在我的職業(yè)生涯中
我見過許多害怕流產(chǎn)的患者
有的人一懷孕就臥床不起?
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有流產(chǎn)史的患者更是捉急
一旦懷孕婆婆媽媽前呼后擁
甚至推著輪椅護送來
我會在看完后給她一句?
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孕媽們通常是談“流產(chǎn)”色變
但其實有時候保住的并不一定是好的
自然流產(chǎn)腾供，不一定是壞事
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每10人中仆邓，可能有5人流產(chǎn)
“為什么別人的寶寶都好好的，我卻這么不幸呢…”
“別人流產(chǎn)會通知你么伴鳖？”
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在不少孕媽眼中
流產(chǎn)是一個極小的概率
被選中的人一定是不幸的
其實不然
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臨床妊娠的自然流產(chǎn)率大約為10-15%
如果把無法察覺的“生化妊娠”也計算進去的話
流產(chǎn)率可以高達50-60%节值，甚至更高
隨著年齡的增加
臨床妊娠的流產(chǎn)率也會上升
在35歲時，流產(chǎn)率為25%
40歲時榜聂，流產(chǎn)率上升到35%左右
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也就是說
每10個人當中搞疗，可能就有5個人流產(chǎn)
這接近一半的概率
可能發(fā)生在別人身上
為什么就一定不是你呢？
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種子不好须肆，留Ta等于害Ta
“醫(yī)生匿乃，要不要止血啊豌汇？”
“…不用幢炸，回家該干嘛干嘛×鼋福”
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自然流產(chǎn)的最主要原因
是受精卵這顆「種子」本身就不好
比如它有遺傳基因缺陷
目前的數(shù)據(jù)顯示50-60%左右的流產(chǎn)物是異常染色體核型
根本無法發(fā)育成一個正常的人類
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那些極少數(shù)僥幸活下來的
也會在出生后發(fā)生功能異逞舳或畸形
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還有一種很大的可能是母體因素
包括生殖器官的解剖結構異常、自身免疫因素
感染因素柜思、內(nèi)分泌因素岩调、原因不明因素
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總之
培養(yǎng)種子的土壤不好
也有可能發(fā)生自然流產(chǎn)
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當然，除了這兩種因素之外
并不是所有自然流產(chǎn)都是優(yōu)勝劣汰
還有40-50%的流產(chǎn)物核型是正常的
那么這群人肯定是有其它原因的
你需要進行進一步的檢查
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絕大多數(shù)自然流產(chǎn)是一個試錯的過程
也是一個自然選擇和自然淘汰的過程
孕媽們不必強求
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保胎還是放任自流赡盘？
“當然是保胎昂耪怼！醫(yī)生陨享，快幫幫我吧葱淳！”
“保不保钝腺，我說了不算≡薏蓿”
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誰說了算呢艳狐，檢查結果說了算
通常，孕媽發(fā)現(xiàn)陰道流血后直奔我們科：
“醫(yī)生皿桑，快給我開點藥吧”
我通常不直接給藥：
“先檢查了再說毫目。”
因為不知道原因盎逦辍６婆啊！沟绪！
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哪些人要保胎呢刮便？
病因明確的復發(fā)性流產(chǎn)患者
如：抗磷脂綜合征、宮頸機能不全绽慈、內(nèi)分泌疾病
易栓征等等需要用藥
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有些反復自然流產(chǎn)的患者
我們會轉(zhuǎn)診給尯藓担科醫(yī)生
專科醫(yī)生評估后給予治療方案再轉(zhuǎn)診至產(chǎn)科醫(yī)生
我們會給這部分患者進行孕前評估并制定備孕方案
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沒有自然流產(chǎn)史
沒有胎停經(jīng)歷久信、陰道出血窖杀、孕酮低的孕婦
雖然不需要保胎
但必須要來醫(yī)院明確是否宮外孕
是否宮頸息肉，是否難免流產(chǎn)等等
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如何保胎裙士？
“你為什么不給我打黃體酮入客？！”
“就算把你泡在黃體酮里腿椎，也沒用桌硫。”
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我們針對出現(xiàn)流產(chǎn)癥狀的患者首先是進行系統(tǒng)病因篩查
哪里有問題就治療哪里
（如果只用孕酮保胎啃炸，
那就是對患者不負責任）
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（1）染色體異常：遺傳性流產(chǎn)幾乎無藥可治铆隘，但可以進行孕前遺傳學咨詢、風險評估和產(chǎn)前診斷南用。若有分娩正常核型及攜帶者嬰兒的機會膀钠，可以妊娠但應作產(chǎn)前診斷。若為羅伯遜同源易位攜帶者裹虫，應避孕或絕育肿嘲。可以體外受精 - 胚胎移植進行第三代試管嬰兒技術筑公。
（2）子宮結構異常：胚胎生長所需空間不夠雳窟，土壤被破壞，這種情況一般考慮手術矯正匣屡。如果子宮內(nèi)膜已經(jīng)被嚴重破壞封救，達到無法生育的地步拇涤，只能考慮代孕。
（3）內(nèi)分泌異常：有甲亢甲減誉结、月經(jīng)不調(diào)鹅士、排卵異常、胰島素抵抗的患者搓彻，可以補充孕酮如绸、控制血糖、改善甲狀腺功能旭贬。
（4）高凝狀態(tài)：有免疫性疾病、易栓癥的患者要改善凝血功能搪泳、預防血栓形成稀轨，如何用藥需要咨詢醫(yī)生。
?至于其他花樣百出的保胎方法
就都省省吧
任何沒有依據(jù)的用藥都是耍流氓
要是偏方或者自己買藥吃吃就好了
那還用醫(yī)生作甚呢~
（部分圖片來源于網(wǎng)絡岸军，侵權請私信）
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圖文|大肚喃
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