春節(jié)前,一個(gè)咨詢師朋友的來(lái)訪者突然有了自殺的想法蹋岩,咨詢師在微信群里分享了這個(gè)個(gè)案堵腹。這件事情,讓我對(duì)生命星澳、死亡疚顷、自殺有了一些思考。
人的生命只有一次禁偎,死亡意味著生命的終結(jié)腿堤,身體功能的停止,和親人朋友永遠(yuǎn)的分離如暖,因此笆檀,死亡是嚴(yán)肅的,需要我們認(rèn)真地去對(duì)待盒至。
死亡是這么可怕酗洒,生命是這么美好,放棄生命也許永遠(yuǎn)都是沒有道理的枷遂。因此樱衷,一方面,自殺總是非理性的酒唉;另一方面矩桂,它總是不道德的。 然而自殺在某些情況下痪伦,可能既理性又合乎道德侄榴。
當(dāng)然每個(gè)人都有權(quán)利選擇自己的存在方式,活著或者死亡网沾。
也許有一天癞蚕,來(lái)訪者會(huì)真的覺得太過絕望、無(wú)助或憤怒辉哥,以至于嘗試結(jié)束自己的生命桦山。
也有可能,來(lái)訪者的自殺企圖是一種沖動(dòng)的证薇、計(jì)劃外的行為度苔,所以有時(shí)我們可以根據(jù)它來(lái)預(yù)測(cè)來(lái)訪者傷害自己和他人的可能性。
首先浑度,我們必須承認(rèn)這樣一個(gè)糟糕的事實(shí):任何真正想要自我了結(jié)的人寇窑,除了年幼的孩子或者生活徹底不能自理的成人,都能找到具體的方法箩张,實(shí)施他們的自殺計(jì)劃甩骏。
咨詢師要做的窗市,一是真實(shí)地評(píng)價(jià)自己是否具備可怕事情發(fā)生時(shí)的處理能力。
二是要能顯著改變來(lái)訪者的感受饮笛,讓他不再覺得生命沒有意義咨察,不再感到?jīng)]有人在意他的生死,不再認(rèn)為自殺是解決問題的唯一選擇福青。
在來(lái)訪者告訴咨詢師他有自殺念頭之后摄狱,需要向來(lái)訪者詢問的六件事:
1.上一次他有這樣的自殺想法是在什么時(shí)候?
2.這種自殺念頭在他的腦海里出現(xiàn)的頻率是什么无午?
3.想到這些讓他有什么感覺媒役?平靜、欣慰宪迟、焦慮酣衷、恐懼還是怎樣?
4.他之前嘗試過自殺嗎次泽?
5.他現(xiàn)在有沒有具體的自殺計(jì)劃穿仪?
6.他有能力實(shí)施這一計(jì)劃嗎?
要探索來(lái)訪者對(duì)死亡的理解意荤,詢問來(lái)訪者對(duì)自殺念頭的感受啊片,如果他真的曾經(jīng)嘗試過自殺,要詢問他當(dāng)時(shí)采用的是什么方法袭异?
在來(lái)訪者向你描述當(dāng)時(shí)的情景钠龙,咨詢師需要了解,上一次自殺沒有成功的原因御铃。
到底是因?yàn)閬?lái)訪者有著相對(duì)良好的判斷力,還是自殺過程中被自己的求生欲望所打斷沈矿?或者是在藥物服用劑量方面出現(xiàn)失誤上真,或有人意外出現(xiàn),還是一些運(yùn)氣因素羹膳?
要詳細(xì)評(píng)估這些自殺方法的可實(shí)現(xiàn)性睡互,從而判斷來(lái)訪者對(duì)于自殺的預(yù)謀等級(jí)。特別需要關(guān)注那些具有沖動(dòng)性質(zhì)的自殺形式陵像。
咨詢師需要了解來(lái)訪者為什么會(huì)在此時(shí)想要自殺就珠?當(dāng)然不能直接問,而是問醒颖,他覺得他自殺后會(huì)發(fā)生什么妻怎。
咨詢師可以從他的回答中了解到當(dāng)前面對(duì)的沖突是什么,這些沖突又為什么會(huì)讓他如此絕望泞歉。
不管答案是什么逼侦,要讓來(lái)訪者知道匿辩,還有很多其他方法也可以解決當(dāng)下的這個(gè)讓他如此痛苦的問題。
但是對(duì)于有嚴(yán)重抑郁癥的來(lái)訪者榛丢,徹底絕望的來(lái)訪者铲球,和真正對(duì)自殺有過精心計(jì)劃的來(lái)訪者,評(píng)估他們自殺的可能性有時(shí)是一件很困難的事情晰赞。
這時(shí)候稼病,咨詢師不得不更多地依賴自己的感受,咨詢師的不安掖鱼、懷疑和預(yù)感溯饵,都可以依賴從蛛絲馬跡中獲得的線索,判斷來(lái)訪者當(dāng)前狀態(tài)和反常的舉動(dòng)锨用,探索他為何會(huì)冷漠丰刊、憤怒或絕望到不愿與人交談的地步。
如果咨詢師做了以上所有能做的增拥,竭盡全力盡其所能啄巧,用上了所有的資源,洞察掌栅、勇氣和來(lái)訪者去探索他自殺的可能性秩仆,但依然阻止不了來(lái)訪者自殺。
咨詢師只能承認(rèn)自己的能力是有限的猾封,因?yàn)槿绻粋€(gè)來(lái)訪者真心想要去死澄耍,他終究會(huì)找到方法的,不管咨詢師做了怎樣的努力晌缘。
畢竟齐莲,人的生命只有自己才能負(fù)責(zé)。人磷箕,生如夏花般絢爛选酗,死如秋葉般靜美。當(dāng)生命最后一刻的覺悟岳枷,除了自由選擇芒填,什么都會(huì)消失。