概念
缺氧血從右心室流入肺動脈，血管在肺中沿氣管分支犁柜，使血液和空氣密切接觸孝扛，便于肺泡和血管進行氣體交換蝇更，之后富氧血從肺靜脈流入左心房。肺動脈高壓是說肺部血管阻力大宛逗，血液流動困難坎匿，血液聚積在右心室（乃至右心房、靜脈系統(tǒng)）雷激，而左心室（乃至左心房和動脈系統(tǒng)）血液不足替蔬。
機制
以兩個肺泡組成的系統(tǒng)為例，當兩肺泡均正常工作時屎暇，缺氧血均勻地流入兩肺泡表面的兩條血管承桥，但如果一個肺泡停止工作（肺泡內(nèi)含氧量低），那么身體會收縮其表面血管根悼，該血管阻力變大凶异，大部分血液流入正常肺泡表面的血管（血液傾向于流入阻力較小的血管），這個機制能最大化輸氧量番挺，稱為缺氧性肺血管收縮唠帝。對整個肺來說，氣體交換可能是不平均的玄柏，氣體交換良好的肺泡襟衰，其表面血管較寬，而氣體交換差的肺泡粪摘，其表面血管較窄瀑晒。
如果缺氧性血管收縮長期發(fā)生在肺的大部分區(qū)域绍坝，就會引起肺動脈高壓。造成肺泡缺氧的原因有：1苔悦、吸煙或長期刺激轩褐，引起肺氣腫、慢性支氣管炎等疾病使氣體交換能力下降玖详；2把介、高海拔，空氣稀斌拗踢；3、哮喘向臀。
缺氧性血管收縮是關聯(lián)呼吸系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)的生理過程巢墅，本身是肺的問題，但最終會影響血管券膀，進而引發(fā)許多疾病君纫。
癥狀
肺動脈高壓在肺部的癥狀包括：1、呼吸短促芹彬，肺部本身也需要血液蓄髓，血液流動困難造成肺供血不足；2雀监、運動不耐受双吆，運動時心臟加倍向肺部泵血，如果肺接收血液的能力變差会前，則運動時很難獲得氧氣好乐，容易感到疲憊；3瓦宜、瘢痕蔚万，慢性肺動脈高壓時，血管變窄后血液流動對管壁造成瘢痕临庇，對肺造成結構性損傷反璃；4、咳嗽假夺，肺組織供血不足使氣管痙攣淮蜈。
肺動脈高壓也在其它部位引起癥狀，血液積聚在右心室中已卷，增加了右心室的工作量梧田，引起右心室肥大，進而可引起右心衰竭。血液還可堵塞在靜脈系統(tǒng)的其它部位（如四肢）形成腫脹裁眯。當血液積聚在肝時引起門靜脈高壓鹉梨，影響腸道和肝區(qū)血液流入靜脈，使肝功能異常穿稳，血液堵塞在脾和腸道存皂，造成嚴重后果。與此同時逢艘，動脈系統(tǒng)供血不足旦袋，缺血缺氧，人容易頭暈它改、昏厥（血壓下降）猜憎、運動不耐受（缺少氧氣和營養(yǎng)）。
病因
前面說到肺泡缺氧的原因搔课，也是肺動脈高壓的部分病因，如慢性肺病截亦。此外還有：藥物或酒精中毒引起的肺動脈高壓爬泥；新生兒、早產(chǎn)兒肺發(fā)育不良崩瓤，肺泡表面活性物質(zhì)不足（嬰兒剛出生時肺阻力很高袍啡，長大后會降低，但早產(chǎn)兒如果有肺部損傷却桶，其肺動脈高壓可能是慢性的境输，難以恢復正常）；全身性疾病如HIV颖系、癌癥嗅剖、糖尿病，影響肺部工作嘁扼。
除了上述肺本身的問題信粮，還可能是左心衰竭，血液堵塞在肺中引起肺動脈高壓趁啸；血液凝結度異常升高强缘，血液黏稠，流動困難不傅；或者患有阻礙靜脈血流入心臟的疾病旅掂，最終影響肺。
診斷
直接診斷：通過Swan-Ganz導管访娶，測量肺動脈血壓商虐。成人在海平面的正常肺動脈血壓是8-20mmHg，而肺動脈高壓>25mmHg。該值受海拔称龙、身高等因素影響留拾。
其它方法：1、肺動脈高壓意味著右心室血液積聚而左心房血液不足鲫尊，可通過超聲心動圖觀察各房室情況痴柔，當看到右心室擴張而左心房血量少時可診斷肺動脈高壓。此外在超聲心動圖上還可能得到病因線索疫向，如左心室泵出血液困難咳蔚，可能是引起肺動脈高壓的原因。2搔驼、胸片觀察肺部是否過度膨脹谈火。慢性肺動脈高壓可觀察到血管壁變厚、有瘢痕舌涨。正常肺只能看到淡的氣道和血管糯耍，而肺動脈高壓時血管顯像明顯。3囊嘉、動脈血氣檢查測血液中的氧氣温技、二氧化碳含量，該檢查不具備特異性扭粱，血氣結果差意味著氣體交換不充分舵鳞，未必是肺動脈高壓，需結合病歷判斷琢蛤，類似檢查還有肺功能檢查蜓堕。
治療
肺動脈高壓的治療關鍵在于治療根本病因，因此需要作廣泛檢查查明肺動脈高壓的病因博其。如果病因難以治療套才，則目標是改善癥狀。
對肺部問題贺奠，1霜旧、如有哮喘或COPD，先治療這些肺病儡率，用藥減輕缺氧情況挂据，改善肺部氣體流通；2儿普、戒煙崎逃，吸煙可引起肺動脈高壓和其它疾病（如癌癥眉孩、阻塞性肺哺錾堋）勒葱；3、如果檢查后找不到確切病因巴柿，則稱為原發(fā)性或自發(fā)性肺動脈高壓凛虽，則使用內(nèi)皮素拮抗劑。肺組織分泌內(nèi)皮素收縮肺部血管广恢，是必要和正常的化學物質(zhì)凯旋，但過度分泌時會形成肺動脈高壓，使用內(nèi)皮素拮抗劑阻止血管收縮钉迷，但一般不使用這種藥物至非，除非找不到可治療的病因。
對心臟問題：1糠聪、針對右心室血液過多荒椭，使用利尿劑排出過剩血液，降低血液容量舰蟆，以改善癥狀趣惠；2、使用β受體阻滯劑降低心率身害，增加右心室將血液泵入肺部的時間信卡，血液能更多地流入肺中，降低血液對右心室壁的壓力题造，同時也增加了左心房的血液。3猾瘸、針對左心泵血不足界赔，使用肌力藥，增加左心功率牵触，從而減少血液在肺中堆積淮悼；4、如果二尖瓣功能障礙導致左心無力（左心工作效率低）揽思，可修復二尖瓣膜袜腥。
肺部大血塊有致命性，小血塊則會引起肺動脈高壓钉汗，對易凝血的患者可使用抗凝劑（或治療易凝血的原因）羹令。有時需要采用激進的治療手段，比如為了減輕右心衰竭的癥狀损痰，進行隔膜造口術（在心臟兩房之間手術開口）福侈，減輕右心房血液過多的壓力，這個做法也會降低左心房血液含氧量卢未，但為了平衡壓力肪凛，不得不做出犧牲堰汉。再比如，如果有很多血塊伟墙，但不能用抗凝劑解決翘鸭，可手術移除血塊（但不能頻繁手術）。
