在臨床上绷蹲，過(guò)敏性休克相對(duì)來(lái)說(shuō)不常見(jiàn)堂油，但往往一出現(xiàn)就可能危及病人生命修档，所以非常值得我們?nèi)ブ匾暋?/p>
作為休克的一種類(lèi)型，過(guò)敏性休克是指外界的抗原性物質(zhì)再次進(jìn)入已致敏的機(jī)體府框，通過(guò)免疫機(jī)制吱窝，使有效循環(huán)血量急劇下降，從而導(dǎo)致器官和組織微循環(huán)灌注不足，最終造成組織缺氧院峡、細(xì)胞代謝紊亂以及器官功能受損兴使。
它是典型的I型變態(tài)反應(yīng)在全身各個(gè)系統(tǒng)，尤其是循環(huán)系統(tǒng)的表現(xiàn)——簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是某些蛋白類(lèi)物質(zhì)照激、造影劑等抗原性物質(zhì)刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生IgE等免疫球蛋白发魄，這些抗體與皮膚、支氣管和血管壁上的靶細(xì)胞結(jié)合俩垃，激發(fā)免疫細(xì)胞釋放組胺励幼、血小板激活因子等免疫免疫因子，造成多器官水腫口柳、滲出等病變苹粟，最終可導(dǎo)致喉頭水腫、內(nèi)臟充血跃闹、急性肺瘀血嵌削、肺過(guò)度通氣、肺間質(zhì)水腫和出血望艺。
過(guò)敏性休克通常是突然發(fā)生苛秕，而且程度劇烈，假如不及時(shí)搶救荣茫，嚴(yán)重時(shí)可在10分鐘內(nèi)死亡想帅。它是一種嚴(yán)重的全身性過(guò)敏反應(yīng)，可造成呼吸道縮窄和血壓突然下降啡莉。其表現(xiàn)與程度因機(jī)體反應(yīng)性港准、抗原進(jìn)入的量及途徑等不同而有很大差異。
過(guò)敏性休克有兩大臨床特征：一是有休克表現(xiàn)——患者血壓可急劇下降到80/50mmHg以下咧欣，同時(shí)可伴有意識(shí)不清浅缸，輕則意識(shí)朦朧，重則昏迷魄咕。衩椒；二是在休克出現(xiàn)之前或同時(shí)常常有皮膚瘙癢等過(guò)敏相關(guān)的癥狀。
過(guò)敏性休克最要且最常出現(xiàn)的征兆是皮膚及粘膜的反應(yīng)哮兰∶龋患者一般會(huì)出現(xiàn)皮膚潮紅和瘙癢，繼以廣泛的蕁麻疹或血管神經(jīng)性水腫喝滞。還可出現(xiàn)打噴嚏阁将、流清水樣鼻涕、聲音嘶啞等癥狀右遭。
呼吸道阻塞癥狀是過(guò)敏性休克最多見(jiàn)的表現(xiàn)做盅，也是最主要的死因缤削。由于氣道水腫，呼吸道分泌物增加吹榴，加上喉和支氣管痙攣亭敢，，患者出現(xiàn)胸悶图筹、憋死帅刀、紫紺、喉頭阻塞感及氣急等癥狀婿斥，嚴(yán)重者可死于窒息劝篷。
過(guò)敏性休克患者的另外兩個(gè)常見(jiàn)表現(xiàn)是循環(huán)衰竭和意識(shí)改變哨鸭。呼吸循環(huán)方面民宿，病人先有心慌、出汗像鸡、面色蒼白活鹰、脈搏變快變?nèi)酰缓蟀l(fā)展為四肢發(fā)冷只估、口唇青紫志群、血壓驟降、脈搏消失蛔钙，乃至測(cè)不到血壓锌云，最終可導(dǎo)致心跳停止。少數(shù)原有冠心病的患者還可能出現(xiàn)心梗吁脱。意識(shí)改變方面桑涎，部分患者先感覺(jué)到有瀕死恐懼感、煩躁不安和頭暈兼贡；隨著缺氧和腦水腫加重攻冷，可發(fā)生昏迷。
此外遍希，過(guò)敏性休克還可以有咳嗽等曼、惡心、嘔吐凿蒜、腹痛禁谦、拉肚子等其他表現(xiàn)。
知道了過(guò)敏性休克的臨床表現(xiàn)废封，我們一般就不難對(duì)它進(jìn)行診斷了州泊。因?yàn)樗脑\斷主要依靠過(guò)敏性物質(zhì)接觸史、過(guò)敏相關(guān)的癥狀和血壓的變化虱饿。但臨床上我們還要注意跟血管迷走性暈厥拥诡、遺傳性血管性水腫癥等相鑒別触趴。
那么，最關(guān)鍵的問(wèn)題來(lái)了——我們?cè)趺磽尵冗^(guò)敏性休克患者渴肉？首先我們要知道幾個(gè)原則：脫離過(guò)敏源冗懦、抗過(guò)敏、治療休克仇祭、增加血容量披蕉、糾正酸中毒及檢測(cè)生命征。
在搶救過(guò)程中乌奇，我們先要停用過(guò)敏性的藥物或遠(yuǎn)離致敏的物質(zhì)没讲，然后馬上肌注5ml0.1%的腎上腺素，同時(shí)馬上開(kāi)放靜脈通道礁苗、靜脈注射地塞米松并予病人吸氧爬凑。接著再充分補(bǔ)液、糾正酸中毒等试伙。
