萎縮性胃炎是一種慢性胃病孵户，檢出率很高萧朝。數(shù)據(jù)顯示，55歲以上人群的檢出率超過一半夏哭。
許多人不了解胃鏡報(bào)告的診斷检柬，并認(rèn)為萎縮性胃炎意味著胃變小或胃粘膜起皺，這距胃癌僅一步之遙竖配，給自己帶來很大壓力何址。
一些“偽科學(xué)普及”也在胡說八道，因?yàn)閾?dān)心世界不會(huì)混亂进胯。例如用爪，這位自稱是醫(yī)院副主任醫(yī)師的“專家”寫道：
假專家對萎縮性胃炎的描述
顯然，他認(rèn)為胃萎縮意味著胃粘膜變得像皺巴巴的茄子一樣起皺胁镐，需要將其充滿才能將其伸出偎血。
那么，萎縮性胃炎怎么回事盯漂？
01
什么是萎縮性胃炎颇玷？
萎縮性胃炎是一種慢性消化系統(tǒng)疾病，胃粘膜皺褶變得光滑就缆，粘膜層變薄帖渠，分泌消化液的腺體減少。
胃鏡檢查可見胃粘膜增白竭宰，血管暴露空郊。病理檢查可能見腺體消失或減少，或腸上皮化生羞延，異型增生等渣淳。
萎縮可能是局部或整個(gè)胃部萎縮。
由于腺體的減少會(huì)影響消化伴箩，因此通常表現(xiàn)為鈍痛入愧，飽脹，氣，食欲不振棺蛛，體重減輕怔蚌，貧血等，這很難與淺表性胃炎區(qū)分開旁赊。有些病人沒有明顯的癥狀桦踊。
萎縮性胃炎的診斷主要基于病理報(bào)告。
萎縮的原因很多终畅，例如年齡籍胯，幽門螺桿菌感染，藥物刺激离福，不良的生活習(xí)慣杖狼，自身免疫因素，遺傳學(xué)等妖爷。
其中蝶涩，萎縮性胃炎的發(fā)病率會(huì)隨著年齡的增長而增加，并且疾病的程度將更加嚴(yán)重絮识。因此绿聘，有人認(rèn)為慢性萎縮性胃炎是中老年人胃黏膜的退行性改變，是一種“半生理性”現(xiàn)象次舌。
02
萎縮性胃炎一定會(huì)癌變嗎熄攘？
胃癌的發(fā)生是多因素參與和長期積累的結(jié)果。這并不意味著癌癥是癌性的彼念。
萎縮性胃炎是一種癌前疾病鲜屏，但是大多數(shù)萎縮性胃炎不會(huì)發(fā)展成胃癌。只有發(fā)展到發(fā)育異常階段的部分才被認(rèn)為是真正的癌前病變国拇，癌變的可能性大大增加。
研究表明惯殊，萎縮性胃炎和腸上皮化生為胃癌的可能性分別為0.8％和1.8％酱吝，不典型增生的可能性為0.6％?8％，并且5年內(nèi)嚴(yán)重不典型增生為癌的可能性大于85％土思。
荷蘭的一項(xiàng)研究表明务热，在10年內(nèi)不到2％的萎縮性胃炎和腸化生病例發(fā)展為胃癌。
在腸上皮化生階段己儒，胃癌的總體風(fēng)險(xiǎn)仍然相對較低崎岂，癌變的可能性約為5％。
簡而言之闪湾，萎縮和腸上皮化生有一定的癌變率冲甘，癌變過程相對較長，且癌變的可能性較低。
但是江醇，當(dāng)疾病發(fā)展為不典型增生時(shí)濒憋，癌癥發(fā)生率將從輕度不典型增生到中度到重度不典型增生，并且癌變的可能性會(huì)迅速增加陶夜。
“炎癥-萎縮-致癌作用”的機(jī)制
萎縮發(fā)生后凛驮，只要及時(shí)根除疾病的原因并采取對癥治療以防止或延遲不典型增生的發(fā)生，它就不會(huì)發(fā)展成胃癌条辟。
單純的萎縮性胃炎（不伴有腸化生和異型增生）黔夭，只要病因得以消除（包括根除幽門螺桿菌，改善生活習(xí)慣羽嫡，停用對胃有害的藥物等）本姥，沒有癥狀不需要治療，和1-2年的審查一部胃鏡就足夠了厂僧。
對于那些發(fā)育異常和中度至重度腸上皮化生的患者扣草，需要密切的胃鏡隨訪。對于那些嚴(yán)重不典型增生的患者颜屠，您可以選擇在胃鏡下切除粘膜辰妙，從而有效地阻止癌變過程镊辕。
