其實對婦產(chǎn)科來說，陰道炎不算是一個難題紊扬，但它卻是困擾很多女性朋友的“難言之隱”蜒茄！醫(yī)院川流不息的婦科門診中，至少三分之一以上餐屎，甚至接近一半左右的女性都是來看陰道感染的扩淀。

陰道炎要不了人的命，但卻讓人煩的要命啤挎！它可以影響到人的心理驻谆，心情，夫妻關(guān)系庆聘，甚至生育能力胜臊。近年研究也認為宮頸癌等的發(fā)生也和陰道感染關(guān)系密切（比如宮頸癌的感染源頭就是HPV感染等），懷孕后陰道感染也可能導(dǎo)致不良妊娠結(jié)局伙判，比如流產(chǎn)象对、早產(chǎn)，產(chǎn)褥感染宴抚，新生兒也可能發(fā)生各種各樣的感染而影響其預(yù)后勒魔。

所以女性朋友對陰道炎一定要引起足夠重視，及早發(fā)現(xiàn)菇曲，及時治療冠绢。陰道炎種類繁多，治療方法也各不相同常潮，今天跟大家介紹的是外陰陰道假絲酵母菌病弟胀。

什么是外陰陰道假絲酵母菌病（VVC）？

說的明白一些孵户，就是假絲酵母菌引起的一種非常常見的外陰陰道炎萧朝。也叫霉菌性陰道炎，或者說是真菌性陰道炎夏哭，總之說的就是VVC（以下都用VVC來代替）检柬。

75%的女性一生中總會得VVC，看著就是個挺可怕的數(shù)字竖配。

經(jīng)常有病人很好奇何址，問婦產(chǎn)科醫(yī)生也得陰道炎嗎？答案是肯定的械念，除了婦產(chǎn)科男醫(yī)生不會得，女醫(yī)生完全可能运悲。

我的一個女同事就跟我聊過她得VVC的過程龄减，然后告訴我說終于知道病人是一種什么樣的感覺了，以下就是她的經(jīng)歷（為便于大家閱讀和理解班眯，我特用了第一人稱）希停。

VVC的特點是癢，痛署隘，就這兩個字宠能。

真的，只有得過VVC你才知道什么叫癢的鉆心磁餐，你會不顧一切的去抓违崇，去撓，甚至想把那塊肉割掉算了诊霹。因為咱自己本身就是婦產(chǎn)科大夫羞延，剛開始癢的時候，并沒有放在心上脾还，通常用點碘伏消消毒就OK 了伴箩。所以，這次也不例外鄙漏，我也用碘伏局部消了消毒嗤谚，加上白天工作很忙，顧不上許多怔蚌。

但是到了晚上巩步，回到家里才發(fā)現(xiàn)自己錯了。萬籟俱寂桦踊，躺在床上渗钉，外陰陰道開始蝕骨的癢，而且伴有尿痛，我就明顯自己碰到什么了鳄橘。半夜十二點自己外出到藥店買了萬能的保XX栓声离，自己給自己做了診斷，并用了藥瘫怜，情況稍稍有些好轉(zhuǎn)术徊，后半夜迷迷糊糊中睡著了。

（心大夫備注：終于明白為什么有人半夜來醫(yī)院看外陰瘙癢了鲸湃，說實話赠涮，原來一直就很不明白為啥不白天看病，非晚上看暗挑，只有自己碰到這樣的事情笋除，才能感同身受。但是絕大多數(shù)的醫(yī)院晚上都不能做白帶的檢查炸裆，當然也沒有這類急診用藥垃它，所以，即便你晚上掛急診烹看，也是枉然国拇，一不能化驗，二沒有藥物）

第二天惯殊，我知道也不能化驗酱吝，因為剛剛陰道內(nèi)放了藥物，不能檢查土思。

（心大夫備注：提醒廣大的女性朋友务热，一旦有瘙癢的癥狀出現(xiàn)，不要立即去藥店買藥己儒，首先要做的應(yīng)該是去醫(yī)院做化驗陕习，證實自己到底得了什么病。因為陰道炎分很多種址愿，而且治療藥物是不一樣的该镣，只有確定患了哪種陰道炎，才能對癥下藥响谓。不要像我的同事一樣损合，可能白天確實忙，又仗著自己是婦產(chǎn)科醫(yī)生娘纷，就大意了嫁审。如果白天不就診，晚上難受的受不了赖晶，就可能自己看廣告什么的胡亂用藥律适，結(jié)果只能導(dǎo)致病情被耽誤辐烂。）

我也確實低估了VVC的威力。白天依舊沒有什么特別大的反應(yīng)捂贿，瘙癢雖然有纠修，但仍舊是可以忍受的。所以厂僧，我又拖了一個白天扣草，好多豆腐渣樣的白帶出來，但我依舊沒去化驗颜屠。晚上回到家里辰妙，這次比前晚更厲害，幾乎整夜都未眠甫窟，自己的外陰密浑、陰道幾乎要腫脹了。

