能力秉版，那他又如何給同伴帶來(lái)有建設(shè)性的幫助？他連做朋友的資格都沒(méi)有娱仔。如果對(duì)患者的絕望視而不見沐飘，則是犯了與上述錯(cuò)誤相反的錯(cuò)誤。他們只是一味鼓勵(lì)患者牲迫，因?yàn)樗麄冋J(rèn)為患者最需要的是鼓勵(lì)耐朴。這種做法有值得稱贊的地方，但遠(yuǎn)不足以解決實(shí)際問(wèn)題盹憎∩盖停患者雖然能夠通過(guò)分析師的鼓勵(lì)感受到對(duì)方的好意，但他仍然反感分析師陪每∮跋患者的潛意識(shí)明白镰吵，這種善意的鼓勵(lì)并不能幫助他逃脫絕望的深淵。
患者的絕望以及絕望程度挂签，間接地從上面的描述中體現(xiàn)了出來(lái)疤祭，我們的首要任務(wù)就是從這些間接表現(xiàn)里識(shí)別它，并且硬碰硬地解決它饵婆。我們必須認(rèn)識(shí)到勺馆，患者的絕望源于他未解決的沖突。這還不夠侨核，分析師還應(yīng)該向患者說(shuō)明草穆，阻礙神經(jīng)癥消除的，其實(shí)正是患者不愿意嘗試改變現(xiàn)狀以及他自以為無(wú)法改變現(xiàn)狀的態(tài)度搓译。契訶夫的戲劇《櫻桃園》里面有一幕可以說(shuō)明這個(gè)問(wèn)題悲柱。有一個(gè)眼看就要破產(chǎn)的家庭，他們不舍得離開自己心愛(ài)的櫻桃園些己，但這是不得不接受的事實(shí)豌鸡，于是他們感到傷心絕望。他們聘用的一位顧問(wèn)提出建議轴总，在莊園里建造幾間房子直颅，出租給別人。這是個(gè)很好的解決問(wèn)題的點(diǎn)子怀樟」Τィ可是他們因循守舊，不愿意接受這個(gè)提議往堡，只是一味地傷心難過(guò)械荷。他們絕望地問(wèn)，難道沒(méi)有人能幫助他們嗎虑灰？
如果那位顧問(wèn)是一位分析師吨瞎，就會(huì)告訴他們：“你們確實(shí)正面臨一道難關(guān)，但真正讓你們無(wú)法渡過(guò)難關(guān)的穆咐，是你們的絕望心態(tài)颤诀。為什么要絕望呢？你們只要稍微改變一下生活方式对湃，一切都能迎刃而解崖叫。”
如果分析師有解決問(wèn)題的決心拍柒、信心和勇氣心傀，他才能相信患者可以擺脫自己的沖突，從目前的困境中解脫出來(lái)拆讯。遺憾的是脂男，弗洛伊德的理念與我所堅(jiān)持的這一信念正好相反养叛。從弗洛伊德對(duì)人類未來(lái)以及對(duì)分析療法的態(tài)度上，可以清楚地看到他的心理學(xué)和哲學(xué)在本質(zhì)上是悲觀的宰翅。他的悲觀主義建立在他的理論基礎(chǔ)上弃甥，所以失望是必然的。他認(rèn)為人受本能的驅(qū)策堕油，本能至多只能通過(guò)“升華”得到調(diào)節(jié)潘飘；人尋求滿足的本能傾向注定了要在社會(huì)中處處碰壁；他認(rèn)為掉缺，“自我”夾在本能與“超我”之間，兩頭不討好戈擒，永受沉浮之苦眶明，“超我”的使命就是壓抑和摧殘本能欲望，而“自我”除了被扯來(lái)扯去筐高，被迫接受兩者的修正外搜囱，毫無(wú)自由，所以根本不存在真正的理想柑土；所謂實(shí)現(xiàn)自我的愿望蜀肘，只是一種自戀；人生來(lái)具有破壞欲稽屏；人受“死亡本能”的支配扮宠，只能在自己受苦和毀滅他人之間做出選擇。弗洛伊德的這些觀點(diǎn)狐榔，使他所發(fā)明的極具潛在價(jià)值的治療方法大受局限坛增，因?yàn)樗械倪@些觀點(diǎn)都否認(rèn)了一個(gè)可能的事實(shí)：積極態(tài)度可以給人帶來(lái)改變。與此相反薄腻，我深信神經(jīng)癥中的強(qiáng)迫性來(lái)自于人際關(guān)系的失調(diào)收捣，而不是從娘胎里帶出來(lái)的；這些傾向庵楷，可以隨著人際關(guān)系的改善而發(fā)生改變罢艾，由矛盾傾向帶來(lái)的沖突也可以真正消除。我不敢說(shuō)我所倡導(dǎo)這種分析方法沒(méi)有局限性尽纽，但我認(rèn)為咐蚯，我們有充分的理由相信，根本性的改變是可能的蜓斧。另外仓蛆，我們需要做大量工作才能清晰界定這些局限。
