先生:我們繼續(xù)講《神農(nóng)本草經(jīng)》序錄
接上段
“若用毒藥療病凭需，先起如黍粟，病去即止不去倍之，不去十之粒蜈，取去為度顺献。療寒以熱藥，療熱以寒藥枯怖；飲食不淌注整，以吐下藥；鬼疰度硝、蠱毒以毒藥肿轨；癰腫瘡瘤以瘡藥；風(fēng)濕以風(fēng)濕藥塘淑。各隨其所宜÷旖铮”
這里是一個(gè)用藥的基本法則存捺，都是很淺顯的道理，臨床當(dāng)中會(huì)考慮更多因素曙蒸。
之前捌治，我們講到了藥有不同的劑型，宜水煎纽窟、宜煎膏肖油、宜制丸、宜酒制臂港、宜為散劑等森枪。劑型的選擇是直接影響藥物的最終療效的。
用藥的原則那更是關(guān)呼療效的最直接因素审孽。
這部分內(nèi)容從事醫(yī)藥工作的人會(huì)理解更深
今天我剛好以本經(jīng)為基礎(chǔ)簡單講講县袱，順便再給大家講講正確的煎藥、服藥方法佑力。
藥的毒性觀式散、毒藥前邊給大家講過了，大家可以看看前邊的講義打颤。
我們來看暴拄，第一句“若用毒藥療病，先起如黍粟编饺，病去即止不去倍之乖篷，不去十之，取去為度透且。
”字面意思非常直白那伐，如果用有毒的藥治病，最初劑量宜小，如黍粟大就可以了罕邀，病情好轉(zhuǎn)了就要及時(shí)停藥畅形，不必服完，若病情沒有好轉(zhuǎn)诉探，那就加倍劑量再服日熬。若病還沒有好轉(zhuǎn)。若病還不見好轉(zhuǎn)肾胯，那就在增大劑量竖席，直到病愈為止。
這里有個(gè)小文化? 黍粟? 古人黍敬肚、粟 是兩種谷物? 有誰知道是哪兩種的毕荐？
粟米，估計(jì)很多都會(huì)宣傳它是來自國外的艳馒、能夠治病憎亚。
有興趣就簡單把粟米給普及一下。? 現(xiàn)在很多都宣傳粟米好弄慰，來自秘魯高原第美，擁有神奇的療效。 網(wǎng)上也有各種吃了粟米以后治病的案例陆爽。?
大家不要相信這樣的神藥存在什往，粟（藜）米就是普通的雜糧，大家不要被洋背景慌闭、神奇療效給欺騙了别威。 浪費(fèi)了錢財(cái)，耽誤了病情驴剔。
當(dāng)作雜糧吃不錯(cuò)兔港，但是指望治病就算了? 參考前幾年的東革阿里、瑪咖仔拟、近年的黑枸杞
回到經(jīng)文吧
這段經(jīng)文講了一個(gè)用藥的基本原則衫樊，概況起來就是大家常說的“毒藥治病，中病即止”
下一段利花，“療寒以熱藥科侈，療熱以寒藥；飲食不淌炒事，以吐下藥臀栈；鬼疰、蠱毒以毒藥挠乳；癰腫瘡瘤以瘡藥权薯；風(fēng)濕以風(fēng)濕藥姑躲。各隨其所宜∶蓑迹”
字面意思都比較好理解
藥有藥有寒黍析、熱、溫屎开、涼阐枣，這是藥的四氣。
相似的描述奄抽，《內(nèi)經(jīng)》里也有蔼两，比如陽病治陰，陰病治陽逞度；治熱以寒额划，溫而行之治寒以熱，涼而行之档泽。
這些都是很樸素的道理俊戳。
群友：?請教老師黍是什么？
先生：中醫(yī)講辨證施藥茁瘦，其起點(diǎn)就走這里可見一斑
先生答：黍是五谷的一種品抽，和高粱長得比較像储笑，有人說他就是高粱?
經(jīng)常有人講“五谷不分”? 但是的確現(xiàn)代人能把五谷分清楚的是非常少的了?
