劉晴在急診科擔(dān)任質(zhì)檢組長(zhǎng)3年了拱烁，工作細(xì)致嚴(yán)謹(jǐn)，勤懇敬業(yè)噩翠，深得同志們信賴戏自，屢次獲病人點(diǎn)名表?yè)P(yáng)，是護(hù)士長(zhǎng)不可或缺的有力|丶助伤锚。并協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)完成了品管項(xiàng)目：“提高山區(qū)院前急救留置針建立的依從性擅笔。”
為了提高科內(nèi)儀器設(shè)備使用的安全性见芹，急診科推行了一些措施剂娄，但改進(jìn)效果不明顯。于是玄呛，科內(nèi)決定針對(duì)儀器設(shè)備管理的安全性成立PDCA專題項(xiàng)目。這次科內(nèi)推行“提高急診科儀器設(shè)備管理的安全性”P(pán)DCA項(xiàng)目和二，劉晴擔(dān)任組長(zhǎng)徘铝。
劉晴覺(jué)得既有挑戰(zhàn)性又倍感壓力，決定用從參加品管圈項(xiàng)目學(xué)到的PDCA管理知識(shí)惯吕，為科室的護(hù)理質(zhì)量提升貢獻(xiàn)才華惕它。
但是這個(gè)項(xiàng)目推進(jìn)急需解決的問(wèn)題是：最近科內(nèi)儀器設(shè)備管理出現(xiàn)了多起管理缺陷，比如心電監(jiān)護(hù)儀時(shí)間錯(cuò)誤废登，心電圖機(jī)屢次故障淹魄；雖然成立了項(xiàng)目小組，但是成員參與度不高堡距，覺(jué)得這件事情是忙碌的日常工作之外的負(fù)擔(dān)甲锡。
這天兆蕉，劉晴第一次召開(kāi)小組會(huì)議。13個(gè)成員中只到了6名缤沦，而且都姍姍來(lái)遲虎韵。
15分鐘過(guò)去了，會(huì)議主題卻還沒(méi)有進(jìn)入缸废，大家都在議論春節(jié)休息的事情包蓝。
小蘭是培訓(xùn)組長(zhǎng)，與劉晴關(guān)系又好企量，發(fā)言很踴躍测萎，提了很多存在問(wèn)題及改進(jìn)建議。
小周是男護(hù)届巩，自已問(wèn)題是一籮筐绳泉，建議卻沒(méi)什么，不管別人說(shuō)什么姆泻，都尖銳地反對(duì)零酪。
老毛心不在焉，開(kāi)會(huì)時(shí)還在玩手機(jī)拇勃。
小萍想提建議四苇，可是努力了幾次经窖，聲音都被淹沒(méi)了臀栈。
一個(gè)小時(shí)過(guò)去了，面對(duì)種種質(zhì)疑卵渴、條條反對(duì)瓣赂，劉晴不得不終止會(huì)議榆骚，她很懷疑能否個(gè)成功推行這個(gè)項(xiàng)目。這天下午煌集，她找護(hù)士長(zhǎng)商議去了妓肢。
護(hù)士長(zhǎng)聽(tīng)劉晴講完，說(shuō)了二個(gè)概念苫纤，畫(huà)了一副圖碉钠。
團(tuán)隊(duì)是指兩個(gè)或兩個(gè)以上的成員為實(shí)現(xiàn)共同目標(biāo)，相互影響卷拘、相互協(xié)調(diào)喊废、相互負(fù)責(zé)組成的單位。
護(hù)理團(tuán)隊(duì)是指由兩個(gè)及兩個(gè)以上技能互補(bǔ)栗弟、有間接和間接工作聯(lián)好系的護(hù)士購(gòu)成污筷，有特定護(hù)理工作目標(biāo)、并共同承擔(dān)責(zé)任乍赫、共同努力使總體績(jī)效水平高于個(gè)體投入總和的護(hù)士個(gè)體組合瓣蛀。
然后畫(huà)了一副圖：