有以下幾點(diǎn)原因可以讓我們看到識(shí)別和解決患者絕望的重要性挎春。第一看疙，一些特殊性問(wèn)題豆拨，比如抑郁、自殺等能庆，可以通過(guò)這種處理方法得到很好的解決施禾。想要治愈患者的抑郁癥，首先需要在不觸碰他一般性絕望的前提下搁胆，找出正在折磨他的沖突因素弥搞。當(dāng)然，因?yàn)榻^望是抑郁的深層來(lái)源渠旁，所以想要徹底解決抑郁攀例，就必須觸及絕望，如果找不到根源顾腊，患者的慢性抑郁是無(wú)法徹底痊愈的粤铭。處理自殺傾向同樣也如此。眾所周知杂靶，有很多因素能誘發(fā)自殺沖動(dòng)梆惯，諸如報(bào)復(fù)、挑戰(zhàn)吗垮、絕望等垛吗，如果在搞清楚沖動(dòng)的原因后再去阻止自殺，顯然太晚了烁登。如果分析師能夠?qū)⒒颊卟粍?dòng)聲色的絕望重視起來(lái)怯屉，加倍留意，并且在恰當(dāng)?shù)臅r(shí)候與患者一起討論和分析他的問(wèn)題防泵，就能夠很大程度地避免自殺事件的發(fā)生了蚀之。
另外，嚴(yán)重的神經(jīng)癥之所以難以治愈捷泞，正是因?yàn)榛颊叩慕^望從中作梗足删，這具有廣泛的思考價(jià)值。弗洛伊德企圖用“阻抑”一詞囊括所有阻礙患者好轉(zhuǎn)的因素锁右，但是我們很難將絕望也歸為此類失受。阻抑是一個(gè)集合名詞，它偏向于指代患者內(nèi)心不愿改變現(xiàn)狀的所有因素咏瑟。所以拂到，在分析過(guò)程中，阻抑與促進(jìn)這兩種力量码泞，也即阻力與動(dòng)力是我們必須要研究的兄旬。患者的動(dòng)力來(lái)源于他的內(nèi)心，它是一種能夠督促他獲得內(nèi)心自由的積極向上的力量领铐，能夠激發(fā)他的活力悯森，用以克服阻力。而分析師也可以通過(guò)這一過(guò)程更深入地了解患者绪撵。內(nèi)心活力是一股無(wú)比強(qiáng)大的力量瓢姻，可以幫助人承受成長(zhǎng)所帶來(lái)的不可避免的痛苦唆阿；如果患者重新激發(fā)內(nèi)心活力梆暖，他就有勇氣和決心放棄曾經(jīng)給予他安全感的態(tài)度震捣，而以新的態(tài)度來(lái)對(duì)待自己和他人秒际。這一過(guò)程需要患者自主自發(fā)地去完成，分析師的敦促和強(qiáng)迫是沒(méi)有意義的罐监。而這種珍貴的力量裂问，被患者的絕望給禁錮了宋雏，可以說(shuō)喇聊，它是分析師最強(qiáng)大的助力摔桦，能夠協(xié)助他與患者的神經(jīng)癥做斗爭(zhēng)，所以分析師如果不能識(shí)別這種力量并且以妥當(dāng)?shù)霓k法加以引導(dǎo)承疲，就等于失去了一位強(qiáng)大的盟友。
解釋問(wèn)題不等于解決問(wèn)題鸥咖，尤其對(duì)于患者的絕望來(lái)說(shuō)更是如此燕鸽。如果能消除患者的宿命感，激發(fā)他改變現(xiàn)狀的自信心啼辣，并且讓他認(rèn)識(shí)到最終必然能從絕望中重獲自由啊研，那么患者就擁有了自主行動(dòng)的能力了，也就等于我們?nèi)〉昧藢?shí)質(zhì)性的進(jìn)展鸥拧。這個(gè)過(guò)程肯定不會(huì)一帆風(fēng)順党远，比如當(dāng)患者有了一定的覺(jué)悟時(shí)，可能會(huì)變得非常樂(lè)觀甚至是盲目樂(lè)觀富弦，而當(dāng)他遇到更難解決的問(wèn)題時(shí)又再次陷入絕望當(dāng)中沟娱。這一過(guò)程可能要一次又一次地反復(fù)經(jīng)歷，不過(guò)腕柜，患者已經(jīng)認(rèn)識(shí)到自己真的可以做出改變济似，而且內(nèi)在的動(dòng)力也越來(lái)越強(qiáng)，那么絕望所帶來(lái)的負(fù)面影響必然會(huì)逐漸減輕盏缤。在分析的開頭階段砰蠢，這種動(dòng)力也許只局限在他的小小愿望上，也即想要擺脫讓他深感不安的癥狀唉铜。但隨著患者對(duì)自己所受的束縛認(rèn)識(shí)越深台舱，隨著他體會(huì)到自由的快樂(lè)，這種動(dòng)力會(huì)越來(lái)越強(qiáng)潭流。
