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針刀治療神經(jīng)內(nèi)口、神經(jīng)外口的中風(fēng)舅桩、腦癱酱虎、小兒麻痹癥的機(jī)理:由于脊神經(jīng)所支配的肢體的某些部位的運(yùn)動(dòng)障礙,如癱瘓的肢體擂涛,支配這個(gè)癱瘓的肢體的脊神經(jīng)基本不產(chǎn)生或很少產(chǎn)生神經(jīng)沖動(dòng)以及神經(jīng)軸流的斷流读串,從某一個(gè)角度來(lái)說(shuō)神經(jīng)功能喪失了。因?yàn)樯窠?jīng)的功能喪失撒妈,所以神經(jīng)的血液循環(huán)就障礙“喪失了神經(jīng)功能的神經(jīng)恢暖,不需要原來(lái)同樣的血液供應(yīng)”血液循環(huán)長(zhǎng)期障礙,神經(jīng)根周圍的酸性代謝產(chǎn)物增多踩身,位于神經(jīng)根部位的支配痙攣胀茵、攣縮的肌肉的神經(jīng),由于持續(xù)的放電挟阻,超負(fù)荷的工作琼娘,原本的血液供應(yīng)就不足,會(huì)產(chǎn)生酸性產(chǎn)物的堆積附鸽,并產(chǎn)生炎性物質(zhì)脱拼,繼發(fā)性的炎癥的滲出、吸引坷备、機(jī)化等熄浓,勢(shì)必產(chǎn)生粘連、瘢痕等省撑。導(dǎo)致無(wú)菌性炎癥赌蔑,最后產(chǎn)生瘢痕、粘連等病理改變竟秫。?
筆者認(rèn)為娃惯,神經(jīng)根管的內(nèi)、外口的瘢痕粘連肥败,以及神經(jīng)根部位的神經(jīng)處于休眠或失代償狀態(tài)趾浅,是中風(fēng)偏癱愕提、腦癱、小兒麻痹癥康復(fù)障礙的重要原因皿哨。
所以浅侨,用針刀在神經(jīng)根管的內(nèi)、外口疏通剝離周圍組織與神經(jīng)根的瘢痕粘連证膨,是治療這些疾病的重要治療手段如输。同時(shí),瘢痕粘連對(duì)神經(jīng)根的拉力椎例、擠壓力等被針刀切斷了挨决,瞬間讓神經(jīng)產(chǎn)生強(qiáng)烈的應(yīng)激反應(yīng),血液循環(huán)迅速恢復(fù)正常订歪,處于休眠狀態(tài)或失代償狀態(tài)的神經(jīng)功能被喚醒脖祈,或產(chǎn)生較好的代償,此治療措施的效果往往是持續(xù)的刷晋。
1盖高、上肢屈肌的治療:
中風(fēng)偏癱病人上肢的病變部位一般表現(xiàn)為:腕屈曲、手屈曲眼虱、前肢及上肢屈曲喻奥、前肢前旋等,這些都是身體的上部分的屈肌的痙攣所導(dǎo)致的捏悬。
這時(shí)因?yàn)樯现〉寞d攣撞蚕,以及上肢伸肌的肌力下降,導(dǎo)致上肢的各個(gè)關(guān)節(jié)伸直障礙(屈曲狀態(tài))过牙。
