兒童醫(yī)院大會(huì)議室
傳說(shuō)中的B超神探
清影來(lái)北京兒童醫(yī)學(xué)中心學(xué)習(xí)之前,曾經(jīng)聽說(shuō)過(guò)“賈LIQUN超聲”這個(gè)響當(dāng)當(dāng)?shù)拿殖竽睿犝f(shuō)賈教授被譽(yù)為“B超神探”窗宦,當(dāng)然也知道賈教授超聲是超聲界的標(biāo)桿侣签。
來(lái)京前发绢,清影在年級(jí)同學(xué)群里曾經(jīng)和李SHUANLING同學(xué)溝通北兒進(jìn)修的情況,當(dāng)時(shí)李同學(xué)很謙虛地說(shuō)匿值,她在北京兒童醫(yī)院兒童普外科工作赠制,什么也不會(huì)干,只會(huì)開腹做個(gè)疝氣手術(shù)千扔,切個(gè)闌尾憎妙,取個(gè)異物什么的,其他什么都不懂曲楚。
當(dāng)然厘唾,這是李同學(xué)不好意思對(duì)著老同學(xué)吹捧自己和所在的醫(yī)院,其實(shí)不用她吹龙誊,國(guó)內(nèi)哪家醫(yī)院什么水平抚垃,大家心里都明白。
李同學(xué)還說(shuō)趟大,我們不用操心的鹤树,診斷和治療方案都是一個(gè)超聲就可以搞定的!
李同學(xué)輕描淡寫的話讓人心理不平衡把沸唷罕伯!
基層醫(yī)生需要反復(fù)查體,腹部觸診叽讳,用手去觸摸是否存在腸套疊包塊追他,因?yàn)橛袝r(shí)候摸到腫塊了,超聲還會(huì)漏診岛蚤。
唉邑狸,基層單位的人們只能望洋興嘆,那是可望而不可及的涤妒。
終于有一天单雾,清影在消化科學(xué)術(shù)論壇會(huì)議通知上面看到有賈教授講課的安排,終于有機(jī)會(huì)可以透過(guò)這些傳說(shuō)她紫,去見識(shí)一下神探硅堆,感受一下這位男神究竟是怎么個(gè)“神”法?
那天下午贿讹,清影終于見到了賈教授渐逃,此人其貌不揚(yáng),卻不是她想象中的老教授的樣子围详,看起來(lái)反而很年輕朴乖,精神矍鑠,聲音洪亮助赞,講起課來(lái)买羞,繪聲繪色,通俗易懂雹食,幽默風(fēng)趣畜普,引人入勝。
在賈教授那里群叶,彩超結(jié)果精準(zhǔn)到可以指導(dǎo)外科手術(shù)的程度吃挑。
腸套疊的彩超診斷,可以決定患兒的治療方案的選擇:保守治療或者手術(shù)治療街立。
彩超結(jié)果可以報(bào)出腸道異物的具體成份:果凍舶衬、海綿寶寶或者吸鐵石。哈哈赎离,只差沒(méi)有報(bào)出生產(chǎn)廠家和品牌逛犹!
