羊水栓塞捉片，死亡率高達(dá)60%-80%以上，是孕產(chǎn)婦死亡的最重要原因之一汞舱！其發(fā)病突然伍纫、疾如閃電，兇險(xiǎn)程度足以令最富有經(jīng)驗(yàn)的婦產(chǎn)科大夫亦聞之色變昂芜。

今天心大夫就給大家扒一扒號(hào)稱“產(chǎn)科死神”的羊水栓塞的廬山真面目莹规。

什么是羊水栓塞？

羊水栓塞指在分娩過(guò)程中羊水突然進(jìn)入母體血循環(huán)引起急性肺栓塞泌神、過(guò)敏性休克良漱、彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）、腎衰竭等一系列病變的嚴(yán)重分娩并發(fā)癥欢际。

簡(jiǎn)單的說(shuō)就是生產(chǎn)過(guò)程中羊水突然進(jìn)入產(chǎn)婦血液循環(huán)中母市，引起產(chǎn)婦大出血、休克等幼苛，嚴(yán)重的可導(dǎo)致死亡窒篱。

近年研究認(rèn)為，羊水栓塞主要是過(guò)敏反應(yīng)舶沿，建議命名為 “妊娠過(guò)敏反應(yīng)綜合征”墙杯。但由于羊水栓塞的叫法根深蒂固，這一名稱至今未得到推廣括荡。

為什么會(huì)發(fā)生羊水栓塞高镐？

1、正常情況下畸冲，羊水是封閉在羊膜囊內(nèi)嫉髓，不能與母體的血循環(huán)系統(tǒng)接觸的。但子宮收縮過(guò)強(qiáng)邑闲、胎膜破裂及宮頸或子宮損傷處有開(kāi)放的靜脈或血竇算行，導(dǎo)致羊水進(jìn)入母體的血循環(huán)中。

2苫耸、羊水中含有毳毛州邢，角化上皮，胎脂褪子，胎糞等有形物質(zhì)量淌，進(jìn)入母體血循環(huán)后可引起急性肺栓塞骗村、過(guò)敏性休克、彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）呀枢、腎衰竭等一系列病變胚股。

羊水栓塞發(fā)生的時(shí)間？

羊水栓塞通常在分娩過(guò)程中或產(chǎn)后立即發(fā)生裙秋，大多發(fā)生在分娩前2小時(shí)以及產(chǎn)后30分鐘之內(nèi)琅拌，也有的發(fā)生在羊膜穿刺術(shù)、流產(chǎn)残吩、引產(chǎn)财忽、腹部閉合性損傷時(shí)。70%的羊水栓塞發(fā)生在分娩過(guò)程中泣侮，11%發(fā)生在陰道分娩后即彪，19%發(fā)生在剖宮產(chǎn)分娩后。

羊水栓塞有哪些癥狀活尊？

典型羊水栓塞一般經(jīng)過(guò)三個(gè)階段隶校，且通常按順序出現(xiàn)，有時(shí)也可能不完全出現(xiàn)蛹锰。

1深胳、心肺功能衰竭和休克：在分娩過(guò)程中，產(chǎn)婦突然感覺(jué)寒戰(zhàn)铜犬、出現(xiàn)嗆咳舞终、氣急、煩躁不安癣猾、惡心敛劝、嘔吐等癥狀，繼而出現(xiàn)呼吸困難纷宇、發(fā)紺夸盟、抽搐、昏迷像捶。病情嚴(yán)重者上陕，產(chǎn)婦僅驚呼一聲或打一個(gè)哈欠或抽搐一下后呼吸心搏驟停，在短短幾分鐘內(nèi)就會(huì)死亡拓春。

2释簿、出血：表現(xiàn)為以子宮出血為主的全身出血傾向，如切口滲血硼莽、全身皮膚黏膜出血辕万、針眼滲血、血尿、消化道大出血等渐尿。

3、急性腎衰竭：存活得患者出現(xiàn)少尿（或無(wú)尿）和尿毒癥表現(xiàn)矾瑰。

羊水栓塞怎么診斷及治療呢砖茸？

目前，在臨床上仍然主要依靠典型的臨床表現(xiàn)和相應(yīng)的輔助檢查協(xié)助診斷殴穴，缺少一個(gè)統(tǒng)一的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)凉夯。

