外科止血方法在口腔科中的應(yīng)用

外科中的止血方法一般分為:

1.壓迫止血,使用外力壓迫局部皮服,使微血管管腔閉塞楞艾,從而達(dá)到止血效果,口腔外科中拔牙后龄广,傷口咬棉球(滅菌過的)就是這個原理硫眯。

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2.鉗夾,結(jié)扎止血择同,鉗夾止血在大外科手術(shù)中是使用最多两入,最普遍的方法,而口腔外科如拔牙或口腔軟硬組織修整敲才,常用的是縫合結(jié)扎止血裹纳。

3.藥物止血。

(1)全身用藥止血紧武,主要用于凝血機制障礙的患者或大量輸血時作為輔助性用藥剃氧,以增強凝血機制。

(2)局部用藥止血阻星,術(shù)中滲血可使用吸收性明膠海綿朋鞍,淀粉海綿,止血粉等藥物,口腔外科拔牙后番舆,較多用的是用吸收性明膠海綿填塞入拔牙窩聂儒。為了減少術(shù)中出血智绸,還可局部注射含有1:1000腎上腺素普魯卡因或生理鹽水,也可用腎上腺素紗條直接壓迫止血,口科外科拔牙前注射的麻藥一般都含有微量的腎上腺素柄冲,所以拔牙后出血不多,等2-4小時麻藥中的腎上腺素被機體代謝完莫湘,失去了部分止血的作用后变逃,拔牙傷口會有輕微滲血是正常現(xiàn)象吗氏。

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4.電凝止血芽偏,是指用高頻電流凝結(jié)小血管而止血,實際上是電熱作用使血流凝結(jié)弦讽,常用于淺表部位較廣泛的小出血點污尉,其優(yōu)點是縮短手術(shù)時間,減少傷口內(nèi)線結(jié)往产,但患有凝血功能障礙時止血效果較差被碗,有傷口污染者,用電凝止血易發(fā)生感染仿村。

5,低溫止血锐朴,借助局部低溫冷凍技術(shù)或全身低溫降壓麻醉,也可有效減少手術(shù)出血蔼囊,在口腔外科中如拔牙或種植手術(shù)中患者可用冰塊冷敷手術(shù)部位相對應(yīng)的臉面部焚志,就是這個原理,術(shù)后冷敷可使組織毛細(xì)血管收縮畏鼓,血流量減少酱酬,減輕局部充血,抑制神經(jīng)細(xì)胞的感覺功能滴肿,減輕疼痛岳悟,所以冷敷具有降溫,止血泼差,止痛贵少,防止繼發(fā)感染和血腫增大的作用。一般是術(shù)后24小時內(nèi)堆缘,較輕者冷敷15-20分鐘滔灶,間隔1小時冷敷一次,術(shù)后短時間內(nèi)也不能吃熱飲吼肥,防止局部溫度升高录平,血凝塊溶化增加血液循環(huán)麻车,增加出血機會,所以傷口的熱敷應(yīng)在術(shù)后48小時后進(jìn)行斗这。

6.降壓止血动猬,大外科手術(shù)中使收縮壓降至80mmHg左右,即可有效減少術(shù)中出血量表箭×蘖口腔外科如拔牙或種植術(shù)后,患者不宜平躺免钻,平躺可產(chǎn)生體位性高血壓彼水,使本身在心臟上部的口腔傷口變成與心臟相水平的位置,增加傷口的血灌注量极舔,使血壓升高凤覆,相同的道理,假如是心臟以下部位的傷口拆魏,如腳上的傷口盯桦,則應(yīng)平躺或抬高患肢,降低腿腳的血壓稽揭,以利止血俺附。

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