上班之后一直在思考岛琼,我的人生定位應(yīng)該就是一位醫(yī)生了,但我要做什么樣的醫(yī)生呢巢株?頭痛醫(yī)頭槐瑞、腳痛醫(yī)腳非我所愿,一進(jìn)來(lái)就大包圍抽血檢查亦非我所愿阁苞±ч荩患者是人,不是機(jī)器那槽,重癥患者除了需要精準(zhǔn)的藥物悼沿、先進(jìn)的監(jiān)測(cè)儀器,更需要的是細(xì)致的護(hù)理和整體觀念倦炒、個(gè)體化治療显沈。能以最低程度的藥物副作用、最少的有創(chuàng)操作為患者贏得最高的生存機(jī)率和質(zhì)量,是大部分醫(yī)者的愿望拉讯,但能做到的有幾個(gè)涤浇?我常在嘗試,高血壓引起急性左心衰魔慷,迅速降壓加上無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣可以省下深靜脈穿刺操作~進(jìn)食不足引起代謝性酸中毒高鉀血癥只锭,快速補(bǔ)液加上藥物降鉀治療可以省下穿刺的痛苦和血液凈化的高治療費(fèi)用~癌癥患者氣促低氧,聽(tīng)聽(tīng)診院尔,呼吸音減弱蜻展,做個(gè)普通b超發(fā)現(xiàn)胸水,立馬穿刺引流緩解癥狀省下插管上呼吸機(jī)的痛苦~個(gè)體化治療需要耗費(fèi)更多的心力邀摆,而且需要承擔(dān)更多的風(fēng)險(xiǎn)纵顾,需要有耐性和時(shí)間邊治療邊觀察,需要頂住醫(yī)院創(chuàng)收的壓力栋盹。體制之內(nèi)施逾,我的仁心仿佛跟很多理念都有沖突,誰(shuí)又能承擔(dān)得起生命的重量例获?萬(wàn)一我判斷錯(cuò)誤呢汉额?我會(huì)不會(huì)因?yàn)橄霂筒∪耸″X(qián),減輕痛苦而得不償失榨汤?但我還是相信蠕搜,經(jīng)驗(yàn)對(duì)于一個(gè)醫(yī)生的重要性比科研和論文更甚!當(dāng)博士為找不到患者低氧血癥原因而頻繁換呼吸機(jī)的時(shí)候收壕,我聽(tīng)聽(tīng)拍拍患者雙肺就知道她哪邊氣胸了妓灌;當(dāng)泌尿外科推一個(gè)無(wú)尿的患者下來(lái)ICU血透,我摸摸扣扣他的膀胱就知道尿管堵了啼器;當(dāng)看到監(jiān)護(hù)表上24小時(shí)沒(méi)有一滴尿旬渠,別人想著是血透,我想到的是檢查尿管通不通暢端壳。告丢。。當(dāng)然损谦,拔了尿管之后患者一下舒服了岖免。這種個(gè)體化治療真的不容易,時(shí)間照捡、精力颅湘、人員配備樣樣都要跟上,看到混日子的一些同行有時(shí)候我會(huì)忍不住提醒他們栗精,當(dāng)然我不想變成這樣的人闯参,累點(diǎn)就累點(diǎn)吧瞻鹏,相信好人會(huì)有好報(bào)。
上班偶感
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