加拿大看病跟國內(nèi)不同,醫(yī)院里永遠(yuǎn)看不到人頭攢動(dòng)的景象导而。除了急診忱叭,平時(shí)是沒有人去醫(yī)院的隔崎,去了也掛不著號看不上病。醫(yī)院里除了做手術(shù)就是提供一些大型檢查設(shè)備韵丑,而這些都需要通過醫(yī)生跟醫(yī)院預(yù)約爵卒。平常看病撵彻,大家都找自己的家庭醫(yī)生(family doctor)钓株,沒有家庭醫(yī)生的去那種不需要預(yù)約的小診所(walk-in clinic)。這些都是全科醫(yī)生陌僵,一般的病情轴合,他們在自己的診所里就處理了,如果有需要再由他們把病人轉(zhuǎn)給屚攵蹋科醫(yī)生(specialist)受葛。
兒科醫(yī)生(pediatrician)的角色介于全科醫(yī)生和專科醫(yī)生之間豪椿。說他們像尡挤兀科醫(yī)生,是因?yàn)樗麄冃g(shù)業(yè)有專攻搭盾,并不接診所有病人咳秉。有的只看小兒科,有的從新生兒一直看到十幾歲的青春期鸯隅,還有的不是尷浇ǎ看兒科,而是婦產(chǎn)科醫(yī)生從產(chǎn)前照顧媽媽延伸到產(chǎn)后為兩三歲以前的新生兒提供醫(yī)療服務(wù)蝌以。我家小姑娘的兒科醫(yī)生屬于第二種炕舵,兩位老醫(yī)生合開了一家診所,名字就叫兒科和青春期診所(Paediatric and Adolescent Clinic)跟畅。
事實(shí)上咽筋,兒科醫(yī)生起到的作用更像是全科醫(yī)生。小病人的一切基本衛(wèi)生保健問題都由兒科醫(yī)生負(fù)責(zé)徊件,遇到更加專門的問題也是由他們轉(zhuǎn)診到尲楣ィ科醫(yī)生。也有的孩子不看兒科虱痕,而是跟父母看同一個(gè)家庭醫(yī)生睹耐。最大的不同大概是兒科診所會(huì)在候診室放些兒童玩具和書籍,看完病醫(yī)生爺爺給發(fā)塊棒棒糖部翘。
看兒科醫(yī)生的流程跟看家庭醫(yī)生類似硝训,每次去都需要提前打電話到前臺(tái)預(yù)約。電話通常都沒人接,而是語音信箱窖梁,留言以后工作人員有空的時(shí)候會(huì)打回來赘风。一般來說,年輕醫(yī)生的門診時(shí)間會(huì)長一些窄绒。有點(diǎn)資歷的贝次,很多人都在醫(yī)學(xué)院兼課,診所就不能全天開門了彰导。我們的這位兒醫(yī)大約是年紀(jì)已經(jīng)大到不再從事教學(xué)了,門診時(shí)間還挺長敲茄,而且每周有兩天傍晚到七點(diǎn)半才關(guān)門位谋。這兩個(gè)晚上即使沒有預(yù)約也可以去,等候時(shí)間會(huì)長一些堰燎,但醫(yī)生一定看完才下班掏父。對不太嚴(yán)重的病情,夫妻兩個(gè)人都得上班的家庭秆剪,這在加拿大實(shí)在是很難得的方便赊淑。
接診時(shí)間固然重要,當(dāng)初我們選擇這位大夫最要緊的原因卻不是這個(gè)仅讽。女兒出生以前陶缺,太太做了很多功課,到各種網(wǎng)站查找兒科醫(yī)生的資料洁灵。挑來揀去饱岸,選出幾位中意的醫(yī)生,電話打過去徽千,對不起客滿苫费,醫(yī)生不收新病人了。加拿大全民公費(fèi)醫(yī)療双抽,政府根據(jù)醫(yī)生接診病人的數(shù)量支付醫(yī)療費(fèi)用給醫(yī)生百框。出于對醫(yī)療質(zhì)量和其他種種因素的考慮,政府為每年支付給每個(gè)醫(yī)生的費(fèi)用設(shè)置了上限牍汹,因此醫(yī)生接治的病人也有一定限額铐维。口碑好柑贞、診所位置方便的醫(yī)生往往供不應(yīng)求方椎。接連碰壁之后,太太決定就近聯(lián)系一位兒科醫(yī)生钧嘶,于是找到我們現(xiàn)在的這位M大夫棠众。孩子出生以后我們才意識(shí)到診所離家近有多么重要,尤其在大雪紛飛寒風(fēng)凜冽的疾病高發(fā)季,帶著那么小的孩子出門看病可不是一件容易的事闸拿。