根據(jù)Tuckman陆蟆、Jenden、Lacoursier等理論揪惦，團(tuán)隊(duì)建設(shè)要經(jīng)過(guò)五個(gè)階段：
形成期（組建期）：團(tuán)隊(duì)成員分工和相互熟悉遍搞。
風(fēng)暴期（震蕩期）：感情高漲時(shí)期，團(tuán)隊(duì)成員的個(gè)性器腋、角色意識(shí)以及由此產(chǎn)生的沖突開(kāi)始爆發(fā)出來(lái)溪猿。
規(guī)范期：矛盾得到解決、團(tuán)隊(duì)逐步達(dá)到和諧統(tǒng)一纫塌。
發(fā)揮作用期（執(zhí)行期）：團(tuán)隊(duì)己經(jīng)成熟诊县、團(tuán)隊(duì)開(kāi)始發(fā)揮功能。
終止期（調(diào)整期）：團(tuán)隊(duì)成員準(zhǔn)備解散措左。
畫(huà)完了圖依痊，護(hù)士長(zhǎng)讓劉晴回想前年第一次組織品管圈活動(dòng)：減少山區(qū)救護(hù)車急救物品管理缺陷率。
第一次會(huì)議是在原有急診科一個(gè)狹小的辦公室內(nèi)進(jìn)行怎披，很簡(jiǎn)陋胸嘁，護(hù)士長(zhǎng)還特意找了塊小黑板。
一開(kāi)始大家都不愿意被叫在一起開(kāi)會(huì)凉逛，很勉強(qiáng)性宏，開(kāi)會(huì)不發(fā)言、玩手機(jī)状飞。
提到圈名的時(shí)候毫胜，護(hù)士長(zhǎng)鼓勵(lì)大家暢所欲言，大家開(kāi)始發(fā)現(xiàn)有點(diǎn)意思诬辈，紛紛開(kāi)始發(fā)言酵使，秒秒圈什么的都提出來(lái)了，最后圈定了星火圈作為圈名焙糟。
還討論了每個(gè)人的分工口渔，明確了各人職責(zé)，比如有人負(fù)責(zé)信息收集酬荞，有人負(fù)責(zé)會(huì)議組織搓劫，有人負(fù)責(zé)PPT制作。
這是第1期組建期的特征：互動(dòng)混巧、期望、工作圈形成勤揩。
后來(lái)大家在關(guān)于救護(hù)車內(nèi)急救物品的規(guī)范放置下咧党，又開(kāi)始爭(zhēng)論：
比如輸液包與外科包到底需不需要設(shè)立，車內(nèi)救護(hù)車管理手冊(cè)的重新設(shè)計(jì)陨亡、消毒物品如何擺放傍衡。
各種意見(jiàn)深员，各種爭(zhēng)論，甚至包含各種負(fù)面的情緒蛙埂。
這是第2期風(fēng)暴期的特征：爭(zhēng)論倦畅、對(duì)抗、緊張绣的。
然后護(hù)士長(zhǎng)和黃芳把大家的意見(jiàn)記錄下來(lái)叠赐，親自上車一一現(xiàn)場(chǎng)實(shí)勘，最后決定了設(shè)定輸液包屡江、外科包芭概。決定重新規(guī)范救護(hù)車管理手冊(cè)、急救箱內(nèi)用物規(guī)范卡惩嘉、更換救護(hù)車上棉絮罢洲、重新添置新的代表急診特色的綠色的被服等等。
然后在圈會(huì)上給大家講明為何這樣做文黎，制動(dòng)行動(dòng)細(xì)則惹苗。
這是第3期規(guī)范期的特征：定位、確立目標(biāo)耸峭、凝聚力桩蓉。
接下來(lái)就是大家按照圈會(huì)達(dá)成的意見(jiàn)去執(zhí)行，那段時(shí)間護(hù)士長(zhǎng)和質(zhì)檢組長(zhǎng)很重視執(zhí)行結(jié)果的反饋抓艳。