針刀治療部位:肱二頭肌甥厦、肱肌、喙肱肌寇钉、橈側(cè)腕屈肌刀疙、尺側(cè)腕屈肌、掌長(zhǎng)肌扫倡、指淺屈肌等谦秧。針刀在以上屈肌的起止部分的肌腹與肌腱的移行部分、肌腹等處治療撵溃,刀刃的方向與肌纖維垂直切入疚鲤,切穿整個(gè)肌腹即可。
2缘挑、上肢伸肌的治療:
三角肌石咬、肱三頭肌、肘肌卖哎、尺側(cè)腕伸肌、橈側(cè)腕長(zhǎng)伸肌、橈側(cè)腕短伸肌亏娜、指伸肌焕窝、拇短伸肌、拇長(zhǎng)伸肌维贺、示指伸肌等它掂。
針刀治療:刀刃與肌纖維平行刺入、可使松弛的肌力增加溯泣。針刀治療三角肌虐秋、岡上肌等對(duì)肩關(guān)節(jié)半脫位有良好的治療作用。
3垃沦、旋前圓肌客给、旋前方肌的治療:
針刀刀刃與肌纖維垂直切入,切斷部分?jǐn)伩s變性的肌肉纖維肢簿,可糾正前臂旋前畸形靶剑。
4、拇短屈肌池充、拇收肌
針刀刀刃方向與肌纖維垂直切斷部分?jǐn)伩s變性的肌肉纖維桩引,可糾正拇指內(nèi)收、屈曲收夸。
5坑匠、掌筋膜??掌筋膜由縱束和橫束二部分組成,縱行纖維止于屈肌腱的腱鞘卧惜、掌骨深橫韌帶和掌指關(guān)節(jié)的韌帶厘灼,同時(shí)也放射至手掌的真皮內(nèi)。
掌腱膜使韌帶序苏、間隔和筋膜形成一個(gè)功能上的整體手幢,并牢固地與腕骨表層的手掌皮膚相貼。
癱瘓病人的掌腱膜處于攣縮狀態(tài)忱详,如果切斷部分?jǐn)伩s的掌腱膜围来,可迅速使手指伸直。
6匈睁、胸大肌监透、胸小肌???針刀切斷部分?jǐn)伩s變性的胸大肌、胸小肌纖維航唆,可使上肢抬舉明顯好轉(zhuǎn)胀蛮。
7、腰部的治療
癱瘓病人的腰部肌肉糯钙,可表現(xiàn)為痙攣或者松弛粪狼,沒有一定的規(guī)律性退腥,針刀治療時(shí)可根據(jù)醫(yī)生的體格檢查的結(jié)果進(jìn)行治療。對(duì)痙攣的肌肉再榄,使針刀刀刃與肌肉纖維垂直的方向進(jìn)針刀狡刘;對(duì)癱瘓的肌肉,使針刀刀刃與肌肉纖維平行的方向進(jìn)針刀困鸥。
腰伸夹崾摺:骶棘肌的治療,刀刃方向與肌纖維方向垂直切入疾就,可糾正腰部歪斜澜术。
腰屈肌:腰大肌猬腰、髂寄穹稀(髂腰肌)的治療漆诽,針刀在全部的腰椎橫突間隙進(jìn)針侮攀,刀刃與肌纖維方向一致,刺入腰大肌厢拭。
針刀在髂骨的前方兰英,髂棘的腹側(cè)、髂前上棘供鸠、髂前下棘畦贸、股骨小結(jié)節(jié)處進(jìn)針,刀刃方向與肌纖維方向平行刺入楞捂。用此方法治療薄坏,可使下肢上抬明顯好轉(zhuǎn)。
8寨闹、下肢肌痙攣的治療
下肢外旋:往往是臀小肌胶坠、臀中肌、臀大肌繁堡、梨狀肌沈善、股方肌等的痙攣,針刀切斷以上痙攣的部分肌肉纖維椭蹄,可迅速糾正下肢外旋闻牡。
股四頭肌:針刀刀刃方向與肌纖維方向垂直?刺入切斷部分痙攣绳矩、攣縮變性的肌纖維罩润,可迅速使小腿彎曲。
