hello蛙讥，晚上好薪丁。

中午在朋友圈的掃盲貼不知道有沒有引起你的關(guān)注遇西，但是還是有挺多小伙伴覺得確實(shí)是掃盲了馅精。今天給大家來分享一下醫(yī)療險(xiǎn)吧～

一严嗜、醫(yī)療險(xiǎn)定義和分類

醫(yī)療保險(xiǎn)，也稱醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)洲敢，首先可以分為國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)（醫(yī)保）和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)漫玄。

其中，醫(yī)保是國(guó)家強(qiáng)制的普惠性压彭、互助性的福利睦优，價(jià)值在于保障最低醫(yī)療需求，并不能保障所有醫(yī)療需求壮不。

商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)汗盘，是指保險(xiǎn)公司銷售的，作為社保報(bào)銷拓展询一，用來解決“社保不能報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用”隐孽。

二、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的分類

商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn) 可分為住院醫(yī)療健蕊、和意外醫(yī)療菱阵。

住院醫(yī)療：就是因任何原因?qū)е伦≡海a(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用缩功。

意外醫(yī)療：是因意外導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用晴及。

商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)又可分為低端醫(yī)療險(xiǎn)，中端醫(yī)療險(xiǎn)嫡锌，高端醫(yī)療險(xiǎn)虑稼。

低端醫(yī)療保險(xiǎn)：更多是屬于補(bǔ)充型的醫(yī)療保險(xiǎn)，能報(bào)銷的就是醫(yī)保以內(nèi)的用藥才可以報(bào)銷势木，進(jìn)口藥和自費(fèi)藥等等都不可以報(bào)銷蛛倦。其優(yōu)點(diǎn)是費(fèi)用比較低。

中端醫(yī)療保險(xiǎn)：進(jìn)口藥自費(fèi)藥可以報(bào)銷跟压，但是保費(fèi)也就相對(duì)要高一點(diǎn)胰蝠。

高端醫(yī)療保險(xiǎn)：也就是大家聽到的百萬醫(yī)療，這兩年互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)越來越普遍了，百萬醫(yī)療先從互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)這邊開始發(fā)展起來的茸塞。保障額度很高躲庄，通常都時(shí)100萬，上千萬的額度钾虐≡刖剑可以自由選擇醫(yī)院，私立或者外資醫(yī)院甚至是全球醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診都是可以的效扫。但是倔监，高端醫(yī)療的價(jià)格也是很高。

三菌仁、醫(yī)療險(xiǎn)總體原則

在不可獲利的原則下浩习，醫(yī)療險(xiǎn)的報(bào)銷是不可能超過醫(yī)療費(fèi)用的實(shí)際支出的，而且在多家保險(xiǎn)公司同時(shí)投保济丘，或者購買多份醫(yī)療險(xiǎn)（即重復(fù)投保）是沒有意義的谱秽。這一點(diǎn)在購買保險(xiǎn)時(shí)一定要注意。

平時(shí)發(fā)燒感冒住院摹迷、貓爪狗咬疟赊、骨折摔傷等等產(chǎn)生了“經(jīng)濟(jì)損失”的問題。雖然醫(yī)療費(fèi)用的支出一般來說都是有限的峡碉，大多數(shù)情況下也是大家都能擔(dān)負(fù)的起的近哟，但是通過商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷，又可以最大程度的減少損失鲫寄。所以也成為了部分客戶的選擇吉执。

特別注意：

醫(yī)療險(xiǎn)都是消費(fèi)型的，如果保障期間內(nèi)塔拳，沒有發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)鼠证，這筆保費(fèi)也就消費(fèi)掉啦。

還有在投保的時(shí)候靠抑，有一個(gè)比例是可以選擇的量九，也就是到時(shí)候的報(bào)銷比例。例如:50%? 80%? 100%颂碧，在投保的時(shí)候荠列，問清楚不同比例是如何理賠的。當(dāng)然這個(gè)比例是跟你是否有農(nóng)保/社保有關(guān)的载城。因?yàn)獒t(yī)療險(xiǎn)的理賠率會(huì)更高一點(diǎn)肌似，也是更為息息相關(guān)的，所以這塊一定要事先了解清楚诉瓦。

四川队、醫(yī)療險(xiǎn)的理賠

這里指的是低端/中端醫(yī)療險(xiǎn)的理賠力细。

因?yàn)槠匠９ぷ鬟^程中，也有涉及一些理賠的工作這里就分享幾注意事項(xiàng)吧固额。

1眠蚂、發(fā)生理賠，首先找自己的保險(xiǎn)代理人斗躏，保險(xiǎn)代理人的后續(xù)服務(wù)最大的就是體現(xiàn)在理賠上面逝慧，你第一反應(yīng)就是可以他（當(dāng)然會(huì)存在代理人沒做保險(xiǎn)和不專業(yè)的現(xiàn)象，所以買保險(xiǎn)千萬要找專業(yè)的代理人）啄糙。一般的保險(xiǎn)理賠流程是：報(bào)案--填寫材料--保險(xiǎn)公司核賠--理賠款到賬笛臣。報(bào)案保險(xiǎn)公司會(huì)跟你說需要提供哪些材料，當(dāng)然現(xiàn)在在理賠方面在不斷完善隧饼，有些保險(xiǎn)公司會(huì)有上醫(yī)院直接收集材料沈堡，當(dāng)場(chǎng)理賠的方式。

2桑李、允許的條件是盡量去公立二級(jí)以上的醫(yī)院踱蛀，因?yàn)橐话惚ｋU(xiǎn)公司的要求都是需要公立二級(jí)以上醫(yī)院，不然后期可能存在理賠上的糾紛贵白。當(dāng)然如果是意外沒辦法，一定要事先跟保險(xiǎn)公司報(bào)備一下（恩 這里又涉及到代理人啦）

3崩泡、盡量避免先天性禁荒，遺傳性的字眼的出現(xiàn)。醫(yī)院的資料上面一旦出現(xiàn)先天性和遺傳性等等字眼的角撞，保險(xiǎn)公司都是拒賠的呛伴。

4、醫(yī)療險(xiǎn)的話谒所，因?yàn)檗r(nóng)保和醫(yī)保的普及性热康，很多人醫(yī)療險(xiǎn)都可以進(jìn)行報(bào)銷，一般是農(nóng)保./醫(yī)保報(bào)銷完后劣领，剩下的到保險(xiǎn)公司報(bào)銷姐军。（因?yàn)獒t(yī)保農(nóng)保很多報(bào)銷的限制，所以）

也就是為什么我們需要另外再配置商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)了尖淘，這個(gè)后面會(huì)在專門寫一篇文章）

整個(gè)理賠過程奕锌，說快很快，說慢也很慢村生，主要看你資料收集的情況惊暴，老是缺這個(gè)材料那個(gè)材料的，就會(huì)很慢趁桃。在這其中辽话，不得不感慨有一個(gè)好的代理人真的是不一樣的肄鸽。

傳播正確的保險(xiǎn)觀念，我油啤，一直在路上贴捡。

你們最愛的，

小棉棉~