讀書札記|《精神病院里的正常人》

? ? ? ? 精神病院里怎么會有正常人笨枯?正常人又怎么可能在精神病院里瘟滨?你能否舉例說出誰是精神病院里的正常人坎藐?

? ? ? 1887年为牍,《紐約世界報》記者內(nèi)莉·布萊,喬裝成精神病患者入住一所女子精神病院岩馍,報道那里精神病人的生活狀況碉咆。還有的正常人因為與家人觀點不同,而被家人送進精神病院兼雄。伊麗莎白就被丈夫賄賂醫(yī)生后宣布為精神病患者吟逝,關(guān)進精神病院里達三年之久。伊麗莎白的朋友以她的名義請求人身保護令赦肋,陪審團只用了7分鐘就宣布伊麗莎白是一個正常人块攒。伊麗莎白后來出版了《囚犯的隱秘生活》,并記敘了其他女性被配偶拋棄送入精神病院的經(jīng)歷佃乘。在某些國家因持不同政見囱井,也會被政府送進精神病院。如蘇聯(lián)時期的生物學(xué)家若列斯·麥德韋杰夫趣避、“社會寄生蟲”諾貝爾文學(xué)獎獲得者約瑟夫·布羅茨基庞呕、將軍彼得·格里戈連科等名人。80年代末,為加入國際精神病學(xué)會住练,蘇聯(lián)大約有200萬精神病人被改正過來地啰,天知道,其中究竟有多少人屬于純粹的政治迫害讲逛,被鑒定為精神病亏吝。事實上,一個普通的蘇聯(lián)公民必須謹言慎行盏混,才能免于患上蘇聯(lián)人特有的“呆滯型精神分裂癥”蔚鸥。當然還有為逃避服兵役,逃避刑事責任许赃,而賄賂醫(yī)生而成為精神病患者止喷。

? ? ? 《精神病院里的正常人》是美國斯坦福大學(xué)的戴維·羅森漢教授,臥底精神病院后于1973年發(fā)表在《科學(xué)》雜志的一篇石破驚天的文章混聊。也是蘇珊娜·卡哈蘭(因自身免疫性腦炎差點被誤診為精神驳)追索戴維·羅森教授臥底精神病院的事實真相,探討精神病院的發(fā)展和精神病診斷標準的演變技羔,寫作的一本書的書名僵闯。

? ? ? ? 蘇珊娜·卡哈蘭關(guān)注的是如何定義精神病藤滥?如何區(qū)分正常人與精神病人鳖粟?當下的公眾,對精神病的了解又有多少拙绊?

? ? ? 幾年前因工作原因我曾進入過一所精神病醫(yī)院的封閉病區(qū)向图,那里的精神病患者要么行動遲緩,目光呆滯标沪,要么對人傻笑榄攀。空氣仿佛在那一刻凝固了金句,我只呆了幾分鐘便離開了檩赢。眼見為實,我認為這便是精神病患者的真實违寞,但我后來與精神科醫(yī)生交流時贞瞒,他們告訴我這是精神病患者服藥后的狀況,也就是說精神病患者并非我看見的或者想象的那樣可怕趁曼。我不知道公眾對精神病院军浆、精神病患者是如何認知的,但影視作品大多把精神病醫(yī)院描繪得陰森恐怖挡闰,那里的病人全都瘋瘋癲癲乒融、胡言亂語掰盘、行為詭異,不可描述赞季。在我小時候愧捕,精神病患者還有一個更通俗的名稱“瘋子”,足以說明那時的精神病患者多么不受人待見碟摆,仿佛他們就不是人晃财,失心瘋的人怎么能被看作正常人呢叨橱?

