No.129 國外醫(yī)療體系雖好鹏浅,但看病卻很“麻煩”,漲見識了


根據(jù)法國醫(yī)療體系規(guī)則焰薄,每個人都必須就近選擇一位醫(yī)生作為主治醫(yī)生许赃。生病時如果不去自己固定的主治醫(yī)生那里就診,醫(yī)療報銷時就會少報一歐元擦囊。

因此除非緊急情況违霞,任何問題,患者都會先去自己的主治醫(yī)生那里就診瞬场。

這個有點像我們國內(nèi)的社區(qū)醫(yī)生买鸽。

法國的主治醫(yī)生一般有兩種。

一種是醫(yī)生自己有診所贯被。這種醫(yī)生大部分都是資格比較老的眼五,客戶很多而且固定妆艘,有能力雇傭自己的秘書并擁有單獨的就診場所。

另一種就是資歷稍微年輕點的看幼,選擇聯(lián)合辦公批旺。很多醫(yī)生一起,共用一個前臺诵姜、一個秘書汽煮,一人一間辦公室。

不同街區(qū)的醫(yī)生棚唆,定價不同暇赤。我住在郊區(qū)的時候看一次醫(yī)生是二十三歐元。這個是全國最低統(tǒng)一價宵凌,只要有醫(yī)療保險鞋囊,費用全免。但瞎惫,要是主治醫(yī)生不固定溜腐,醫(yī)保只報銷二十二歐。

如果選在巴黎的核心街區(qū)看醫(yī)生微饥,每次就是八十歐元逗扒,差別非常大∏烽伲基礎的醫(yī)療報銷只能報二十三歐元矩肩,其余的需要購買聯(lián)合互助保險,否則就要自己掏腰包肃续。

這就是我為什么一般的小毛病都去郊區(qū)看的原因黍檩。

過日子不容易,省點是點始锚。

除了主治醫(yī)生之外刽酱,還有一個類別就是專科醫(yī)生瞧捌,例如牙醫(yī)棵里。還有我上次做的胃鏡,普通醫(yī)生沒有能力看姐呐,只有這個類別的尩盍科醫(yī)生才能診斷。

如果總結(jié)一下法國的醫(yī)療體系曙砂,可以簡單概括為三級:主治醫(yī)生头谜、專科醫(yī)生鸠澈、醫(yī)院柱告。

醫(yī)院不是隨便就能去的截驮,只有兩種情況才可以。

第一種情況就是急診际度,只要是找不到主治醫(yī)生或者主治醫(yī)生解決不了的葵袭,都需要來醫(yī)院的急診就診。

另一種就是主治醫(yī)生或者尲自啵科醫(yī)生的推薦眶熬。意思是,你這個病情我們解決不了块请,我給你開個住院函,要去大醫(yī)院就診拳缠,例如腫瘤等墩新。

我來法國后去過很多次急診,但大部分都是在做導游時陪著客人去的窟坐。跟自己有關系的海渊,只有三次。有兩次是因為大寶哲鸳,一次是肺炎臣疑,一次是發(fā)燒,還有一次是我們家的阿姨徙菠,魚刺卡在了喉嚨里讯沈。

法國的急診分得很細。

首先就是區(qū)別開了兒童和成年人婿奔。

兒童急診在所有急診中處于絕對第一的地位缺狠。醫(yī)生根據(jù)患者的年齡和病情進行初步判斷,嚴格分級萍摊。越小的孩子優(yōu)先級越高挤茄,第一時間就診。如果孩子在三歲以上冰木,病情不是很緊急穷劈,等待時間就會很長。

至于成年人踊沸,在急診的優(yōu)先級方面就更復雜歇终。

如果類似于心臟病或者車禍等緊急情況,是最優(yōu)先的雕沿。說得直白一點练湿,就是如果不馬上搶救,病人就掛了审轮,那肯定馬上采取急救措施肥哎。除此之外辽俗,根據(jù)目測情況,由前臺的護士決定優(yōu)先等級篡诽。

