巴豆

巴豆

【基原】為大戟科植物巴豆Croton tiglium的干燥成熟果實引有。

【異名】八菽，剛子侨舆，老陽子域蜗，猛子仁，雙眼龍凛剥，巴果侠仇，八百力，芒子犁珠，紅子仁逻炊，毒魚子，貢仔等犁享。

【性味】辛余素，熱;有大毒。

【歸經】入胃炊昆，大腸經桨吊。

【成分】本品含巴豆油60%，蛋白質約18%凤巨。還含一種稱巴豆毒素的毒性球蛋白视乐，以及巴豆甙，生物堿敢茁，?-谷甾醇等佑淀。

【功用主治】瀉寒積，通關竅卷要，逐痰渣聚，行水，殺蟲僧叉。主治冷積凝滯奕枝，胸腹脹滿急痛，血痂瓶堕，瀉痢隘道，水腫;外用治喉風，喉痹，惡瘡疥癬等谭梗。

【藥理研究】

（1）對消化系統(tǒng)有催吐作用忘晤，并能刺激腸粘膜，導致炎癥反應及促進腸蠕動激捏。

（2）對血液系統(tǒng)可使血小板中環(huán)磷酸鳥苷濃度增加设塔，致血小板凝聚。

（3）有抗菌作用远舅，抗腫瘤作用等闰蛔。

【中毒表現】巴豆有毒，人服巴豆油20滴可致死图柏。主要表現為:

（1）口腔粘膜紅腫或水泡序六，糜爛，咽喉及食道有燒灼感蚤吹，流涎例诀，上腹劇痛，惡心裁着，嘔吐繁涂，劇烈腹瀉，大便呈米泔樣跨算，重者可有嘔血和便血爆土。

（2）由于脫水可引起急性腎衰椭懊。部分病例尿中可出現蛋白诸蚕，紅細胞管型。中毒加深可因呼吸氧猬，循環(huán)衰竭而致死背犯。

【中毒救治】

（1）立即用溫水或1:5000高錳酸鉀液洗胃，并予冷牛乳盅抚，蛋清漠魏，冷米湯等保護食道和胃粘膜。

（2）靜脈輸液以促進毒物排泄妄均，糾正脫水柱锹，酸中毒及電解質紊亂。

（3）用黃連丰包，菖蒲禁熏，綠豆等煎汁服，或用芭蕉葉榨汁飲服;皮膚紅腫灼痛用黃連1.5克泡水涂搽邑彪。

（4）對癥處理包括解痙瞧毙，止痛，吸氧，抗休克等宙彪。

【臨床應用】

1.泄 瀉

(1)王肯堂年八十矩动，患脾瀉。群醫(yī)認為年高體衰释漆，輒投滋補藥悲没，病益劇。中梓視之男图，曰:公體肥多痰檀训，愈補而愈滯，當用通利藥滌蕩之享言，能勿疑乎峻凫。肯堂亦精醫(yī)览露，曰:當世之醫(yī)荧琼，惟我二人，君定方差牛，我服命锄，有何疑焉？中梓乃用巴豆霜偏化，下痰涎數升而愈脐恩。〔俞宜年.天津中醫(yī).1988;(1):44.〕

(2)王某某侦讨，女61歲驶冒。1983年7月22日初診。腹脹溏泄韵卤，時輕時重5年骗污，每因油膩，肉食沈条，生冷誘發(fā)需忿。西藥抗菌，和胃消食或可取效一時蜡歹，而中藥健脾和胃屋厘，澀腸止瀉則反其疾，痛苦非常月而。體弱倦怠汗洒，唇口色青，舌淡苔白景鼠，脈沉而滑仲翎。給巴蠟丸49粒痹扇，每天空腹時囫圇沖下7粒。第4天起便次遞減溯香，質轉硬鲫构，藥服完后，大便1天1-2次玫坛，成形结笨。后以香砂六君子湯5劑調理，病告愈湿镀。

巴蠟丸即黃蠟包凈巴豆仁而成炕吸。〔趙會文,等.四川中醫(yī).1986;4(2):55.〕

2嘔 吐

王某某勉痴，男赫模，49歲。1980年10月24日就診蒸矛。據云瀑罗，11歲時飽餐冷肉出現嘔吐，瀉痢雏掠，腹痛陣作斩祭，周身瘙癢起小丘疹。此后每食豬肉則舊疾復犯乡话，甚感痛苦摧玫，遂違心忌食。今赴友人喜宴绑青，舊疾復發(fā)诬像。檢查:痛苦面容，神志清楚时迫，面色蒼白颅停，頻頻嘔吐谓晌，周身呈團塊狀蕁麻疹樣丘疹掠拳，胃脘脹痛，舌淡苔膩纸肉，脈緩溺欧。暫用西藥對癥處理，給巴蠟丸49粒柏肪，每天空腹時囫圇沖下7粒姐刁。連服7天后，瀉下敗卵樣黏液便2次烦味，后服理中湯加焦三仙3付調理聂使。隨訪至今壁拉，雖常食豬肉亦無不適“匕校〔趙會文,等.四川中醫(yī).1986;4(2):55.〕