? ? ? ? 上世紀60年代典蜕,精神病學(xué)陣營內(nèi)掀起了日漸高漲的反精神病學(xué)運動。美國精神病學(xué)家托馬斯·薩斯甚至在《精神疾病的迷思》中斷言“沒有所謂的精神病”罗洗,他寫到“如果你和上帝交談愉舔,你是在祈禱;如果上帝和你談話伙菜,你就有精神分裂癥轩缤。如果死人和你說話,你就是巫師贩绕;如果你和死人說話火的,你就是精神分裂癥患者∈缜悖”薩斯把惹是生非或離經(jīng)叛道的人稱為“寄生蟲”馏鹤,而精神病學(xué)正是壓迫和控制那些人的工具。他還說娇哆,精神病學(xué)不僅讓人感到壓抑湃累,還會讓我們中的一部分人變壞。斯坦福大學(xué)教授戴維·羅森漢受薩斯的影響碍讨,決定實施了一個臥底精神病院的計劃治力,探究精神病醫(yī)院的真實。他和另外幾名假病人在事先培訓(xùn)過怎樣把藥藏在舌頭底下不咽下去之后勃黍,使用化名前往精神病院宵统,對醫(yī)生說自己聽到“砰砰”、“空虛”覆获、“空洞”马澈、“什么都沒有”等聲音。出人意料的是锻梳,他們所有人都被留下住院箭券。除了一人被診斷為躁狂抑郁癥之外,其他人都被診斷為精神分裂癥疑枯。若干天之后他們被允許出院辩块,原因是“病情緩解”。醫(yī)護人員從未發(fā)現(xiàn)過他們是假病人。一旦你被當作精神病患者废亭,那么你的一切行為都會被認為是病理行為国章。他1973年的實驗報告,加速了對精神病醫(yī)院的清除豆村,精神病學(xué)領(lǐng)域內(nèi)外專家一致認為精神病院是多余機構(gòu)液兽,是采取暴虐治療的場所。當年羅納德·里根州長(后任美國總統(tǒng))就下令關(guān)閉了三所加利福尼亞州立醫(yī)院掌动,并計劃到1982年關(guān)閉所有的州立公共精神病院四啰。美國精神病院的總?cè)藬?shù)從1963年的50萬人減少到1983年的13萬人。

? ? ? ? 蘇珊娜·卡哈蘭(即《精神病院里的正常人》的作者粗恢,差點被誤診為精神病的腦炎患者)柑晒,通過多方求證發(fā)現(xiàn)羅森漢教授的調(diào)查報告存在弄虛作假,“假病人”的記敘與報告吻合度不高眷射,數(shù)據(jù)來源不清匙赞。但羅森漢報告客觀地促進了美國精神病治療標準的完善,引起了人們對于精神病患者的高度關(guān)注妖碉。在書中涌庭, 蘇珊娜·卡哈蘭詳細介紹了精神病治療過程中的無知與野蠻,如肯尼迪總統(tǒng)的妹妹因智力障礙被作為精神病患者切除腦葉白質(zhì)(這種治療方法曾被廣泛地治療同性戀欧宜、吸毒的癮君子)坐榆,只用了幾分鐘她就退化到了嬰兒狀態(tài),后來被送進修道院直至去世鱼鸠。還介紹了反精神病運動與民權(quán)運動結(jié)盟猛拴,蘭特曼-彼得里斯-肖特法案,要求住院病人在“病人和工作人員比例最小蚀狰、限制最少的環(huán)境里”接受治療愉昆。監(jiān)管法律更為嚴格,要求住院病人要么是嚴重殘疾麻蹋,要么是會對自己或其他被監(jiān)管者造成緊急威脅的人跛溉。

? ? ? 1980年,《精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊(第三版)》在羅森漢報告發(fā)表7年后終于問世扮授,讓精神病學(xué)成功回歸主流醫(yī)學(xué)芳室。第三版引入了“軸”概念。第一軸包含焦慮刹勃、厭食癥堪侯、精神分裂癥和重性抑郁癥等疾病。這些疾病與第二軸中的人格障礙(邊緣型荔仁、反社會型和自戀型人格障礙)和發(fā)展障礙不同伍宦,被認為是具有持久性芽死、頑固性和適應(yīng)不良的癡情和行為模式。第三軸是指身體疾病次洼,比如肝硬化关贵、肺炎、腦炎和腦部腫瘤等卖毁。目前揖曾,美國已經(jīng)在使用《精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊(第五版)》。

? ? 《精神病院里的正常人》這本書既是對精神病治療史的簡介亥啦,又是一部引人入勝的偵探紀事“小說”炭剪,呈現(xiàn)出社會對精神病認知不斷的深入,醫(yī)學(xué)科學(xué)的局限性禁悠。

? ? ? 人類對精神病的認知在加深念祭,對精神病患者的保護在加強,但人類大腦的工作機制依然神秘碍侦,“如何區(qū)分正常人和精神病人”依然還在探索之中,心理療法甚至安慰劑的作用受到了重視隶糕。也許人類永遠都解不開精神病發(fā)病原因瓷产,但人類對精神疾病的關(guān)注,對精神病患者的關(guān)愛必然持續(xù)下去枚驻,因為我們都是人類的一分子濒旦。

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