羊水栓塞搶救成功的關(guān)鍵在于早診斷、早處理采幌。一旦懷疑羊水栓塞劲够，立刻搶救。治療主要是抗過(guò)敏休傍、糾正呼吸循環(huán)功能衰竭和改善低氧血癥征绎、抗休克、防止DIC和腎衰竭發(fā)生磨取。

什么情況或什么樣的人容易發(fā)生羊水栓塞呢（高危因素）人柿？

1.高齡初產(chǎn)

2.多產(chǎn)

3.自發(fā)或人為導(dǎo)致的宮縮過(guò)強(qiáng)

4.急產(chǎn)

5.胎膜早破

6.前置胎盤

7.胎盤早剝

8.子宮不完全破裂

9.剖宮產(chǎn)

。忙厌。凫岖。。逢净。哥放。

目前，羊水栓塞的高危因素的研究還存在不同的結(jié)論爹土，而且上述很多高危因素是無(wú)法避免的甥雕，所以即使知道有危險(xiǎn)因素也并不一定能有效地降低羊水栓塞的發(fā)生率，但可以加強(qiáng)監(jiān)督和護(hù)理着饥，以便及早發(fā)現(xiàn)羊水栓塞犀农，及時(shí)采取有效措施。再說(shuō)宰掉，即使有高危因素存在也不一定會(huì)發(fā)生羊水栓塞呵哨，同樣，沒(méi)有這些高危因素也可能會(huì)發(fā)生轨奄。

羊水栓塞可以預(yù)防嗎孟害？

羊水栓塞難以預(yù)防。但我們可以從下面幾方面做起：

1挪拟、按要求定期產(chǎn)檢挨务。規(guī)范的產(chǎn)檢可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，加強(qiáng)高危監(jiān)測(cè)與護(hù)理，盡量降低羊水栓塞發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)谎柄。

2丁侄、在分娩的過(guò)程中，如果感覺(jué)惡心朝巫、胸悶鸿摇、煩躁、寒戰(zhàn)等劈猿，一定要及時(shí)告訴醫(yī)生拙吉。。

3揪荣、在待產(chǎn)和分娩期間及緊急情況下筷黔，產(chǎn)婦及家屬一定要認(rèn)真聽(tīng)取醫(yī)生的專業(yè)建議，及早做決定并積極配合醫(yī)院治療仗颈。

4佛舱、產(chǎn)后，產(chǎn)婦自己及家屬仍不能大意揽乱，需要留意陰道出血名眉、尿液的顏色等。若出現(xiàn)出血增多凰棉，血尿等情況损拢，要及時(shí)告知醫(yī)生。

5撒犀、在條件許可的前提下福压，盡量選擇設(shè)施比較齊全、資源相對(duì)充足或舞、專業(yè)能力較強(qiáng)的醫(yī)院分娩荆姆。羊水栓塞的發(fā)病一般比較突然而且病程進(jìn)展快，一旦發(fā)生可以得到及時(shí)搶救映凳。

羊水栓塞這么可怕胆筒，我還要生寶寶嗎？

很多女性朋友了解了羊水栓塞后诈豌，覺(jué)得非称途龋可怕，以至對(duì)懷孕生寶寶產(chǎn)生了畏懼心理矫渔。其實(shí)大可不必彤蔽，羊水栓塞雖然極其兇險(xiǎn)，但所幸發(fā)病率非常低庙洼，只有4~6/10萬(wàn)顿痪，也就是說(shuō)10萬(wàn)孕產(chǎn)婦中大約只有4-6個(gè)人才可能發(fā)生镊辕，是非常小概率的事件，因此完全不用對(duì)羊水栓塞過(guò)于恐懼蚁袭。女性朋友懷孕后征懈，需要定期產(chǎn)檢、合理飲食揩悄、謹(jǐn)遵醫(yī)囑受裹、密切留意，其他不用太過(guò)擔(dān)心虏束，踏踏實(shí)實(shí)、快快樂(lè)樂(lè)的迎接寶寶的到來(lái)即可厦章！

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