股內(nèi)側(cè)肌與大收肌共一段肌腱翼馆,在下肢的運(yùn)動(dòng)中起至關(guān)重要的作用割以,所以金度,當(dāng)針刀扎入股內(nèi)收肌在膝部的附著面時(shí),大部分可達(dá)到癱瘓的下肢抬高拳球,小腿屈曲的奇效审姓。
9、縫匝甲>:往往處于痙攣狀態(tài),下肢內(nèi)旋扎筒,邁不開步子莱找。針刀切斷部分縫匝肌,可使以上癥狀明顯好轉(zhuǎn)嗜桌。
10奥溺、髂脛束:往往有痙攣,有時(shí)因?yàn)榀d攣較重病人疼痛十分激烈骨宠,止痛藥都難以奏效浮定,針刀切斷部分?jǐn)伩s的髂脛束,可使疼痛立即緩解层亿,而且有長(zhǎng)期的效果桦卒。
髂脛束痙攣,同時(shí)可使大腿抬起困難匿又,切斷部分痙攣的髂脛束方灾,往往可迅速使大腿抬起。
11碌更、部分病人有腘繩肌痙攣裕偿,對(duì)髂腰肌的抬下肢的作用產(chǎn)生拮抗,使下肢不能抬起痛单,用針刀切斷部分腘繩肌纖維嘿棘,往往迅速使下肢抬起。
12旭绒、小腿伸肌的痙攣
脛前肌鸟妙、趾長(zhǎng)伸肌、趾短伸肌等快压,可使足外翻圆仔、背曲,針刀切斷以上部分纖維蔫劣,可使足外翻坪郭、背曲明顯好轉(zhuǎn)。
注:糾正足外翻對(duì)癱瘓的康復(fù)至關(guān)重要脉幢,切斷部分脛骨前肌可顯著糾正足外翻歪沃。
13嗦锐、小腿屈肌的松弛
對(duì)于癱瘓的小腿三頭肌,可使針刀刀刃與肌纖維方向平行刺入沪曙,使松弛的肌肉增強(qiáng)肌力奕污。
14、皺眉液走、口角歪斜的治療
針刀刺激眶上孔的眶上神經(jīng)碳默、眶下孔的眶下神經(jīng)、頦孔的頦神經(jīng)缘眶、莖乳孔的面神經(jīng)嘱根;針刀刀刃與口輪匝肌、眼輪匝肌的肌纖維平行刺入巷懈,對(duì)糾正口眼歪斜有顯著的效果该抒。
15、舌肌的治療
健側(cè)舌橫肌和舌垂直肌將同側(cè)舌縱肌拉向前顶燕,而對(duì)側(cè)即癱瘓側(cè)舌縱肌不能同樣伸出凑保,使健側(cè)向患側(cè)移位,舌尖偏向癱瘓側(cè)涌攻。對(duì)于舌偏癱的病人欧引,可使針刀刀刃與舌縱肌平行刺入,使舌癱瘓明顯好轉(zhuǎn)癣漆。
16维咸、足底筋膜
足底筋膜的痙攣可使足屈曲,針刀切斷部分筋膜惠爽,可使屈曲好轉(zhuǎn)癌蓖。
17、針刀對(duì)頸椎的任何病變進(jìn)行治療婚肆,可改善大腦的血供租副,恢復(fù)頸部的內(nèi)臟神經(jīng)功能,對(duì)中風(fēng)后遺癥有重要的治療作用较性。
18用僧、以上是中風(fēng)偏癱的針刀治療方案,腦癱赞咙,小兒麻痹的癱瘓的肌肉以及痙攣的肌肉的治療與中風(fēng)偏癱的治療方案是相同的责循;針刀治療頸、胸攀操、腰院仿、骶神經(jīng)根外口的方法也是同治療中風(fēng)偏癱的針刀治療方法相一致的。?
