1.原發(fā)性膽總管結(jié)石
是以膽色素為主要成分的混合性結(jié)石萝勤,棕色露筒、易碎,不定形顆粒物堆聚在膽管內(nèi)形成敌卓,發(fā)病年齡輕慎式。
2.繼發(fā)性膽總管結(jié)石
來源于膽囊內(nèi)結(jié)石的下降,是膽囊結(jié)石病的并發(fā)癥趟径,而且膽囊本身一已存在種種病損和其并發(fā)癥瘪吏,因而功能不完全或完全喪失功能。
3.其他每次膽囊結(jié)石嵌頓蜗巧,膽囊管阻塞和膽囊炎發(fā)作時(shí)掌眠,這種功能發(fā)生紊亂,同時(shí)還反射性引起股膽管下端括約肌的痙攣幕屹,水腫致局部缺血和局部炎癥發(fā)作蓝丙,致肌纖維透明性變,若在排石過程中的有局部組織損傷望拖,都漸次引起不斷在修復(fù)過程中的括約肌纖維化縮窄渺尘,因而加重了繼發(fā)性膽管結(jié)石急性阻塞膽管類發(fā)作的過程。在急性發(fā)作期的間期常致上腹不適说敏,而在膽囊切除后鸥跟,即使膽管內(nèi)未留結(jié)石,亦可出現(xiàn)右上腹絞痛盔沫,低熱和輕度短暫的黃疸医咨,常經(jīng)對(duì)癥之以"膽道術(shù)后綜合征”從而模糊了病變的存在,延誤了及時(shí)的診治架诞。原發(fā)性膽管結(jié)石腋逆,結(jié)石梗阻后反復(fù)發(fā)作的炎癥損害和膽道高壓,高位膽管常多有狹窄形成侈贷,而膽管下端的炎性損害在部分患者則常表現(xiàn)括約肌馳緩,類似于閉鎖不全,腸液反流俏蛮,使膽道感染發(fā)作更加頻繁撑蚌,也難以有效控制。