1.一般情況下瓣俯，胃大部分位于左季肋區(qū)，小部分位于腹上區(qū)兵怯，胃前壁右側(cè)部被肝左葉覆彩匕，左側(cè)部與膈相鄰。胃是消化管的膨大部分媒区，具有容納與消化食物的功能推掸，胃可分為賁門、胃底驻仅、胃體和幽門4部分谅畅。胃有兩口兩壁兩緣，人口稱為賁門噪服，與食管相連毡泻；出口為幽門雹顺，與十二指腸相接。兩緣是上緣與下緣王财，上緣也叫胃小彎，最底處有一明顯的切跡為角切跡
2.胃屬于腹膜內(nèi)位器官改览，有大網(wǎng)膜墨闲、胃結(jié)腸韌帶、胃脾初帶、胃膈韌帶、肝胃韌帶。胃的靜脈有胃右靜脈杆怕、胃左靜脈（胃冠狀靜脈）互纯、胃網(wǎng)膜右靜脈愤兵、胃網(wǎng)膜左靜脈懦鼠、胃后靜脈睦袖，支配胃的神經(jīng)有交感神經(jīng)和副交慼神經(jīng)及感覺神經(jīng)。
3.胃的淋巴引流方向分為4群招刹，即腹腔淋巴結(jié)群缰儿、幽門上淋巴結(jié)群、幽門下淋巴結(jié)群、胰脾淋巴
5．胃的構(gòu)造 胃壁由4層構(gòu)成鸣驱，由外向內(nèi)依次為漿膜層、肌層济赎、黏膜下層和黏膜層叭喜。
物品準(zhǔn)備:器械類大包涡匀、腸鉗腕够、可克、大彎包撵割、自動(dòng)拉鉤契吉。0號(hào)絲線眼耀、7號(hào)線楞黄、4號(hào)絲線肿仑、7號(hào)絲線雷蹂、手術(shù)粘貼巾虐杯、吸引器趾代、電刀、
（七）手術(shù)步驟與配合
1鸿吆，消毒皮膚遞有齒攝策泣，酒精棉球消毒皮膚火本。
2．術(shù)野貼手術(shù)粘貼巾遞手術(shù)粘貼巾金麸，干紗墊1塊協(xié)助貼膜。
3．沿腹正中線切開皮膚遞20號(hào)刀切開，干紗墊拭血，蚊式針止血，1號(hào)絲線結(jié)扎出血點(diǎn)或電凝止血振乏，遞甲狀腺拉鉤牽拉顯露術(shù)野。
4．切開膜白線及腹膜組織剪擴(kuò)大，紗墊或刀柄將腹膜外脂肪推開忆谓，遞中彎鉗兩把提起腹膜，組織剪擴(kuò)大打開腹膜。
5．探查腹腔遞生理鹽水濕手探査，更換深部手術(shù)器械及緲墊丐谋，遞自動(dòng)拉鉤牽拉顯術(shù)野
6．吸凈腹腔內(nèi)胃內(nèi)容物及腹腔滲出液遞吸引器頭吸引泌豆。
7．尋找穿孔部位遞消毒鉗夾持紗墊尋找穿孔部位。凡接觸過穿孔滲出物的器械視為污染，均應(yīng)放在彎盤內(nèi)蓝仲。
8．沿胃或十二指腸縱軸修補(bǔ)穿孔袱结，并在附近取一塊大網(wǎng)膜組織塞于兩線之間遞長(zhǎng)無(wú)齒攝絡(luò)合碘小紗布消毒穿孔部位果元，7×20圓針4號(hào)絲線間斷全層縫合穿孔部位硼砰。
9．檢查腹腔遞溫鹽水沖洗，吸引器頭吸凈腹腔滲液冯事。
10．關(guān)腹前遞溫鹽水沖洗腹腔血公，清點(diǎn)器械、敷料够滑、縫針等物品數(shù)目吕世。
1．縫合腹膜及腹白線遞中彎鉗提起腹膜况毅，12×28圓針7號(hào)絲線間斷縫合。
12．沖洗切口口遞生理鹽水沖洗尔艇，吸引器頭吸凈，更換干浄紗墊毡们。
13．縫合皮下組織消毒皮膚红氯，遞9×28圓針7號(hào)絲線間斷縫合痢甘，再次清點(diǎn)物品數(shù)目腔丧。
14．縫合皮膚遞有齒，9×28三角針1號(hào)絲線間斷縫合愉粤。
15砾医，消毒皮膚，紗布覆蓋切口衣厘。
