學中醫(yī)的都知道晕窑，中醫(yī)的五臟六腑，除了包含西醫(yī)所說的臟器實質(zhì)性臟器外卵佛，還包含這些臟器的一切功能杨赤。這句話的理解有些費勁敞斋，學中醫(yī)的有時候容易將中醫(yī)所說的功能都搞混，學西醫(yī)的理解就比較費勁了疾牲，不是學醫(yī)的植捎，來理解更加費力。

比如說阳柔，膽火過重的病人口苦焰枢，西醫(yī)B超檢查膽囊又是正常的，中醫(yī)就會講舌剂，膽囊沒問題济锄，是膽囊的功能出了問題，膽氣淤積霍转，化火了荐绝。這樣來解釋，讓人又會產(chǎn)生疑問避消，“膽氣是什么東西很泊？”越解釋學西醫(yī)的越糊涂，越認為中醫(yī)不科學沾谓，越認為是再搗糨糊委造！

我曾經(jīng)給一個搞技術的高級工程師看病，我剛開始切脈均驶，他就一副不屑的口氣說昏兆，“你們中醫(yī)切脈完全就是騙人的，就這么一段血管妇穴，你能摸出病來爬虱？笑話！”

我笑了笑腾它，“你們搞技術的跑筝，檢查設備哪里出了問題，難道一定要將設備拆開了一樣樣檢查瞒滴，才知道問題之所在曲梗？我看高明的修理工，聽聽聲音妓忍，用萬用電表在設備的一些地方測一測虏两，就知道哪里出了毛病世剖！中醫(yī)的切脈不相當于你們手中的萬用電表定罢？只是你沒有系統(tǒng)的學習了解罷了！”

他笑了笑旁瘫，“我看中醫(yī)看了上十年祖凫，沒有那個中醫(yī)能連續(xù)回答上我的5個問題琼蚯，所以我不信中醫(yī)』菘觯”

“那我們今天來試試凌停，你有問題盡管提！”我也不服輸售滤。

切完脈，我告訴他台诗，“你的膽囊壁毛糙完箩，按照西醫(yī)說法，你患的是慢性膽囊炎拉队。按照中醫(yī)診斷弊知，你患的是脅痛。平時經(jīng)沉豢欤口苦秩彤，右脅和背部經(jīng)常不舒服！”

病人的第一個問題來了事哭，“膽囊在右側(cè)肝臟的下面漫雷，膽囊壁毛躁為什么會出現(xiàn)背部不舒服？”

我笑著說鳍咱，“人體有十二條經(jīng)脈降盹，各自連接著臟腑，當臟腑出現(xiàn)問題時谤辜，經(jīng)脈中經(jīng)氣的運行就會出現(xiàn)異常蓄坏。比如你的左關脈象郁澀，反應足少陽膽經(jīng)不暢丑念，這就好比用萬用電表測量發(fā)現(xiàn)短路了一樣涡戳。而膽經(jīng)的循行以身體的兩側(cè)為主，同時繞行至背部肩胛骨附近脯倚，所以慢性膽囊炎的病人渔彰，膽經(jīng)經(jīng)氣不暢，容易出現(xiàn)兩側(cè)脅痛推正，背部也容易出現(xiàn)疼痛胳岂，經(jīng)氣郁而不暢，容易上火舔稀，榮易出現(xiàn)口苦……”我指著電腦中的足少陽膽經(jīng)循行圖仔細的給這位高級工程師講解乳丰，患者滿意的點了點頭。

但是接著第二個問題又來了内贮，“你們中醫(yī)經(jīng)常說上火产园，人體內(nèi)的火是什么東西汞斧？為什么會上火？”

我想看到這個問題時什燕，學西醫(yī)的也一定想知道答案粘勒，學中醫(yī)的想要描述清楚“火是什么東西”，也很困難屎即。

是懊硭！人體內(nèi)的火究竟是什么東西技俐？為什么所有的中醫(yī)書籍中乘陪，均提到“火”這個概念，既然這麼多的火雕擂，那它是啥樣啡邑？為什么沒有具體的描述？人體為什么會上火井赌？怎樣來理解人體的上火谤逼？

