“醫(yī)生醫(yī)生舍悯，我孩子的這些情況到底是發(fā)育遲緩印颤？還是自閉癥盒发？”
中山三院兒童發(fā)育行為中心主任鄒小兵教授道來(lái)：“這個(gè)問題實(shí)在是被問得太多了兔沃！很多家長(zhǎng)一看到發(fā)育遲緩就很放心聽說(shuō)自閉癥就崩潰了橄碾。估計(jì)還是一些醫(yī)生以及老人常說(shuō)的‘發(fā)育遲緩一些卵沉，大一點(diǎn)就會(huì)好’影響的》ㄉ”
鄒教授決定站出來(lái)”澄清“：“其實(shí)史汗，這根本就不是一個(gè)，是這個(gè)（發(fā)育遲緩）而不是另外一個(gè)（自閉癥譜系障礙）的問題拒垃。
發(fā)育遲緩是一個(gè)大名稱停撞，包含了自閉癥、運(yùn)動(dòng)障礙悼瓮、智力障礙怜森、社交障礙以及其他發(fā)育落后。
發(fā)育遲緩如果僅僅是語(yǔ)言發(fā)育遲緩或運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩谤牡，問題的確小一點(diǎn)副硅。但如果是很多領(lǐng)域，例如智力翅萤、運(yùn)動(dòng)恐疲、語(yǔ)言、社交都落后（這很常見）套么，其實(shí)問題可能比自閉癥還嚴(yán)重培己，恢復(fù)起來(lái)更難。
自閉癥是發(fā)育遲緩（社交發(fā)育遲緩）的一種胚泌，相對(duì)來(lái)說(shuō)省咨，單純的自閉癥只有（社交障礙），比起多重發(fā)育遲緩（指運(yùn)動(dòng)智力語(yǔ)言都遲緩）干預(yù)起來(lái)要容易一些玷室。
癥候群性孤獨(dú)癥就是多重發(fā)育障礙零蓉，干預(yù)很難的笤受。對(duì)于自閉癥，困難不是在恢復(fù)快不快的問題敌蜂，而是我們習(xí)慣的理念認(rèn)為箩兽，我們花了時(shí)間教孩子，他不學(xué)章喉，我們就會(huì)放棄汗贫，于是就想找專家、找機(jī)構(gòu)秸脱。其實(shí)好的專家和機(jī)構(gòu)無(wú)非就是更有信心落包，堅(jiān)持社交為中心，堅(jiān)持行為獎(jiǎng)勵(lì)強(qiáng)化摊唇，堅(jiān)持結(jié)構(gòu)化和隨機(jī)訓(xùn)練相結(jié)合咐蝇。
家長(zhǎng)不要認(rèn)為自己會(huì)比專家水平差，其實(shí)很多家長(zhǎng)水平很高遏片！有一些（其實(shí)很多）機(jī)構(gòu)水平很差嘹害！”“任何發(fā)育遲緩都要干預(yù)！”
鄒教授特別推薦了一篇發(fā)表在美國(guó)醫(yī)療健康服務(wù)網(wǎng)站吮便，由Hansa D.Bhargava.MD撰寫的《正確認(rèn)識(shí)兒童發(fā)育遲緩問題》一文笔呀。
現(xiàn)在《大米和小米》已經(jīng)翻譯出來(lái)，讀完它髓需，你會(huì)更加了解發(fā)育遲緩這件事——许师？
什么是幼兒發(fā)育遲緩嬰幼兒發(fā)育遲緩有很多種不同的類型，遲緩可能發(fā)生在以下方面：語(yǔ)言或者言語(yǔ)（口語(yǔ)）
視力（視覺）
肢體動(dòng)作—?jiǎng)幼髂芰?/p>
社交和情緒能力
思考—認(rèn)知能力
而發(fā)生也并不總是單一呈現(xiàn)僚匆，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)多個(gè)方面甚至全方面出現(xiàn)微渠，我們把全方面的發(fā)育遲緩稱作“整體性發(fā)育遲緩”，它可能由以下其中一種原因引起：·
遺傳缺陷咧擂，如唐氏綜合征（由染色體異常而導(dǎo)致的疾渤雅琛）；
· 胎兒酒精綜合征松申，由母親在懷孕期間飲酒造成的云芦；
· 脆性X染色體綜合征，一種遺傳型的認(rèn)知功能障礙贸桶；·
出生后不久出現(xiàn)的嚴(yán)重醫(yī)療問題舅逸，往往與早產(chǎn)有關(guān)；· 沒有原因可尋皇筛。
那其他方面的發(fā)育遲緩是怎么一回事琉历，分別有怎樣的征兆，我們?cè)撊绾螒?yīng)對(duì)和治療？下面我們一一分解 旗笔。
1語(yǔ)言和言語(yǔ)遲緩
語(yǔ)言和言語(yǔ)遲緩是發(fā)生在嬰幼兒中最普遍的彪置，也是最常見的一種發(fā)育遲緩。
言語(yǔ)指的是口頭上的言語(yǔ)表達(dá)换团，包括詞語(yǔ)是怎么形成的悉稠。
語(yǔ)言則包括表達(dá)和接收信息宫蛆，是一個(gè)更加廣泛的系統(tǒng)艘包，比如說(shuō)能理解手勢(shì)。
