我6歲的女兒Anna温学，前幾天到我們診所看牙，小家伙最終做了5顆齲齒的充填甚疟。這幾顆上前牙只是唇面稍許脫礦仗岖，認真刷牙，齲齒一直處于禁止的狀態(tài)览妖，但是媽媽還是覺得想要她有一個漂亮的微笑轧拄，于是預約了吳醫(yī)生的時間，這是一個做完可以一起和媽媽下班的時間讽膏，所以Anna特別開心檩电。
在Anna2歲左右的時候，我就開始指導她刷牙府树，從觸摸牙齒俐末、牙刷、然后在她面前做刷牙的動作奄侠，再讓她知道牙刷要如何移動和擺動卓箫。為了調動她的興趣，刷牙前中后都做出夸張的表情垄潮，還讓她給我刷牙烹卒，看看是不是知道牙刷都要去到哪些位置，等等這些都是為了讓她重視牙齒的健康弯洗。但是乳牙的齲齒是我們防不勝防的旅急，即便您一直堅持得很好，只是由于工作繁忙關注懈怠了幾天涂召，就遺憾的發(fā)現乳牙齲齒已經發(fā)生了坠非。Anna也不例外，在回了一次老家回來后果正，后牙就有了兩顆齲齒炎码。
在這次看牙之前Anna還有兩次就診經歷盟迟，一次補過兩顆后牙，另一次嘗試取藻酸鹽模型潦闲，取模型是媽媽想把小牙牙留個紀念攒菠。
由于Anna很是熟悉診所環(huán)境，又有一個正式預約時間（我告訴她：你有一個預約時間歉闰，是下周四下午四點吳醫(yī)生的看牙時間）辖众，所以她覺得自己看診是件很正兒八經的事，還告訴她奶奶和同學和敬，說她那天很忙凹炸，要去診所看牙。
那個周四早上她再次向我確認：媽媽昼弟，我和爸爸是下午4點到診所嗎啤它？我說是的。能看出舱痘，她很期待变骡，但是臨到關頭，也有一絲忐忑芭逝。我故意輕描淡寫塌碌，只說吳醫(yī)生能讓你笑起來更漂亮，就上班去了旬盯。
下午四點台妆，她和爸爸準時坐在吳醫(yī)生的診間，我故意沒有第一時間到場瓢捉，我擔心她會突然矯情频丘，所以先讓他們交流。當我去的時候泡态，吳醫(yī)生已經檢查完牙齒搂漠，拍完照片，有確定的治療方案了某弦，所以我只是順勢鼓勵了一下桐汤。Anna有絲絲焦慮的看著我喊了聲：媽媽。趁機我新奇的語氣告訴她我們會用到一個工具（她之前補牙沒用過靶壮，但是能讓她補的時候更舒適的工具）怔毛，吳醫(yī)生示意我，那叫牙齒的雨衣腾降，我看著Anna：“哇拣度，牙齒還可以穿雨衣誒，那那些多的水就不會噴到你的嘴巴里了，肯定很棒誒抗果！”被媽媽夸張的表情誘導筋帖，寶寶懵懵懂懂的開始了治療。
最后結束治療冤馏，我再過去的時候日麸，吳醫(yī)生告訴我，她居然睡著了逮光，看來是一次愉快且沒有痛苦的過程代箭，非常感謝吳醫(yī)生！
回家的路上涕刚，我試著跟她交談嗡综。
媽媽：“你今天看牙的時候是不是很舒服？居然睡著了”
爸爸：“哎呀副女，那個牙齒雨衣不錯蛤高，下次我也要用那個”（在旁邊一直觀察的理工科爸爸只對工具感興趣）
媽媽繼續(xù)：“是不是一點兒也不痛呀？”（實際后面我后悔了碑幅，不應該這樣問）
Anna緩緩的說：“不是，那個線很痛塞绿，就是牙齒上綁的那根線有點兒痛沟涨。”
估計吳醫(yī)生看她配合得很好异吻，這個小細節(jié)忽略了問她感受裹赴，我趕緊轉移重點，把話題扯到那個線是用來干什么的诀浪，爸爸也挺配合棋返，說要改進我們的工具。后來回家小家伙還是因為漂亮牙齒新的咬合問題不適應雷猪，煩躁了一會睛竣，我們都通過轉移注意力的方法，讓她度過了適應期求摇，因為從醫(yī)生處可以得知射沟，這些狀況都是暫時的。