我給這位高級工程師講：“你們搞電氣化工程，電線短路了仇穗，會發(fā)出電火花流部！電燈泡中的燈絲也是在短路的狀態(tài)下，發(fā)出光的纹坐！在自然界中贵涵，‘火’是物質(zhì)燃燒過程中散發(fā)出光和熱的現(xiàn)象，是能量釋放的一種方式恰画。我們在生活中宾茂，經(jīng)常運用到火，比如做飯拴还、點香煙跨晴、烤東西等等∑郑火的本質(zhì)端盆，是能量的一種轉(zhuǎn)變方式。比如木材燃燒费封，由碳與氧分子結(jié)合焕妙，燃燒后轉(zhuǎn)變成二氧化碳，同時以火的形式釋放能量弓摘。燈泡將電能以火光的形式釋放出來焚鹊，人體攝入碳水化合物，在體內(nèi)分解韧献，同時釋放能量末患，維持機體的生命活動研叫。中醫(yī)所說的‘上火’是人體內(nèi)營養(yǎng)物質(zhì)，在體內(nèi)異常分布璧针，積蓄在人體一些部位嚷炉，最終以特定的形式釋放出來，釋放的表現(xiàn)形式探橱，概括為‘上火’申屹。火是人體精微所化隧膏，是營養(yǎng)物質(zhì)積蓄哗讥、浪費的結(jié)果！你的膽經(jīng)不暢通私植，能量郁積在膽經(jīng)循行的部位，所以出現(xiàn)上火了……”

老工程師若有所思的點了點頭车酣，接著第三個問題來了曲稼，“既然是能量的聚集，異常堆積應該都屬于實證湖员，為什么又有虛火贫悄、實火之分呢？難道能量堆積到這里娘摔，不是實證窄坦，還是虛證？”

我笑了笑凳寺，接著解釋道：“如果我們單純地分析火鸭津，均屬于實證。因為火就是能量的堆積肠缨，眼睛所見的的確是實證逆趋，但我們看問題要全面，不能一葉障目不見泰山晒奕，中醫(yī)講治病必求于本闻书。如果從治療的角度，分析火的形成原因脑慧，則可以分為虛火和實火魄眉！比如：夏天，如果全國各地大面積種植西瓜闷袒，大家都有西瓜吃坑律，種植的西瓜吃不完，最終堆積腐爛囊骤，這樣的浪費屬于生產(chǎn)種植過剩脾歇，屬于‘實’蒋腮。但如果種植不是過剩，而是因交通不便藕各，西瓜不能從種植地運送到全國其他地方池摧，種植西瓜的地方吃不完，沒種植地方?jīng)]有吃的激况，吃不完的地方腐爛作彤、浪費，屬于‘實證’乌逐，但從全國來講竭讳，這是‘虛證’。人體上火的虛實如果這樣來理解浙踢，就好理解了绢慢。如果營養(yǎng)過剩，天天吃牛羊肉洛波，吃高熱量食物胰舆，營養(yǎng)在體內(nèi)利用不了，儲存又來不及蹬挤，最終以‘上火’的形式釋放缚窿，這就是‘實火’。如果人體的營養(yǎng)物質(zhì)因為許多原因焰扳，不能被合理利用蹂随，一些地方缺乏滞诺，一些地方堆積感局，以‘上火’的形式釋放出來于微，這就是‘虛火’∮希‘實火’的病機很簡單诞帐，火發(fā)出來，浪費掉這些營養(yǎng)物質(zhì)爆雹，身體建立新的平衡停蕉，上火自然就好了「铺‘虛火’的病機較為復雜慧起，根本原因沒解決，則不會好轉(zhuǎn)……”

老工程師若有所思册倒，沒再繼續(xù)問下去了蚓挤，只是說“你開方下藥吧！我看了十年的中醫(yī)，可這是第一次吃中藥灿意！”

如是我寫下了如下處方：

柴胡15克 黃芩15克 枳實20克 竹茹25克 川楝子15克 延胡索20克 防風15克 伸筋草20克 生雞內(nèi)金20克 玄參20克 生牡蠣20克 生甘草10克 三劑 水煎估灿、內(nèi)服、日一劑缤剧、分三次飯后服

簡單的對處方分析一下：

柴胡疏肝馅袁，從左側(cè)升發(fā)人體清陽；黃芩清膽火荒辕；枳實汗销、竹茹降膽氣；川楝子抵窒、延胡索為

經(jīng)典配伍弛针，能瀉肝膽之實火，行經(jīng)絡之郁氣李皇；防風配小伸筋草削茁，防風引藥入背，小伸筋草解筋肉之痙攣掉房，兩者相伍茧跋，能治慢性膽囊炎所致背痛；雞內(nèi)金能消膽囊內(nèi)壁之毛糙圃阳；玄參配牡蠣厌衔，補養(yǎng)被膽火所傷之腎陰捍岳；甘草調(diào)和藥性睬隶。