除了近空盼,我們的這位M大夫其實(shí)在各種網(wǎng)站上的評分也相當(dāng)不錯(cuò)。當(dāng)初不是我們的首選新荤,是因?yàn)槲覀冎ο胍晃蝗A人醫(yī)生揽趾。英文畢竟不是我們的母語,跟醫(yī)生交流起來不那么方便苛骨±橄梗可惜多倫多雖然華人眾多,華人醫(yī)生卻仍然很少痒芝,找個(gè)說中文的家庭醫(yī)生不難俐筋,華人兒科醫(yī)生就真是鳳毛麟角了。
說到病人給醫(yī)生打分严衬,這并不是官方的評價(jià)體系澄者,而是類似于淘寶買家給賣家打分,純屬病人自發(fā)的交流信息请琳。官網(wǎng)也能查到醫(yī)生信息粱挡。醫(yī)生協(xié)會(huì)的網(wǎng)站上有全省每一個(gè)執(zhí)業(yè)醫(yī)生的基本信息,包括哪年從哪所醫(yī)學(xué)院畢業(yè)俄精,哪年拿到行醫(yī)執(zhí)照询筏,又是哪年拿到專科醫(yī)生的執(zhí)業(yè)資格嘀倒,等等屈留。更重要的是,如果醫(yī)生受到過投訴或者被醫(yī)生協(xié)會(huì)調(diào)查過测蘑,官網(wǎng)上都會(huì)有記錄灌危,任何人都可以查到。而病人給醫(yī)生打分碳胳,最著名的網(wǎng)站就是ratemds.com勇蝙。在這個(gè)網(wǎng)站上,病人可以分門別類地根據(jù)自己所在的地區(qū)找到不同尠ぴ迹科的醫(yī)生味混,不但打分,還寫下幾句評論诫惭。
細(xì)讀病人的留言翁锡,其實(shí)也能體會(huì)到加拿大人在看病這件事兒上跟國內(nèi)的觀念有所不同。女兒四歲了夕土,四年下來馆衔,我們從這位M大夫嘴里聽到最多的話就是“that's normal這是正常的”瘟判,“don't worry不用擔(dān)心”,“no need to do test不用做檢查”角溃,“l(fā)et her drink more water, no need to take medication給她多喝水拷获,不用吃藥”。剛開始减细,初為人父母的我們聽到這些話自然是不放心匆瓜,私下里對醫(yī)生也頗有微詞。時(shí)間長了未蝌,聽他說的都對驮吱,沒出過什么岔子糠馆,也就接受了醫(yī)生的這種風(fēng)格。直到有一天绊袋,太太跟她的一位白人同事聊天铸鹰,發(fā)現(xiàn)對方的孩子也看這位M大夫蹋笼。那個(gè)同事對M大夫推崇備至剖毯,她最欣賞M大夫的一點(diǎn)就是不亂開檢查逊谋,不給做父母的沒事兒找事兒胶滋。聽到這樣的評價(jià),我們不禁啞然失笑俭令。
在ratemds.com網(wǎng)站上看了看病人對M大夫的評價(jià)部宿,發(fā)現(xiàn)與那位同事持同樣態(tài)度的大有人在。
一位帶孩子看了M大夫15年的家長寫道:
He is not a doctor that will be quick to order additional testing for concerns that are minor as they can be typical for development but he will investigate if needed.
