電影《我不是藥神》火了规惰。影片講述藥販程勇為癌癥病患從印度代購低價(jià)仿制藥救命的故事睬塌，這部取材社會現(xiàn)實(shí)的影片，豆瓣評分高達(dá)9.0歇万，貓眼評分9.7揩晴，病人的求生欲、藥販子的道德抉擇贪磺、醫(yī)藥公司的商業(yè)追求硫兰，種種矛盾匯集在117分鐘的影片中。藥販程勇初衷本是賺錢寒锚，在經(jīng)歷病患呂受益去世的打擊觸動下劫映，決定改變，為病患走私仿制藥“格列寧”救命刹前，成了“藥神”和“走私違法者”的集合體泳赋，游走在神壇和地獄之間。
電影的火爆喇喉，醫(yī)藥圈祖今、專利圈頓時(shí)被推向了風(fēng)口浪尖。大眾視角下轧飞，醫(yī)生的見死不救衅鹿、藥企的唯利是圖再度被拿出來批判了一番，醫(yī)患糾紛不休不止过咬，藥企被扣上奸商的帽子大渤。影片中始終圍繞專利藥“格列衛(wèi)”，這個(gè)救命藥太過昂貴掸绞，讓很多人負(fù)擔(dān)不起泵三，而印度仿制藥藥效差不多，價(jià)格便宜幾百倍衔掸，這一事實(shí)擺在大家眼前烫幕，想要活著，買仿制藥成了唯一出路敞映。片中是這樣的情節(jié)和場景较曼，而回歸到現(xiàn)實(shí)，我們是否真的可以無所顧忌相信并使用仿制藥來救命振愿？
仿制藥沒有那么神捷犹，印度“格列衛(wèi)”只是比較特殊
讓人傾家蕩產(chǎn)的昂貴藥物面前弛饭，替代品的出現(xiàn)意味著一線生機(jī)。仿制藥便是這一線生機(jī)的代名詞萍歉。
首先侣颂，仿制藥并不是假藥，但制造過程并沒有想象的那么簡單枪孩。早在1984年憔晒，美國國會為了節(jié)省醫(yī)療保險(xiǎn)開支，通過《藥品價(jià)格競爭和專利期補(bǔ)償法案》蔑舞，已經(jīng)正式開啟仿制藥時(shí)代拒担。而印度則因其特殊的專利法和“強(qiáng)仿”政策，舉全國之力進(jìn)行“山寨”斗幼，為侵權(quán)大開綠燈澎蛛，成為仿制藥強(qiáng)國。
但是蜕窿，藥廠申請專利只是公開了一部分的技術(shù)資料谋逻，從專利到真正成為能夠用于治病救人的藥品，這個(gè)過程中間還有很多的技術(shù)秘密需要掌握桐经。而格列衛(wèi)屬于相對容易制造的藥物毁兆，具有特殊性，印度在這款仿制藥上特別成功阴挣，效果幾乎一致气堕。雖然印度用“劫富濟(jì)貧”的方式供給救命藥得到了民眾的認(rèn)可，但是這樣的做法同樣破壞著原研藥廠家的利益畔咧，專利紛爭不斷茎芭，長此以往消磨著原研藥廠繼續(xù)新藥研發(fā)的動力，不尊重專利誓沸，全部仿制梅桩，原研藥廠停止研發(fā)投入似乎也不是大家樂意見到的結(jié)局，救命藥無法研制出世拜隧，更無從談仿制藥救命了宿百，惡性循環(huán)便又開始了。畢竟洪添，只有藥物研發(fā)處于良性循環(huán)垦页，未來才有新藥陸續(xù)面世的可能。
與印度情況類似的中國也是仿制藥大國干奢，但我國并不是仿制藥強(qiáng)國痊焊，除了之前所述的技術(shù)問題以外，仿制藥評價(jià)參比制劑不規(guī)范、評價(jià)體系不健全等問題也導(dǎo)致仿制藥質(zhì)量參差不齊薄啥。
