09筆記《精神分析診斷》第九章?分裂樣人格??@水仙

閱讀感悟:

1.不同人格特點分析中對“人”的尊重。讀南希奶奶的書到現(xiàn)在捡需,關(guān)于精神分析的技巧和理論了解的或許不夠透徹坑傅,對精神分析治療更談不上學(xué)會了呜呐。但她的那種對無論什么樣的個體和癥狀的人都持接納和充滿希望的態(tài)度深深地感動了我战得。一般情況下我們會認(rèn)為分裂樣個體是近乎精神分裂癥患者的嚴(yán)重對象充边,很多時候會帶有偏見,或者以對待“病人”的刻板和“冷漠”去面對他們。但作者在描述中都是以一種積極客觀的口吻在表達對他們的關(guān)注和關(guān)心浇冰,這也是對敏感的分裂樣個體很重要的態(tài)度贬媒。不僅僅是對分裂樣個體,對每一種特征的人作者都表達了一種真誠的愛和尊重肘习,我想這是作為一名優(yōu)秀的心理咨詢(治療)師必不可少的態(tài)度和情懷际乘。

2.做一個尊重孩子、適當(dāng)引導(dǎo)又不過分入侵的家長好難漂佩。本章關(guān)于分裂者的童年成因分析中提到了兒童期家庭成員間剝奪與侵入并存的溝通方式對孩子成年的影響脖含。作為一個母親,為孩子創(chuàng)設(shè)一個充分發(fā)揮其個性投蝉,又能給予適當(dāng)引導(dǎo)器赞,而這些都在合適的范圍內(nèi)的狀態(tài),真心不容易墓拜。成為一個優(yōu)秀的父母,任重道遠请契。

框架摘要:?

1.分裂者的驅(qū)力咳榜、情感和氣質(zhì)

2.分裂者的防御和適應(yīng)過程

3.分裂者的關(guān)系模式

4.分裂樣自體

5.分裂者的移情和反移情

6.診斷的治療意義

7.鑒別診斷

補前一天閱讀作業(yè):

五、分裂者的移情和反移情

1.分裂樣來訪者在治療初期會出現(xiàn)欲言又止爽锥、內(nèi)心空洞涌韩、不知所措和痛心疾首等狀態(tài)。

2.治療分裂樣來訪者時主要面對的移情——反移情挑戰(zhàn)氯夷,是既要進入他們的主觀世界臣樱,又要避免喚起來訪者對侵入的焦慮∪迹控制—掌控理論認(rèn)為雇毫,分裂者在治療初期的移情,其實是在“考驗”治療師是否對他們抱有足夠的關(guān)懷踩蔚,是否能夠容忍他們的令人困惑棚放,仍能堅持提供理解和幫助。

3.盡管分裂樣來訪者的內(nèi)部體驗異于常人馅闽,但仍具有現(xiàn)實檢驗?zāi)芰ζ牵哂信c他人安全接觸且親密相處的基礎(chǔ)。治療師必須牢記福也,分裂樣來訪者的超然離群不過是一種可被分析的防御局骤,并非人際間不可逾越的鴻溝。

六暴凑、診斷的治療意義

七峦甩、鑒別診斷

1.分裂現(xiàn)象嚴(yán)重程度評估的準(zhǔn)確性,主要取決于他們愿意與治療師合作的程度搬设。

2.嚴(yán)重程度穴店。DSM-IV提出的可供選擇的分裂樣診斷:首次訪談時應(yīng)特別注意掌握精神病性患者的病程撕捍;詢問他們是否出現(xiàn)幻覺和妄想;注意他們有無思維聯(lián)想障礙泣洞;是否具有區(qū)分行為和想法的能力忧风;遇到難以鑒別的情況時 ,心理測驗可以為診斷提供輔助依據(jù)球凰。若發(fā)現(xiàn)來訪者具有精神疾病傾向狮腿,便可作為服藥或住院治療的指征。

3.分裂樣vs強迫性人格?

與分裂樣獨來獨往的形象截然不同呕诉,強迫者通常善于交際缘厢。對尊重、贊許甩挫、認(rèn)同和聲望高度關(guān)注贴硫。強迫者還會注重自己的道德形象,會細細審視自己所處群體的道德風(fēng)尚伊者,而分裂者則仿佛天生隨遇而安英遭,不太在意尋常小事的對錯。強迫癥性人格的個體會否認(rèn)或隔離自己的感受亦渗,但分裂者會在內(nèi)心認(rèn)同自己的感受挖诸,但對表達這種感受卻諱莫如深。

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