3胃 痛

任某某弃理，女，43歲屎蜓，農民痘昌。1982年8月11日初診。自訴11年前炬转，因勞累饑餓暴食小紅薯干約250克辆苔，當天即感胃脘不舒，納減扼劈，次日胃脘部出現絞痛驻啤，吐酸嘈雜，經治療好轉荐吵。此后每遇冷食即胃痛街佑，甚則昏撲倒地，冷汗淋漓捍靠，氣微欲絕沐旨，迭經健脾養(yǎng)胃，溫經散寒等法治療榨婆，病情時輕時重磁携。此次發(fā)作緣于前日飲食不慎。脘腹脹痛拒按良风，呻吟不止谊迄，面色黧黑，體質瘦弱烟央，脈弦右大于左统诺，舌苔白膩，給巴蠟丸49粒疑俭，每天空腹囫圇吞下7粒粮呢。又用人參健脾丸3盒以善后。追訪2年钞艇，健康無恙啄寡，體力日增×ㄕ眨〔趙會文,等.四川中醫(yī).1986;4(2):55.〕

4冷 秘

何某某挺物，男，3歲飘弧。1983年4月23日就診识藤。大便秘結4天砚著，飲食即吐2天，無腹脹腹痛痴昧。檢查:患兒神萎面白赖草，四肢欠溫，腹軟剪个，不脹滿秧骑，喜按，未捫及痞塊扣囊，舌淡苔白潤乎折，癥屬冷秘。治宜溫通開秘侵歇。用溫脾湯加芒硝骂澄，六磨湯加附子各1劑，西藥用導瀉藥惕虑，已3天病情如故坟冲，遂轉余診治。余思巴豆性烈溃蔫，擅長振奮腸道功能健提，乃用棉布，內鋪棉花包巴豆搗如泥伟叛，取渣約一挖耳匙私痹，拌適量蜂蜜用溫水送下，約2小時统刮，大便通利紊遵，嘔吐即止，遂服熱豆?jié){侥蒙，并以理中湯和五磨飲子善后暗膜。〔劉明述.四川中醫(yī).1987:5(7):29.〕

5.面神經麻痹

(1)董某某鞭衩，男，57歲醋旦。1985年5月21日就診恒水。患者在外開會夜臥感寒饲齐，晨起發(fā)現口角歪斜，右腮不能鼓氣咧最，言語不清捂人，說話御雕，發(fā)笑時更甚。檢查:口角左歪滥搭，右眼不能閉合酸纲，鼻唇溝變淺。治療:取巴豆1枚瑟匆，將仁剝出壓碎闽坡，敷于右側頰車穴(可配合熱敷)。1小時候感局部灼熱愁溜，保持1天后疾嗅，癥狀明顯好轉，3天后完全恢復正常冕象〈校〔劉建文.四川中醫(yī).1988;6(3):30.〕

【按語】面癱的確切病因未明。通常認為是由于局部營養(yǎng)神經的血管因受風寒而發(fā)生痙攣渐扮，導致神經組織缺血论悴，水腫，受壓迫而致病墓律。中醫(yī)認為本病是由于人體氣血不足膀估，遭受風寒侵襲，氣血瘀阻于經絡耻讽，筋脈失養(yǎng)而致玖像。巴豆辛熱能破癥瘕積聚，外敷有利于改善局部血液循環(huán)齐饮，消除水腫捐寥，促使病變恢復。

(2)舒X祖驱，男握恳，47歲，農民捺僻∠缤荩患者1987年12月5日因外出受寒，次日清晨發(fā)生口角歪斜匕坯，遂來診治束昵。檢查:右側面部表情肌癱瘓，右眼瞼裂擴大葛峻。鼻唇溝平坦锹雏，口角下垂，流涎术奖，面肌牽向左側礁遵。用下法治療2次痊愈轻绞。

治療方法：用大巴豆4粒去殼，鮮生姜6克共搗爛如泥佣耐，外敷患側下關穴政勃，用膠布固定，待敷藥部位燒灼難忍時將藥物去掉即可兼砖，局部可出現紅色丘疹和水泡奸远，一般不需處理，若水泡嚴重可按無菌操作法沿水泡下緣抽出液體讽挟。一般治療1-2次懒叛，間隔時間3天(以丘疹，水泡消失為宜)戏挡，可收到滿意療效芍瑞。〔胡達坤.湖北中醫(yī)雜志.1991;(6):53.〕