教授遇到第一例誤服海綿寶寶的孩子的時(shí)候,不知道該信號(hào)的異物究竟是什么梁剔,孩子出現(xiàn)腸梗阻癥狀虽画,只能用外科手術(shù)的方法,從腸道取出了異物荣病,術(shù)后確定是海綿寶寶码撰。
他們沒(méi)有停留在超聲確診異物梗阻、手術(shù)成功的水平个盆,而是進(jìn)一步把術(shù)前超聲所見和術(shù)中情況緊密結(jié)合在一起脖岛,認(rèn)識(shí)到這種新的異物成分和特點(diǎn),海綿寶寶遇水后會(huì)膨脹砾省,導(dǎo)致腸梗阻鸡岗,但是海綿寶寶易碎。
所以编兄,當(dāng)他們遇到第二例腸道海綿寶寶異物的時(shí)候轩性,就吸取教訓(xùn),手術(shù)中從腸管外探查狠鸳,確定是海綿寶寶后揣苏,就從腸管外把海綿寶寶捏碎,讓海綿寶寶自動(dòng)排出體外件舵,避免孩子遭受切開腸管之苦卸察。
當(dāng)遇到第三例的時(shí)候,通過(guò)超聲就非常明確地確定異物是海綿寶寶铅祸,就不用采取手術(shù)措施坑质,直接在體外將海綿寶寶捏碎合武,讓海綿寶寶排出,免了一場(chǎng)手術(shù)涡扼。
賈教授還講到消化道磁力珠異物的病例稼跳,因?yàn)榇帕χ榫哂邢嗷ノ轿骄o的特性吃沪,往往導(dǎo)致腸管壓迫汤善、壞死。
所以票彪,如果孩子誤服的磁力珠只有一顆红淡,還有可能可以排出體外,但是如果是兩個(gè)或者更多降铸,就一定要取異物在旱,不能等,因?yàn)榈鹊慕Y(jié)果只會(huì)更糟糕推掸。
賈教授講到颈渊,他們第一次遇見腸道磁力珠異物的時(shí)候,并不認(rèn)識(shí)究竟是什么異物终佛,那么一串串珠一樣的東西俊嗽,會(huì)是什么呢?
手術(shù)過(guò)程中铃彰,才確定是磁力珠绍豁,賈教授特意讓外科醫(yī)生把術(shù)中所見和他溝通,才認(rèn)識(shí)到磁力珠這種異物的特點(diǎn)牙捉。
從那之后竹揍,超聲下見到同樣信號(hào)的串珠一樣的異物時(shí),就可以在超聲下確定是磁力球了邪铲,盡管患兒的父親無(wú)論如何不承認(rèn)孩子吃了磁力球芬位!
賈LIQUN教師妙趣橫生的演講的背后,其實(shí)是一種認(rèn)真带到、探索昧碉、求實(shí)、精益求精的精神揽惹,一種對(duì)疾病對(duì)患者高度負(fù)責(zé)的態(tài)度被饿,還有他們無(wú)比的智慧。
聽君一席話搪搏,勝讀十年書狭握!
其實(shí),像賈教授一樣的超聲神探絕對(duì)不止一個(gè)疯溺。
清影在感染科學(xué)習(xí)的時(shí)候论颅,經(jīng)常遇到“發(fā)熱哎垦、淋巴結(jié)腫大”的病例,需要預(yù)約淋巴結(jié)活檢恃疯。
那么撼泛,究竟是否需要淋巴結(jié)活檢?術(shù)前評(píng)估需要超聲檢查來(lái)決定澡谭。這個(gè)超聲神探就是“石主任超聲”。
第一次見識(shí)石WENYUAN主任损俭,是因?yàn)榍逵皫е晃辉\斷考慮“慢性活動(dòng)性EB病毒感染”的河南老鄉(xiāng)到超聲室檢查蛙奖。
那位瘦瘦的女生就是石主任,經(jīng)她看過(guò)就基本上可以確定哪個(gè)部位的淋巴結(jié)可以穿刺活檢杆兵,是否需要活檢(主要是看淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)是否破壞雁仲,是反應(yīng)性增生還是腫瘤)。
清影帶的那位小姑娘琐脏,頸部沒(méi)有合適的腫大淋巴結(jié)可以穿刺攒砖,只能選擇腹腔的淋巴結(jié)來(lái)做活檢,腹腔淋巴結(jié)活檢就需要全麻下外科手術(shù)日裙,相對(duì)難度較大吹艇。
老師們這種精神讓年輕人受益匪淺,也深受啟發(fā):做事情時(shí)候昂拂,只是簡(jiǎn)單做事情和把事情做好的差別是很大的受神。