通方疏肝利膽為主苏潜，兼顧梳理膽經(jīng)之瘀滯恤左、膽囊內(nèi)壁之毛糙，標本兼治戳气。

??在這個處方中瓶您，也體現(xiàn)一個“降”的思路，即降膽氣贸毕！

枳實配竹茹夜赵，非此二味油吭，則膽氣不降。

??膽氣不降歌豺，向上返流入胃类咧，形成膽汁反流性胃炎蟹腾，即中醫(yī)辯證的膽火犯胃娃殖；再向上逆，膽火擾隔堕虹，形成“膽火擾心”之變證赴捞。

??膽氣之降郁稍，依附于胃氣耀怜，胃氣下降财破，則膽氣也隨之下行；胃氣上逆碗淌，則膽氣也為之上逆亿眠。胃以降為和纳像，膽氣也是以降為和。

??故憔购，凡膽之病變玫鸟，通達一個降字犀勒，則大法已明贾费。

??六腑以通為用褂萧，膽府也是以通為用。

??膽府不通唱凯，膽氣淤積波丰，膽汁長期積蓄舶得，化為沙石沐批。

??膽結(jié)石之治療九孩，通過降膽氣发框、清膽火、養(yǎng)肝陰仿野，則沙石可化她君，大可不必受手術之刑缔刹。

??“膽主決斷”校镐，臨證之時鸟廓，凡將一個問題反復詢問四五遍的患者肝箱，其決斷之力必不強，此類病人呐赡，膽府必然長期瘀滯链嘀，膽火必然較重怀泊。

??觀病人之言行霹琼，就可以對病機做出初步判斷枣申。

??中醫(yī)四診之望聞問切忠藤，聞者聞氣味模孩、聽聲音，臨證時聽患者說話之聲诺祸，觀其逢事優(yōu)柔寡斷之性，即可為其病機下一初步診斷：膽氣郁結(jié)龟劲。

??診病如同破案昌跌，患者的一言一行蚕愤，皆能反映其內(nèi)心狀況悬嗓，反應五臟之虛實盈虧裕坊。例如肺火亢盛之人周瞎，干事情較有魄力声诸，但因為肺屬金彼乌，金能克木囤攀，肺火旺則肝氣受到克制，而肝主謀略漓骚，所以此類人蝌蹂，魄力有余孤个，謀略不足齐鲤！

上面這位高級工程師服完三劑藥后给郊，背痛大為好轉(zhuǎn)淆九，繼續(xù)服用三劑炭庙，背痛完全消失免绿。此后他自己也開始讀一些中醫(yī)方面的書籍嘲驾，借用他的話來說，“不是中醫(yī)不行誊垢，是使用這項技術的大夫沒有鉆研透這門高深的技術喂走！”

我時常想，一個搞電氣化的工程師都能對中醫(yī)“火的實質(zhì)”提出質(zhì)疑帖池，哪些高校任教的教授們?yōu)槭裁床荒軐⒅嗅t(yī)的理論進行系統(tǒng)肴甸、清晰的闡述？是中醫(yī)太深奧晤斩？還是我們搞中醫(yī)的沒有深入的思考？滿足于幾個有效的驗方就能成為中醫(yī)大夫兔辅？能看好幾個常見病就被稱為神醫(yī)？

我時常有一種感覺，中醫(yī)這門技術的潛力非常之大沸柔，它就好像是一把“屠龍刀”，而我們大多學中醫(yī)的人，不會使用這把屠龍刀俭正，有的用來殺雞，有的用來殺豬抑淫，有的甚至用來挖泥土……口中還不停的抱怨，這玩意殺雞沒有菜刀順手，殺豬沒有頂紅刀的長短合適，挖泥土還沒有鍬好使梳毙！該扔掉坷襟！該廢掉！

有一句叫做：“人笨怪刀鈍桌粉！”中醫(yī)目前的發(fā)展處于一種特殊時期，那些整天叫囂廢除中醫(yī)的人衙四，抱怨中醫(yī)無效的人番甩，其實更應該做的工作是靜下心來沉思，是自己沒有入中醫(yī)之門届搁？還是真的中醫(yī)這把屠龍刀太鈍了缘薛？

文章轉(zhuǎn)載自：明燈醫(yī)學官網(wǎng)，古醫(yī)學實踐人卡睦！ (公眾號 ?明燈醫(yī)學組)