他不是一個(gè)為一點(diǎn)小事就馬上開化驗(yàn)單的醫(yī)生妓柜,因?yàn)橛行┣闆r在孩子發(fā)育過程中是很典型的棍掐。但如果需要他會(huì)檢查。
另一位寫得更加直白:
Good doctor. Won't waste time if he knows your child is fine. Which is good cause it's less stressful for baby
好醫(yī)生掘殴。如果他知道你孩子沒問題他不會(huì)浪費(fèi)時(shí)間(去做化驗(yàn))粟誓。這樣挺好鹰服,因?yàn)閷殞毶偈苷垓v悲酷。
當(dāng)然也有父母跟我們一樣經(jīng)歷了從懷疑到信任的過程:
At first, I was a bit apprehensive because he speaks very quietly and doesn't talk a lot. Over time, this apprehensiveness subsided and I now have full confidence in him. Whenever any of my kids have an issue though, he always knows what the problem is.
一開始我有點(diǎn)焦慮设易,因?yàn)樗f話總是一副波瀾不驚的樣子而且話很少顿肺。隨著時(shí)間推移屠尊,焦慮減少了知染,現(xiàn)在我對他完全信任。每次當(dāng)我的孩子有問題的時(shí)候嫌吠,他總是知道是什么問題。
這個(gè)網(wǎng)站上的打分除了評價(jià)醫(yī)生的專業(yè)水平之外還有一項(xiàng)分?jǐn)?shù)是打給診所的員工掺炭。這是因?yàn)榧幽么蟮尼t(yī)生多數(shù)都是自己開診所,前臺(tái)工作人員的態(tài)度直接影響著病人就診的心情涧狮,她們的效率也直接影響預(yù)約的成功率和等候的時(shí)間么夫,而且診所里面大大小小的后勤事務(wù)也是由她們負(fù)責(zé)。
M大夫的診所里档痪,除了他自己的辦公室,還有三間不大的門診室邢滑。按照約定的時(shí)間腐螟,帶著孩子到了診所,前臺(tái)阿姨會(huì)把同一時(shí)間段的三個(gè)孩子分別帶到三間門診室里乐纸,各自的病例放在門診室外墻上掛著的小格子里摇予。大夫取下病歷,走進(jìn)門診室宁昭,關(guān)上門,開始看病本缠∪胛剩看完了出門芬失,病歷放回原處楣黍,再進(jìn)下一間門診室,而前臺(tái)阿姨帶下一位病人進(jìn)來的時(shí)候會(huì)取走前面的病歷歸檔棱烂。診所就這樣馬不停蹄地高效運(yùn)轉(zhuǎn)著租漂,病人的隱私也關(guān)在了門診室里,除了醫(yī)生颊糜,沒有其他人看到或聽到哩治。
門診室的設(shè)計(jì)也跟國內(nèi)的醫(yī)院不同,沒有寫字臺(tái)衬鱼,里面靠墻放著一張做檢查用的床业筏。床頭放著一大卷白紙,前臺(tái)阿姨的另外一項(xiàng)工作就是把白紙鋪開來攤在床上權(quán)作床單鸟赫,病人離開以后蒜胖,撕下扔掉消别,再鋪一張新紙。前些日子帶女兒去做體檢台谢,在門診室里等候醫(yī)生的時(shí)間寻狂,小姑娘突然對這卷白紙產(chǎn)生了興趣。
她:爸爸朋沮,醫(yī)生爺爺也有媽媽嗎蛇券?
我:有啊,每個(gè)人都有媽媽朽们。
她:醫(yī)生爺爺?shù)膵寢尣×耸轻t(yī)生爺爺給她看嗎怀读?
我:那我不知道∑锿眩可能不是吧菜枷,你的醫(yī)生爺爺是專門看小朋友的。
她突然指著床頭那卷快用完了的白紙說:紙用完了是醫(yī)生爺爺?shù)膵寢屓ベI嗎叁丧?
我忍住笑回答說:不是的啤誊,是剛才前臺(tái)的那兩個(gè)阿姨去買。
她:那是醫(yī)生爺爺付錢嗎拥娄?
體檢完了蚊锹,我把這事告訴“醫(yī)生爺爺”,M大夫莞爾一笑稚瘾,對小姑娘說:“Don't worry. I have a lot of paper. 別操心牡昆,我有好多紙呢√罚”
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