其次貌矿，仿制藥催生著走私利益鏈。電影中程勇的轉(zhuǎn)變透露著人性自我救贖的光輝罪佳，展現(xiàn)出社會溫情的一面，但歸于現(xiàn)實(shí)黑低，為情懷道義而走私的藥販終究是少數(shù)赘艳，大多數(shù)是受利益驅(qū)使鋌而走險(xiǎn)，究竟所賣藥物是否能夠得上救命藥的級別其實(shí)大多數(shù)人自己也是不能完全確定的克握。渠道的不穩(wěn)定蕾管、介紹人的不確定、藥物真假的質(zhì)疑充斥著海外藥品代購市場菩暗。海外代購都有風(fēng)險(xiǎn)掰曾，化妝品那些也許能算作一次嘗試，但是藥物代購卻是一場生與死的博弈停团。
專利藥與仿制藥的權(quán)衡一直都在旷坦，專利藥貴出天際，普通人難以承受佑稠，仿制藥不受專利保護(hù)秒梅，以“彎道超車”的方式縮減了研發(fā)過程，降低成本舌胶。一時(shí)間捆蜀，專利背上了使藥品價(jià)格高居不下的罵名，但是否藥品不用專利保護(hù)幔嫂，價(jià)格就降低了呢辆它？
沒有專利費(fèi)，藥品還是一樣貴
影片中醫(yī)生推薦的專利藥“格列衛(wèi)”一盒賣37000履恩，而程勇從印度渠道弄來的仿制藥成本500锰茉，程勇一盒賣5000。眾所周知似袁，專利藥研發(fā)成本投入極高洞辣、時(shí)間非常長，承擔(dān)著功虧一簣昙衅、付諸東流的極大風(fēng)險(xiǎn)扬霜，這不是成本只有幾百塊可以概括的過程，再加上國外進(jìn)口而涉，層層關(guān)稅及經(jīng)銷商分成著瓶，最終到病人手上的藥便成了天價(jià)。
這一過程中啼县，專利費(fèi)并不是天價(jià)藥品的主要部分材原。中國的醫(yī)藥物流渠道復(fù)雜沸久，一款進(jìn)口藥從原藥廠到患者手里，至少要經(jīng)過三層經(jīng)銷商盤剝余蟹，每層加價(jià)7%-15%卷胯，再到醫(yī)院加價(jià)10%-15%，加上關(guān)稅8%威酒，增值稅16%等加價(jià)窑睁。在這些稅收和經(jīng)銷分成加諸在藥品價(jià)格上，專利費(fèi)可以忽略不計(jì)葵孤。
而專利的存在原本就是為了保護(hù)藥品研發(fā)過程和技術(shù)担钮，給予原研藥廠研發(fā)的前提條件，如果沒有專利的保護(hù)尤仍，藥物研發(fā)動力會急劇下降箫津，承擔(dān)巨大投入風(fēng)險(xiǎn)的同時(shí)還要經(jīng)受沒有措施保護(hù)隨時(shí)被盜用的風(fēng)險(xiǎn)，救命藥的出現(xiàn)幾率也隨之降低宰啦。沒有成功地科研投入和無數(shù)次痛苦的試錯(cuò)過程苏遥，救命藥也出現(xiàn)不了。同時(shí)绑莺，專利保護(hù)也有期限暖眼，一般10年-20年，過了專利期纺裁，藥品屬于全人類诫肠。
你敢保證你一輩子不得病欺缘？
不能栋豫。影片中患病老奶奶的一句深切詰問，引發(fā)了所有人的思考與共鳴谚殊。無論是影片中還是現(xiàn)實(shí)中丧鸯，想要活著有什么罪。誰都不能保證一輩子不得病嫩絮，誰也無法保證這一輩子掙得錢能夠治好病丛肢，疾病不分貴賤剿干。任何人在疾病面前都會經(jīng)歷束手無策的絕望，在看不見的地方置尔，有人因?yàn)榧膊《纯嗖豢埃灰芾m(xù)命，干什么都行幽歼，
因?yàn)闊o法承受巨額醫(yī)藥費(fèi)而掏空家底，錢沒了還可以賺甸私，命沒了就什么都沒了诚些；