有的同事消級(jí)對(duì)抗触机，護(hù)士長(zhǎng)找到他，傾聽(tīng)他的意見(jiàn)玷或，在局部細(xì)節(jié)上進(jìn)行調(diào)整儡首，但要求他嚴(yán)格按談話后的要求進(jìn)行，這樣的同事也接受了護(hù)士長(zhǎng)的批評(píng)和鼓勵(lì)偏友。
這是第4期執(zhí)行期特征：實(shí)際工作蔬胯、聯(lián)系、默契位他。
活動(dòng)進(jìn)入尾聲氛濒，大家逐步對(duì)新的要求形成習(xí)慣，救護(hù)車上急救物品己經(jīng)煥然一新：床單位鹅髓、急救箱舞竿、備用藥、一次性物品窿冯、氧氣設(shè)施骗奖。
同事們紛紛意識(shí)到活動(dòng)的好處，反對(duì)的聲音沒(méi)有了，科內(nèi)開(kāi)始出現(xiàn)愿意動(dòng)腦执桌、勤于動(dòng)手的新風(fēng)氣鄙皇。
護(hù)士長(zhǎng)和劉晴開(kāi)始著手準(zhǔn)備活動(dòng)成果總結(jié)材料，品管小組宣布結(jié)束仰挣。
這是第5期終止期特征：總結(jié)伴逸、評(píng)價(jià)、效果反饋膘壶。
劉晴在了解了團(tuán)隊(duì)建設(shè)的五步错蝴，并回憶了既往的成功經(jīng)驗(yàn)后，恍然大悟香椎。
積極踴躍的小蘭漱竖，可以作為得力助手；
玩手機(jī)的老毛可能對(duì)會(huì)議不感興趣畜伐，宜私下詢問(wèn)其是否愿意參加團(tuán)隊(duì)馍惹，如果愿意，表示你很重視她的建議玛界，請(qǐng)她專心參加會(huì)議万矾，如果不愿意，激勵(lì)她們參與慎框；
聲音被忽視的小萍良狈，應(yīng)該支持她的發(fā)言，并讓其他人聽(tīng)清楚她的觀點(diǎn)笨枯；
小周是反對(duì)者薪丁，這種人希望通過(guò)反對(duì)他人提高自己，領(lǐng)導(dǎo)者不宜與其爭(zhēng)議馅精，特別在團(tuán)隊(duì)成員面前严嗜。有時(shí)候可以分配反對(duì)者一個(gè)他能獨(dú)立完成的任務(wù)，征求并反饋他的意見(jiàn)洲敢，這樣可以逐步糾正其態(tài)度漫玄。
劉晴清楚了接下來(lái)的五步：
1.組建期：最初大家不知道提高儀器設(shè)備管理的主要任務(wù)、發(fā)展方向压彭，大家也不知道為團(tuán)隊(duì)做些什么睦优；
2.風(fēng)暴期：大家對(duì)項(xiàng)目原因和計(jì)劃制定方案各抒已見(jiàn)，分歧產(chǎn)生壮不；
3.規(guī)范期：協(xié)目負(fù)責(zé)人反復(fù)協(xié)調(diào)汗盘、意見(jiàn)逐漸平衡，基本沖突被解決询一；
4.執(zhí)行期：更多人理解衡未，成員增進(jìn)友情和成就感尸执；
5.調(diào)整期：項(xiàng)目結(jié)束家凯，進(jìn)入評(píng)價(jià)和總結(jié)項(xiàng)目成果缓醋。
理解團(tuán)隊(duì)建設(shè)的五個(gè)階段，并在人員的管理及推進(jìn)上進(jìn)行科學(xué)分配绊诲，認(rèn)識(shí)各個(gè)階段互相交叉送粱、相互重疊、但核心方向不變掂之，就能做好護(hù)理項(xiàng)目的團(tuán)隊(duì)建設(shè)抗俄。
參考文獻(xiàn)：
1.劉華平,李紅.護(hù)理管理案例精粹.北京：人民衛(wèi)生出版社，2015年5月1版：98：100