在我們門診与境，這些年積累下來的患者群验夯，可以說都是以家庭為單位的，每個家庭的那樣一個小朋友摔刁，都需要新接觸我們診所挥转，診所環(huán)境，診所工作人員，以及第一次為她/他看牙的牙醫(yī)師绑谣。我們想要給小朋友留下好的印象党窜，做了很多，比如孩子娛樂的設施域仇、書籍刑然、看牙時的影像設備等等，但是很遺憾暇务，還是有很多小朋友沒有在預留的時間內成功完成治療泼掠。這是多方面原因導致的，我希望通過介紹下面的這些經驗垦细，能夠幫助更多的家長朋友择镇，畢竟我身邊還有好幾位學習能力很強的媽媽，通過引導括改，成功建立了孩子看牙的自信心腻豌，以及孩子和牙醫(yī)的良好關系。
常常會聽到有人說：我約了看牙的時間嘱能，但是一想著要去看牙吝梅，好害怕呀。
是的惹骂，在口腔診所內苏携，害怕疼痛比疼痛本身更是個問題。但是对粪，焦慮會增加疼痛右冻，而且，如果孩子的恐懼被忽視或不被理會著拭，他們可能會放大任何的不適纱扭，然后會很難達成良好的疼痛控制。在專業(yè)的牙科門診儡遮，牙醫(yī)經受過專業(yè)的預防及控制疼痛的訓練乳蛾，通常是主動采取措施，并不是在孩子疼痛發(fā)生或是開始焦慮后峦萎，才開始止痛措施屡久。所以家長們不必擔心這一點。
當然爱榔，在中國很多成年人都有過孩童時期不愉快的看牙經歷被环，所以很多人會把這種感受毫不避諱的在孩子需要看牙前就傳遞給他們，我想說详幽，這樣做是非常不明智的筛欢。也有很多家長很苦惱浸锨，也很想孩子能夠輕松愉快的接受完牙齒治療，但是由于沒有這方面的宣教版姑，所以不知該怎么做柱搜。我建議，至少先從下面三個方面做起：
? 如何為孩子選擇一個適合的牙醫(yī)
? 如何為要去牙科診所看診的孩子做準備
? 如何在看診時應對和處理
首先剥险，作為牙醫(yī)聪蘸，特別是專業(yè)的兒牙醫(yī)生，非常希望能在孩子一歲之前或者說孩子第一顆乳牙長出來沒多久表制，就看看孩子的牙齒健爬，接著是每半年一次的常規(guī)看診，以監(jiān)測觀察孩子的長牙狀況么介，以及做蛀牙預防娜遵。這些積累的看診機會，可以提供給孩子定期的且沒有疼痛的經驗壤短，讓孩子熟悉牙醫(yī)设拟，及診所的環(huán)境及工作人員，作為家長也可以一起獲得全家牙齒的護理知識和方法久脯。
選擇合適的牙醫(yī)（合適的牙科診所）
客觀的講纳胧，并不是所有牙醫(yī)都喜歡和孩子一起工作，很慶幸帘撰，我們現在很多機構有專業(yè)的兒牙醫(yī)生躲雅，可供你們選擇，如果您需要看診時在診間陪同您的寶貝骡和，那您就需要找一間允許家長的陪同看診的牙科機構，有一些診所倒是不被允許相寇，所以了解好這樣一些細節(jié)慰于，幫助您的孩子第一次就有良好的體驗。另外唤衫，最好長期有固定的一位牙醫(yī)婆赠，一位有能力的牙醫(yī)，最重要的是能與孩子配合得很好的牙醫(yī)佳励。
在選擇這樣一位牙醫(yī)時休里，可以參考以下：
? 牙科診所和牙醫(yī)是否適合您自己原則的規(guī)定和氣氛？
? 牙醫(yī)和診所工作人員赃承，是否有仔細聆聽您所講述的有關您孩子的事妙黍？
? 他們有采取及時的、敏感的和完善的行動嗎瞧剖？
? 他們有直接與您的孩子交談嗎拭嫁？
? 您的孩子是如何對他們作出回應的可免？
? 他們有事先解釋療程嗎？有讓孩子參與并且準許發(fā)問嗎做粤？
? 他們有給孩子做護牙宣教嗎浇借？
去看診前的準備?
