三十多年前民褂,有研究者對一例伴有嚴重失眠的抑郁癥患者進行了試驗性的睡眠剝奪茄菊,很奇怪的是,睡眠剝奪后的第二天赊堪,患者的情緒就有了明顯改善面殖。要知道,無論藥物治療還是心理治療哭廉,起效通常需要兩三周的時間脊僚,甚至更長……
此后,研究者進行了深入的研究遵绰,并對作用機制進行了初步的探討辽幌。
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睡眠剝奪的形式很多,主要有完全睡眠剝奪(比如連續(xù)保持36個小時不睡)椿访、部分睡眠剝奪(可分上半夜睡眠剝奪(比如凌晨1:30~早上7:00允許睡眠)和下半夜睡眠剝奪(比如晚上8:00~凌晨1:30之間允許睡眠))及選擇性睡眠剝奪(比如快速眼動睡眠剝奪)乌企。
這三種方法中,完全睡眠剝奪已經(jīng)很少使用了成玫,主要是因為下半夜睡眠剝奪的療效與全睡眠剝奪無顯著性差異加酵,而且前者更容易被患者及其家屬接受。
另外哭当,相比下半夜睡眠剝奪猪腕,研究者認為上半夜睡眠剝奪療效要差。
選擇性睡眠剝奪主要是用于科學研究的钦勘,探索睡眠剝奪的作用機制陋葡。
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研究顯示,一次睡眠剝奪治療抑郁癥的有效率為40%~60%彻采。一般來說脖岛,睡眠剝奪的頻率為每周2~3次不等朵栖。為什么要保持這樣的頻率呢?原因是柴梆,單次睡眠剝奪往往在恢復正常的一夜睡眠之后抑郁情緒就會復發(fā)的陨溅,復發(fā)率高達80%。
因此绍在,研究者建議睡眠剝奪每周2~3次為好门扇,并且配合藥物治療。
聯(lián)合藥物治療主要還是為了減少復發(fā)偿渡,對睡眠剝奪的療效影響不大臼寄。
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有研究發(fā)現(xiàn),睡眠剝奪結合睡眠時相前移可大大減少睡眠剝奪后的復發(fā)率溜宽。所謂睡眠時相前移吉拳,即睡眠剝奪完成的當天從下午5點開始睡眠,睡到晚上12點适揉。以后入睡時間每天推遲1小時留攒,1周后一直達到從晚上11點睡到早上6點。
研究提示嫉嘀,睡眠剝奪結合3天的睡眠時相前移就能有效地防止復發(fā)炼邀。
?4.
多數(shù)研究者認為,單純睡眠剝奪治療抑郁癥效果短暫而且難以預測剪侮,特別是對急性抑郁癥患者來說拭宁;研究者大多不主張單獨使用睡眠剝奪治療抑郁癥。
不過瓣俯,研究者講杰标,在病人無法接受藥物的情況下睡眠剝奪值得一試。
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說到這兒彩匕,最令人費解的是腔剂,睡眠剝奪抗抑郁的機理究竟是什么呢?對此推掸,一些研究者認為桶蝎,睡眠剝奪可能(注意了驻仅,這里說的是「可能」)是通過神經(jīng)遞質的改變而起作用的谅畅,比如去甲腎上腺素、乙酰膽堿噪服、五羥色胺毡泻、多巴胺……
也就是說,睡眠剝奪抗抑郁機制仍不清楚粘优,需要我們進一步地研究仇味。
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由此呻顽,我不得不懷疑,失眠很有可能(注意了丹墨,這說的還是「可能」)就跟感冒時咳嗽廊遍、發(fā)燒、打噴嚏贩挣、流鼻涕一樣喉前,是免疫系統(tǒng)對抗心身疾病時所表現(xiàn)出來的一種生理癥狀,雖然體驗上不太爽王财,但對心身健康的作用卻大的不得了卵迂。
這樣的話,我們得改改脾氣绒净,沒必要抱怨甚至恐懼失眠了见咒,對不對?
(參考文獻:《睡眠剝奪在抑郁癥治療中的研究進展》挂疆,李慧改览、許崇濤;《睡眠剝奪在抑郁癥臨床中的應用》囱嫩,楊理榮恃疯;《睡眠剝奪治療抑郁癥的最新研究》,曾龍快墨闲、胡珍玉今妄、梅曦、趙袁志鸳碧、禹海航盾鳞;《睡眠剝奪快速抗抑郁的機制探討》,鄭茂春瞻离;《睡眠及睡眠剝奪與抑郁癥的相關性探討》腾仅,張美婭、王平套利、丁莉推励、游秋云)