感覺性神經(jīng)中風(fēng)的針刀治療:
臨床癥狀及體征中,可分為運(yùn)動(dòng)性神經(jīng)性中風(fēng)歹垫、感覺性神經(jīng)性中風(fēng)剥汤。以上內(nèi)容介紹了運(yùn)動(dòng)神經(jīng)性中風(fēng)的針刀治療,以下介紹感覺性神經(jīng)中風(fēng)的針刀治療排惨。
1吭敢,臨床表現(xiàn):感覺神經(jīng)性中風(fēng),其臨床癥狀是肢體的運(yùn)動(dòng)沒有多少障礙暮芭,或者合并有輕度的運(yùn)動(dòng)障礙鹿驼,而主要是感覺到半身麻木,以及緊縮感谴麦。體格檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)病變側(cè)的肌肉痙攣蠢沿。
2,發(fā)病機(jī)理:筆者認(rèn)為匾效,中風(fēng)所累及的部位是以軀體的感覺神經(jīng)為主的,所以常表現(xiàn)為麻木或肢體運(yùn)動(dòng)的不靈活恤磷。因?yàn)榇竽X的姿勢(shì)調(diào)節(jié)系列往往被波及面哼,所以臨床上往往合并有肢體肌肉的反射性的痙攣及攣縮,從而使在這些肌肉的間隙走行中的血管受壓扫步,致使這些血管支配的神經(jīng)產(chǎn)生缺血缺氧魔策,產(chǎn)生麻木;神經(jīng)纖維因缺血時(shí)間較長(zhǎng)可致脫髓鞘河胎,可產(chǎn)生麻木闯袒;神經(jīng)軸流因?yàn)槭墀d攣的肌肉的卡壓,可發(fā)生循環(huán)障礙游岳,從而產(chǎn)生麻木政敢。
3,針刀治療
(1)C1胚迫、2喷户、3、4的前或后結(jié)節(jié)的疏通剝離访锻,頸上交感神經(jīng)節(jié)的分支腦膜支(其治療的部位在胸鎖乳突肌的前緣與乳突前下緣的交匯點(diǎn))的疏通剝離褪尝。
通過以上治療改善大腦的血供,使姿勢(shì)調(diào)節(jié)系統(tǒng)得到改善或恢復(fù)期犬,從而緩解肢體肌肉的痙攣或攣縮河哑。
(2)頭臉部的麻木
針刀切割眼輪匝肌、口輪匝肌龟虎、額肌璃谨,以及顏面部其他的肌肉。
(3)胸部的麻木
針刀切割胸大肌遣总、胸小肌睬罗,尤其要把胸大肌在肱骨大結(jié)節(jié)嵴處的瘢痕粘連轨功,用二型針刀切斷部分?jǐn)伩s的纖維。
(4)上肢麻木
針刀疏通剝離臂叢(斜角肌三角容达,喙突內(nèi)側(cè)緣古涧,臂叢在肌肉間隙行走的過程容易出現(xiàn)卡壓部位),正中神經(jīng)花盐、橈神經(jīng)羡滑、尺神經(jīng)、腋神經(jīng)等在肌肉間隙的卡壓粘連處算芯。
切斷部分旋前圓肌柒昏、旋后肌、旋前方肌熙揍、腕橫韌帶痙攣职祷、攣縮的部分纖維,緩解這些部位的神經(jīng)血管的卡壓届囚,對(duì)上肢的麻木有較好的療效有梆。
頸椎前、后結(jié)節(jié)的疏通剝離意系,解除臂叢泥耀、頸叢神經(jīng)的卡壓,對(duì)治療上肢及顏面部的麻木的治療是重要的蛔添。
(4)下肢的麻木
?L1痰催、2、3迎瞧、4夸溶、5的神經(jīng)根管的內(nèi)、外口的疏通剝離夹攒,解除腰叢蜘醋、骶叢的卡壓,對(duì)腰咏尝、臀压语、腿的麻木的治療有重要的作用。
針刀疏通剝離梨狀肌下緣中编检、內(nèi)三分之一處胎食,解除坐骨神經(jīng)在?臀部出口處的卡壓;針刀疏通剝離坐骨神經(jīng)在腘繩肌之間的卡壓允懂;針刀疏通剝離脛神經(jīng)在小腿三頭肌間隙的卡壓厕怜,以及踝管的卡壓;針刀疏通剝離腓總神經(jīng)在腓管及腓骨頸腱弓的卡壓,以及腓深神經(jīng)和腓淺神經(jīng)在小腿前間隙的卡壓等粥航。
針刀切斷部分脛骨前肌琅捏、脛骨后肌、拇長(zhǎng)伸肌递雀、趾長(zhǎng)伸肌等痙攣或攣縮的肌纖維柄延。
中風(fēng)、腦癱病人由于病情日久缀程,其疤痕及粘連是較嚴(yán)重的搜吧,有時(shí)用I型針刀切割效果欠佳,此時(shí)必須用II型針刀對(duì)較嚴(yán)重的疤痕以及攣縮較嚴(yán)重的肌肉杨凑、筋膜進(jìn)行切割滤奈,這樣才能取得較好的臨床效果。對(duì)條索狀的攣縮的纖維撩满,要用凹槽針刀(開叉針刀)進(jìn)行切割蜒程。?
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