當您已經了解到了一位很棒的牙醫(yī)之后，預約好時間怕品，只需要告訴您的孩子這件事妇垢，不要做過多焦慮性的補充。
比如：“我們要去認識一下你的新牙醫(yī)肉康，這位**牙醫(yī)為你的堂/表兄弟姐妹看牙闯估，他們都很喜歡他。我們這次去迎罗，只是請他幫我們確認一下你的牙齒是否長的好而且健康睬愤，還有我們的刷牙方法是否正確，有沒有好的推薦之類的”
特別提出的是纹安，如果去到診所時對診所感覺負面尤辱，或者是您自己有過負面的經驗，在對孩子講述牙醫(yī)時請謹慎厢岂，孩子對于家長情緒性的語調非常敏感光督，如果您微妙地表露出您的擔心與不信任，很可能會影響到孩子塔粒。
通常建議结借，5歲或以上的孩子，家長可以正面卒茬，坦率的溝通方式船老。
比如：“當我還是小孩子的時候，那時的牙醫(yī)不像現在的牙醫(yī)圃酵，知道怎么跟小朋友交流柳畔，那時也沒有很好的經驗控制疼痛，但是郭赐，現在薪韩，我們要見到的這位**牙醫(yī)，媽媽了解到捌锭，他非常的親切俘陷，還會給小朋友講故事，他也有一些很高級的工具观谦，很多小朋友都非常期待去見到他拉盾，相信等你去了之后會有跟媽媽小時候非常不一樣的感覺】材洌”
另外盾剩，家長在第一次看診前和小朋友一起見到醫(yī)生后雷激，可以和醫(yī)生稍加攀談幾句，禮貌的熟絡起來告私，這樣會給孩子一個放松的氛圍屎暇。
看診時家長的應對和處理? ?
在治療進行中，請保持冷靜的給孩子和治療團隊以支持驻粟，讓看診更順利根悼！不要發(fā)出異樣驚慌的聲音，導致看診終止蜀撑，因為挤巡，通常孩子對于這種聲音會做出立即的反應。所以酷麦，不建議由老人直接跟醫(yī)生溝通矿卑，更不建議老人在診間陪同治療。
另一方面沃饶，在檢查的時候母廷，家長如果提出的意見和牙醫(yī)工作人員互相沖突時，我們大多數的工作人員被訓練盡量避免這種尷尬的情況出現糊肤，但是通常一旦出現會混淆孩子琴昆，讓孩子無法配合與判斷。然而馆揉，如果在檢查溝通中业舍，牙醫(yī)及工作人員還沒有了解和好好對待孩子的時候，您的確有必要為她/他發(fā)言升酣。如果一切進行順利舷暮，請您最好退居在后。
專業(yè)的兒牙醫(yī)生噩茄，除了會給孩子講故事脚牍，在看診中，介紹工具時會使用照顧孩子的專業(yè)術語巢墅，比如先前給Anna看牙時有說的牙齒的雨衣（橡皮障布），有大象鼻子（吸唾管）券膀、白色蠟筆（充填樹脂）君纫、讓牙齒睡覺的水（麻藥）等等，在一旁陪同的父母芹彬，可以花點時間蓄髓，把這些小名稱記起來，這樣說不定可以回家一起開心的討論一個童話故事：牙牙歷險記舒帮。
無法回避的一些問題：
當孩子疼痛時