（心大夫備注：這種情況下粗井，不要用溫度較高的熱水燙尔破，也更加不要去用別的藥了，也千萬要管住自己的手不要撓背传，否則呆瞻，極其容易導(dǎo)致身體其他部位的感染台夺。）

心里那個后悔径玖，腸子簡直都要悔青了，但這一夜理智戰(zhàn)勝了瘙癢颤介。第二天梳星，一大早，我就動身去了單位滚朵，直接掛了自己科的號冤灾，找其他的同事幫忙取了白帶檢查。事后確實證實為VVC伴有乳桿菌的減少辕近。所以韵吨，我給自己選擇了克X唑，術(shù)后補充了兩盒乳桿菌制劑移宅，后來归粉，基本就沒有復(fù)發(fā)過。

以上就是我同事給我敘述的她的經(jīng)歷漏峰，真的是從一個病人的角度表達了患了VVC的感受糠悼，同時也充分詮釋了VVC的威力。

VVC感染源有哪些浅乔？

VVC的大部分感染源都是白念（白假絲酵母菌）倔喂，但也有非白念感染，比如：光滑假絲酵母菌，近平滑假絲酵母菌或熱帶假絲酵母菌席噩。（此類細菌對我們通常使用的氟康唑之類的藥物有耐藥性班缰，因此沒有效果。）

VVC常見的誘發(fā)因素是什么班挖？

長期應(yīng)用抗生素鲁捏，妊娠，糖尿病萧芙，機體免疫力低下等情況给梅，都可以誘發(fā)VVC（但確實不是每個人都有誘發(fā)因素）。

VVC常見的臨床表現(xiàn)有哪些双揪？

外陰瘙癢动羽，灼痛，性交痛以及尿痛渔期，白帶分泌物增多运吓，甚至成豆腐渣樣或凝乳狀。

VVC怎么診斷疯趟？

臨床上可以看到患者的外陰拘哨、陰道有抓痕；陰道粘膜充血信峻，水腫倦青，有紅斑，甚至有潰瘍形成盹舞。但更多的需要依賴實驗室檢查：乳桿菌減少或缺失产镐；可以在顯微鏡下見到粗大的菌絲或芽生孢子；PH通常小于4.5踢步。

怎么治療VVC癣亚？

VVC分為單純性VVC和復(fù)雜性VVC（包括重度VVC，一年復(fù)查4次以上的RVVC获印，以及妊娠期VVC）

這兩種的治療方法是不同的述雾。

單純性VVC

可陰道用藥，也可全身用藥就是口服兼丰。

陰道用藥：

1. 咪康唑

咪康唑200mg玻孟，每晚1次，連用7日地粪；

咪康唑400mg取募，每晚1次，連用3日蟆技；

咪康唑1200mg玩敏，單次用藥斗忌。

2. 克霉唑? 100mg 每晚1次，連用7日旺聚；或500mg單次用藥织阳。

3. 制霉菌素片50萬單位，每晚1次砰粹，共14天唧躲。

口服用藥：氟康唑150mg頓服，1次

復(fù)雜性VVC

1. 重度VVC

口服用藥：氟康唑150mg碱璃，72小時后再頓服一次（即第1天弄痹、第4天服用）

陰道用藥：在治療單純性VVC方案基礎(chǔ)上，延長療程嵌器。

2. 復(fù)發(fā)性VVC（RVVC）

治療前可行細菌培養(yǎng)+鑒定+藥敏肛真，盡量選擇敏感的藥物來治療。

陰道用藥最好能鞏固到半年爽航。

3. 妊娠期VVC

早孕期權(quán)衡利弊慎用藥物蚓让。選擇對胎兒無害的唑類陰道用藥，而不選用口服抗真菌藥物治療讥珍。具體方案同單純性VVC历极。

所有的治療最后都要回歸到恢復(fù)陰道正常的環(huán)境，也就是在殺菌后衷佃，需要乳桿菌制劑來恢復(fù)陰道酸性環(huán)境趟卸。

隨訪

癥狀持續(xù)存在或2個月內(nèi)再發(fā)者應(yīng)進行隨訪。尤其是RVVC纲酗，治療結(jié)束7天衰腌，1個月新蟆，3個月觅赊，6個月均需隨訪，同時行微生態(tài)學檢測或真菌的培養(yǎng)琼稻。

一般不通過性生活傳染吮螺，無需對性伴治療，但15%的女性可能與性伴同時感染帕翻，故這部分人需要治療鸠补，尤其是男方有癥狀，龜頭發(fā)炎了嘀掸，一定要性伴同治紫岩。當然，如果對“男方”的情況不是很放心的話睬塌，也可讓他去醫(yī)院檢查一下有無真菌感染泉蝌。

最后歇万，以上是對VVC的簡單介紹及一般用藥建議，女性朋友且不可按圖索驥勋陪，照方抓藥贪磺，自行診治。畢竟诅愚，VVC需要尯科醫(yī)生根據(jù)患者病情，并輔以相關(guān)檢查化驗結(jié)果確診违孝，并對癥治療刹前。如果女性朋友感到不適，一定要及時到正規(guī)醫(yī)院就診雌桑，以免貽誤病情腮郊，耽擱了治療。

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