當然崖飘,在法國,要是出現(xiàn)了緊急情況杈女,第一時間先撥打救護車電話朱浴,盡量不要自己開車去。因為救護車跟醫(yī)院的急診部門是聯(lián)動的达椰,他們接上病人之后翰蠢,第一時間就會,聯(lián)系附近可以接診的醫(yī)院啰劲,保證病患第一時間被救治梁沧。生命安全是醫(yī)療系統(tǒng)的紅線,要絕對保證病人活著蝇裤。

如果是普通癥狀廷支,比如說一個成年人,拉肚子栓辜,半夜去急診恋拍,那么根據(jù)優(yōu)先等級,有可能讓你等到第二天晚上藕甩。只要看你死不了施敢,就不著急,因為前面有更著急的在等辛萍。

大部分來急診的病人悯姊,他的病都被急診科給氣好了,不用看就走人了贩毕。

例如以前我們家的阿姨老張悯许,魚刺卡喉嚨里了,去醫(yī)院急診辉阶。一登記就被告知先壕,等吧。沒有啥生命危險谆甜,根本排不上垃僚。最后我陪著她等了幾個小時,魚刺自己消失了规辱,我們就回家了谆棺。

以后我就不讓她吃多刺的魚了。

法國醫(yī)院的急診體系罕袋,據(jù)說是西方發(fā)達國家中最好的改淑,等的時間不是很長碍岔。據(jù)說加拿大的醫(yī)療系統(tǒng),很多人等幾個月都看不上病朵夏。

這點還是國內(nèi)好蔼啦,有點毛病直接去醫(yī)院掛號,幾乎不用等仰猖。想什么時候看病自己決定捏肢,加上近幾年醫(yī)療保險體系的普及,老百姓看病很多也不用自己掏錢了饥侵。

這就是國家的進步鸵赫。

再過幾年,也許就徹底全民免費了爆捞。

再說三寶奉瘤。

人生第一次來醫(yī)院,一切都是陌生的煮甥,很緊張。好在有年齡優(yōu)勢藕赞,來了急診科之后一分鐘都沒有等成肘,四五個護士圍著,測體溫斧蜕,量體重双霍,登記信息。

五分鐘后批销,醫(yī)院的兒科醫(yī)生就來了洒闸,先排除肺炎、中耳炎均芽、角膜炎等丘逸。

一量體溫還是四十度。

目測不出病因掀宋。

發(fā)燒的原因有兩種深纲,一種是細菌感染,一種是病毒感染劲妙。如果是細菌湃鹊,就需要驗尿、驗血镣奋,確定后币呵,使用抗生素,對癥下藥侨颈。如果是病毒余赢,抗生素沒用芯义,只能一邊降溫一邊等。

到底是細菌還是病毒呢没佑?

全世界的醫(yī)生都是一個路子毕贼,就是化驗血液、尿液蛤奢。

對于成年人鬼癣,驗尿、驗血很容易啤贩,但是對于一歲的三寶待秃,太難。

首先就是血管難找痹屹。一個主治醫(yī)生章郁,四個美女護士,找了大約四十分鐘才找到血管志衍。整個過程我不忍心進去看暖庄,派了個代表陪著,就是劉太太楼肪。

其間我進去瞅了一眼三寶培廓,滿手臂的血,硬是找不到血管春叫。我跟醫(yī)生建議肩钠,不折騰了,回家算了暂殖,結(jié)果被四五個人圍攻价匠。他們說必須抽血化驗,孩子體溫太高了呛每,癥狀脫水踩窖,眼淚都沒有了,必須找到血管莉给,補充生理鹽水毙石。

我這個時候的心情,心里疼颓遏,想打人徐矩。

找到血管后,采了血叁幢。接下來滤灯,還有一個環(huán)節(jié)比找血管更難。

那就是等三寶的那泡尿。

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