如果孩子以前從沒有到過牙科診所会喝，卻因為牙齒疼痛或是受傷而被帶到診所陡叠，可以理解他，他會害怕和緊張肢执，行為上也可能會退縮枉阵。疼痛是不穩(wěn)定的，孩子對于將會發(fā)生的事情感到忐忑不安预茄，其實家長通常也一樣兴溜。如果發(fā)生類似情況，可以嘗試允許孩子在行為上回到早先幾年耻陕，舒服的行為表現上拙徽，比如要抓住媽媽的手，甚至一直摟住媽媽的脖子诗宣，而Anna會選擇變得嗲聲嗲氣的喊媽媽膘怕。這樣穩(wěn)定孩子情緒，讓牙醫(yī)團隊工作人員接手召庞。也有這種方法無效的孩子岛心，總之因人而異，您需要去敏感那個點裁眯。但是不主張鹉梨，在這種情況下，父母反而放任的態(tài)度穿稳。常常在我們門診看到存皂，一些做矯正的青少年，在得知要放支抗釘的時候逢艘，開始撒嬌旦袋，父母一句話：你都多大了，還怕這個嗎它改？弄得孩子更加恐懼疤孕，反而醫(yī)生要花更多的時間來引導才能實施。除了牙醫(yī)師央拖，家長無時無刻都需要恰當的正面的引導給予孩子祭阀。
作嘔
許多孩子天生有自發(fā)性的反射性作嘔，這通常在他們長大后就會消失鲜戒。當孩子焦慮恐懼時专控，在牙齒的治療過程中就會感到十分害怕，作嘔就會不可避免的發(fā)生遏餐，甚至發(fā)生頻繁伦腐。在看診前，除了之前那些緩解情緒的方法實施外失都，在就診時牙科診所也有一些方法可以給予孩子幫助：
? 躺著的狀態(tài)改變一下柏蘑，偶爾坐起來
? 笑氣（一氧化二氮）可以幫助減輕反射性作嘔幸冻，該方法也適合看診時特別不配合的孩子
? 噴灑一些局部的麻醉藥在舌根或咽部
? 在流程上采取小步驟慢慢進行，讓孩子參與記錄咳焚，增加孩子信心
年齡小的滿口蛀牙
大多數的家長都會害怕醫(yī)生要為他們的孩子做全身性的麻醉洽损，的確，全身麻醉不應該輕易施行黔攒，然而趁啸，全身麻醉在某些情況下，為一些孩子提供了很棒的治療方式督惰。
例如我們常巢桓担看到，一個未滿3歲甚至4歲左右的孩子赏胚，因為喝夜奶或用奶瓶喝果汁等情況而造成嚴重的全口蛀牙访娶，由于年齡太小，無法理解家長和牙醫(yī)
的引導而好好配合觉阅；另一個年齡大一些有智能障礙的孩子有好幾顆蛀牙崖疤，也是需要大范圍的牙科治療；像這樣一類令人極度焦慮的情形典勇，我們就不必在小小的牙科診所耽誤時間劫哼，因為診所的心理治療和行為策略都幫不上忙，應該盡快聯系有條件全身麻醉的牙科醫(yī)院做后續(xù)治療割笙，在這一點上权烧，家長可以傾聽牙醫(yī)的推薦。
結論
如果想孩子有良好的看牙經歷伤溉，就要定期地到同一家診所讓同一位醫(yī)生看診般码。隨著時間過去，孩子慢慢地長大和成熟乱顾，他們也會學到會預期什么板祝、如何配合，讓看牙成為愉快的經歷走净，這樣的看診機會家長應該幫助持續(xù)的關注和實施券时，這是關于孩子整體健康照顧的一部分，另外以家庭為單位伏伯，和牙科診所保持良好的關系革为，增強孩子的信任與安全感。通過持續(xù)良好的看牙經歷舵鳞，營造對看牙的一個正面態(tài)度。
可以告訴大家琢蛤，疼痛在牙科是絕對可以被預防和控制的蜓堕，甚至可以說抛虏，牙科疼痛與焦慮的控制是醫(yī)療體系其他領域的模范。
【參考資料：A Child in Pain: How to Help, What to Do—————Leora Kuttner】