再講兩個(gè)術(shù)語? 鬼疰 蠱毒甜熔。
看著嚇人，但很多典籍里都有這個(gè)描述突倍。
先說讀音估計(jì)很多打不出來
回到鬼疰上? 第二個(gè)字讀zhu 四聲
核實(shí)一下吧? 手機(jī)上打字都不好找到
從音上就知道腔稀，生了病就像身上有鬼住著
一種說法是肺結(jié)核（教科書里邊的觀點(diǎn)），一種說法是身體流膿
這里講的鬼疰? 我個(gè)人查證的結(jié)果認(rèn)為就是 流膿 到處流膿的疾病? 這種疾病多采用有毒的丹藥去治療 比較符合這里的描述
肺結(jié)核就是肺癆羽历，西醫(yī)借助顯微鏡的發(fā)展找到的致病是由于結(jié)核桿菌引起的焊虏。
古人看不見，但是知道得這個(gè)病有傳染性秕磷，死了的人還會(huì)傳染給活人诵闭，所以認(rèn)為是由于存在癆蟲這樣的東西 所以也需要用毒藥殺死癆蟲?
從這個(gè)點(diǎn)上，大家也能看出中西醫(yī)學(xué)的理論各自的出發(fā)點(diǎn)
所以我的觀點(diǎn)還是澎嚣，其他學(xué)科的發(fā)展疏尿，帶給我們的方便還是該去借鑒。
群友：先生易桃，請問肺癆在古時(shí)候是不是治不好叭焖觥？
先生答：是啊晤郑，現(xiàn)在也是難題敌呈。
雖然是難題贸宏，但現(xiàn)在基本上預(yù)后都比較好了。
我們繼續(xù)吧
講一講中藥的煎藥和服藥原則
這個(gè)對大家有直接的用途
經(jīng)文：病在胸膈以上者磕洪，先食后服藥吭练；病在腹以下者，先服藥而后食褐鸥；病在四肢血脈者线脚，宜空腹而在旦。
病在骨髓者叫榕，宜飽滿而在夜
應(yīng)該自己看都能看懂
我簡單說說背后的道理
先食后藥浑侥，則藥容易留在胸中；
先藥后食晰绎，則藥首留在下寓落；
早上起來，陽氣外發(fā)荞下，走四肢伶选，順著陽氣服用，則藥能到達(dá)四肢
群友：先生尖昏，“旦”是說早上嗎仰税？對嗎？
先生答：是的 旦就是早上抽诉。
藥物的作用陨簇，同人體的節(jié)律同步協(xié)調(diào)，這是一種服藥的基本觀
但是也要指出迹淌，服用不單單是僅僅遵循這樣的規(guī)律的
比如說河绽，治療咳嗽的止嗽散，是清代名方唉窃，原方 是說不要煎煮耙饰，散劑要用姜湯送服
但是，今天臨床當(dāng)中這樣服用的太少了纹份，反饋的結(jié)果就成了? 這樣一個(gè)方劑沒有效果苟跪。? 著實(shí)可惜。
現(xiàn)代醫(yī)生很多 不去關(guān)注原方蔓涧，名字都叫止嗽散了? 非要讓患者煎服件已，讓用姜湯送服可以不管。? 然后反過來懷疑是不是辯證錯(cuò)了? 用藥錯(cuò)了? 這是我身邊臨床反應(yīng)的一個(gè)直接體會(huì)蠢笋。
這種情況也不知道什么時(shí)候能夠得到改善
剛剛說的這個(gè)是《本經(jīng)》里講的一個(gè)服藥原則拨齐，是說疾病的部位與服藥的時(shí)間關(guān)系。
服藥還有考慮病的輕重緩急昨寞，有些藥物需要少量頻服的瞻惋、有需要服后加被微微發(fā)汗的厦滤。? 這些都需要醫(yī)生綜合考量患者情況以后給予綜合指導(dǎo)
說一個(gè)簡單的道理，睡前服瀉下的藥這就是不喝事宜
但基本的道理本經(jīng)都給大家講了?
今天歼狼，就講到這里吧? 謝謝大家!? 我們下次就把序錄講完了掏导！? 然后給大家講具體的藥物！? 謝謝大家羽峰！