04
萎縮性胃炎可以逆轉(zhuǎn)嗎门扇？
以前费坊，一般認(rèn)為萎縮性胃炎是不可逆的盟广，不能使胃粘膜恢復(fù)到正常水平姑蓝。
近年來的研究表明唧取，通過標(biāo)準(zhǔn)化治療可以逆轉(zhuǎn)某些階段肄梨，例如輕度至中度萎縮伴腸上皮化生莺匠。但是一旦發(fā)生發(fā)育不良浇衬，就不可逆轉(zhuǎn)懒构。
公認(rèn)的治療原則包括：消除病因，對癥治療耘擂，保護(hù)和修復(fù)胃粘膜胆剧。
?消除原因：
改善生活習(xí)慣，準(zhǔn)時(shí)工作和休息醉冤，不熬夜秩霍，遠(yuǎn)離煙酒，高鹽蚁阳，高脂肪铃绒，燒烤，煙熏螺捐，腌制食品颠悬，加工肉類矮燎，多吃新鮮水果和蔬菜，粗糧椿疗，停止不必要的中國人和西藥漏峰，并保持樂觀等待。
?根除幽門螺桿菌：
有證據(jù)表明届榄，在腸化生階段根除幽門螺桿菌時(shí)浅乔，某些腸化生可以逆轉(zhuǎn)。
即使不能逆轉(zhuǎn)铝条，條件也可以穩(wěn)定下來靖苇，至少可以保持現(xiàn)狀。
因此班缰，非常需要及時(shí)檢查和根除幽門螺桿菌贤壁，并每年對其進(jìn)行重新檢查。
?對癥治療
積極對癥治療埠忘，消除不良癥狀脾拆，減輕炎癥和刺激及胃粘膜損害。
例如莹妒，對于不同的表現(xiàn)名船，分別給出胃腸動(dòng)力藥，解痙藥旨怠，消化助劑渠驼，酸抑制劑，弱酸劑和抗抑郁藥鉴腻。
?修復(fù)和保護(hù)胃黏膜
預(yù)防和治療胃黏膜損傷迷扇，保護(hù)胃黏膜，增加胃黏膜血流量爽哎，增強(qiáng)胃黏膜屏障蜓席。
促進(jìn)上皮生長和組織修復(fù)，以及治愈糜爛和潰瘍课锌。
具體藥物包括：膠態(tài)鉍果膠瓮床，康福新液，水滑石片产镐，磷酸鋁凝膠，瑞巴派特踢步，前列腺素癣亚，替普瑞酮，谷氨酰胺等获印。
?中成藥和維生素
研究表明述雾，中成藥威孚春和莫羅丹可有效治療萎縮性胃炎。
維生素B12，葉酸玻孟，硒和羊羔胃提取物等唆缴，有助于改善胃粘膜的狀況并預(yù)防疾病的發(fā)展。
05
定期檢查是最重要的
有必要按照醫(yī)生的指示進(jìn)行定期的胃鏡檢查黍翎，以監(jiān)測病情的變化面徽。
一旦疾病發(fā)展，就必須積極干預(yù)和治療匣掸，必要時(shí)進(jìn)行顯微手術(shù)趟紊。即使發(fā)生早期胃癌，治愈率為97％-100％碰酝。
無腸化生和異型增生的萎縮性胃炎患者可以每1-2年接受內(nèi)鏡檢查和病理檢查霎匈。
每1年對中度至重度萎縮或腸上皮化生的患者進(jìn)行隨訪。
每6個(gè)月進(jìn)行一次輕度不典型增生（不從癌癥一側(cè)進(jìn)行活檢）送爸。
嚴(yán)重不典型增生應(yīng)立即進(jìn)行內(nèi)鏡和活檢病理檢查铛嘱，必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療或局部內(nèi)鏡治療。
- 總結(jié)一下 -
慢性萎縮性胃炎并不可怕袭厂，患胃癌的可能性很低墨吓。
可以將其視為不需要引起過多焦慮和擔(dān)憂的小概率事件。
僅在不典型增生階段嵌器，我們需要保持警惕肛真，加強(qiáng)隨訪和規(guī)范治療。
通過積極的正規(guī)治療爽航，許多萎縮性胃炎患者可以治愈蚓让，或者至少可以維持現(xiàn)狀。