也有因治病心切而亂投醫(yī)，掐滅著最后一絲生的希望皇型；
……
一場疾病對于一個(gè)家庭而言是場不可逆轉(zhuǎn)的浩劫泣刹，無論貧窮或者富貴，都有可能經(jīng)歷痛苦折磨后傾家蕩產(chǎn)犀被、一無所有，毀滅性重創(chuàng)的源頭并非只是貧窮造成的外冀。
愿窮不再是生命的原罪
觀影后寡键，很多人的影評里都離不開一個(gè)字“窮”，除了被罵翻天的藥物高價(jià)雪隧，“窮”成了把生的希望活活擋在門外的一座山西轩，沉重地壓在病患及其家庭的身上，喘不過氣脑沿，甚至到達(dá)麻木窒息的狀態(tài)藕畔。
其實(shí)不少患者家庭雖不算富，但也不算窮庄拇，在歷經(jīng)疾病的折磨變故后注服，病窮了。在改變看病難措近，用藥貴的過程中溶弟，窮不應(yīng)該成為解決問題、逃避問題的借口辜御，我們可以做的其實(shí)還有很多。
影片結(jié)尾交待屈张，國家將治療白血病的正版藥列入了醫(yī)保擒权，藥品的價(jià)格有所下調(diào)，并且在今年取消進(jìn)口藥品的關(guān)稅阁谆，慢粒白血病也從03年的存活率的30%上升到85%碳抄。靜默的字幕出現(xiàn)了藥價(jià)改革、納入醫(yī)保笛厦、抗癌藥零關(guān)稅……
政府已經(jīng)開始行動纳鼎，從公開的首批國家藥品價(jià)格談判結(jié)果看出，用于治療慢性乙型肝炎的替諾福韋酯和用于治療非小細(xì)胞肺癌的埃克替尼贱鄙、吉非替尼等3種藥品降價(jià)幅度都超過一半劝贸。對于格列衛(wèi)，諾華在80多個(gè)國家引入全球患者援助項(xiàng)目逗宁，針對格列衛(wèi)的服用者推出“買三送九”等活動映九。目前中國的患者也能享受到這個(gè)優(yōu)惠，加上各地醫(yī)保的覆蓋瞎颗，格列衛(wèi)的實(shí)際價(jià)格已經(jīng)降到6000人民幣左右件甥。
國內(nèi)企業(yè)也在行動，面對抗癌藥市場的嚴(yán)峻形式哼拔，面對國外廠商的壟斷地位引有，我國企業(yè)除了積極進(jìn)行新藥研發(fā)譬正，也在針對原研藥物的專利壁壘及限制尋找突破口檬姥，比如大品種抗癌藥Revlimid(來那度胺)。來那度胺是由美國新基醫(yī)藥（Celgene）原研開發(fā)的抗腫瘤藥物抒巢，在中國化合物專利申請沒有獲批秉犹。 而雙鷺?biāo)帢I(yè)子公司南京卡文迪許生物工程技術(shù)有限公司則通過重新設(shè)計(jì)并發(fā)明了一條全新的合成路線以及三種新的藥物多晶型物，成功挑戰(zhàn)了新基公司原研藥物的專利壁壘及限制悦陋，圍繞來那度胺的化合物筑辨、合成工藝等的專利均已經(jīng)在國內(nèi)獲得了授權(quán)，并在美國暮现、韓國、歐洲等地進(jìn)行了專利布局舒岸。
此外塘幅，國家集中談判采購，研究跨境電商渠道踏揣，多舉措并舉減少流通過程中的不合理加價(jià)問題匾乓，且從2018年5月1日起，國家將包括抗癌藥在內(nèi)的所有普通藥品娱局、具有抗癌作用的生物堿類藥品及有實(shí)際進(jìn)口的中成藥進(jìn)口關(guān)稅降至零咧七，并較大幅度降低抗癌藥生產(chǎn)、進(jìn)口環(huán)節(jié)增值稅稅負(fù)娇斩。
生的希望正在越來越多穴翩，愿窮不再是生命的原罪……