導(dǎo)致語(yǔ)言和言語(yǔ)發(fā)育遲緩的原因有很多種：1.接觸一種以上（多種）語(yǔ)言耀盗，這可能會(huì)暫時(shí)導(dǎo)致幼兒言語(yǔ)遲緩想虎，但到了學(xué)齡時(shí)就不會(huì)了；
2.兒童本身存在學(xué)習(xí)障礙叛拷；
3.兒童遭到虐待或者忽視
4.控制言語(yǔ)的肌肉出了問題 —（耳鼻喉）構(gòu)音困難的障礙舌厨；
5.聽力喪失，如果小孩有嚴(yán)重的中耳炎忿薇，或者因?yàn)槟承┧幬锶雇郑鈧⑦z傳缺陷等問題署浩，都會(huì)導(dǎo)致聽力喪失揉燃；
6.自閉癥譜系障礙，是一組神經(jīng)性障礙筋栋，它可能會(huì)涉及到言語(yǔ)交流炊汤，社會(huì)交往和認(rèn)知功能障礙；
7.沒有原因可尋弊攘。 如果懷疑孩子有這方面問題抢腐，家長(zhǎng)首先要做的是盡快尋求語(yǔ)言病理學(xué)家給孩子進(jìn)行評(píng)估，同時(shí)配合專家要求給予輔助練習(xí)襟交。
注意迈倍！這些跡象說(shuō)明孩子可能有語(yǔ)言和言語(yǔ)問題！
孩子3捣域、4個(gè)月時(shí) · 對(duì)大的噪音沒有反應(yīng)啼染；· 不會(huì)牙牙學(xué)語(yǔ)；·
開始咿呀學(xué)語(yǔ)但是不會(huì)模仿聲音（4個(gè)月）竟宋；
孩子7個(gè)月時(shí) · 對(duì)聲音無(wú)反應(yīng)
孩子1歲時(shí) · 不會(huì)使用單個(gè)的詞匯提完，例如媽媽；
孩子2歲時(shí) · 不會(huì)說(shuō)超過(guò)15個(gè)字的句子丘侠；
· 不會(huì)跟讀徒欣，不會(huì)使用兩個(gè)字的短語(yǔ)；
只會(huì)模仿話語(yǔ)蜗字；
· 不能用言語(yǔ)來(lái)表達(dá)眼前的迫切需求打肝；
2視力發(fā)育遲緩新生兒在6個(gè)月以前視力通常是模糊的脂新。6個(gè)月之后，孩子開始協(xié)調(diào)雙眼的視覺運(yùn)作后粗梭，他們的視力才隨之慢慢改善争便。但也會(huì)有例外的情況，可能在成長(zhǎng)的過(guò)程中断医，有些孩子的視力不但沒有改善滞乙，反而出現(xiàn)了其它視力問題。
導(dǎo)致兒童出現(xiàn)視力問題最常見的原因是屈光不正（如近視和遠(yuǎn)視）鉴嗤，此外還有：[表情] 弱視斩启，如果一只眼睛有弱視，可能也會(huì)轉(zhuǎn)移影響到另一只眼睛的視力醉锅；[表情] 嬰兒白內(nèi)障 兔簇，這是一種眼睛的晶狀體混濁的情況（有些白內(nèi)障是遺傳問題，但這種情況比較少見）硬耍；
[表情] 早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病垄琐，一種會(huì)發(fā)生在早產(chǎn)兒的眼病经柴；
[表情] 斜視狸窘，又叫做斗雞眼（最常見），可以分為內(nèi)斜視（斗雞眼）口锭、外斜視（斜白眼）朦前、上斜視和下斜視。
早期治療可以幫助孩子糾正許多視力問題鹃操，但根據(jù)孩子眼睛問題的具體情況韭寸，他可能需要：佩戴眼鏡或隱形眼鏡、能幫助他矯正視力的特殊眼鏡荆隘、進(jìn)行矯正手術(shù)恩伺、一個(gè)保護(hù)眼睛的眼罩等。
注意椰拒！這些跡象可能說(shuō)明孩子有視力問題晶渠！
孩子3個(gè)月時(shí) · 眼睛不會(huì)跟隨物體移動(dòng)· 無(wú)法注意到手（2個(gè)月）· 一只或者兩只眼睛無(wú)法向任一方向移動(dòng)· 大部分時(shí)間都在斜視· 單眼或者雙眼始終偏視，無(wú)法對(duì)中· 經(jīng)常流淚或容易溢淚· 兩只眼睛不能同時(shí)跟隨近處的物體（1英尺以內(nèi)）或遠(yuǎn)處的物體（6英尺以外）
3運(yùn)動(dòng)技能遲緩 運(yùn)動(dòng)技能發(fā)育遲緩可能是因?yàn)榇筮\(yùn)動(dòng)技能（比如爬行和行走）和精細(xì)運(yùn)動(dòng)技能（比如用手拿勺子）出現(xiàn)了問題燃观。
早產(chǎn)兒的肌肉發(fā)育緩慢是導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)技能發(fā)育遲緩的主要原因褒脯，其他可能導(dǎo)致的原因還有：[表情] 共濟(jì)失調(diào)，一種因肌肉協(xié)調(diào)被損害而導(dǎo)致的缺陷缆毁；
[表情] 腦癱番川，出生前大腦損傷引起的一種疾病；
[表情] 認(rèn)知發(fā)育遲緩颁督；
[表情] 肌病践啄，一種肌肉疾病沉御；
[表情] 運(yùn)動(dòng)技能發(fā)育遲緩?fù)ǔ０殡S著視力問題屿讽；
[表情] 脊柱裂，導(dǎo)致身體下部部分癱瘓或完全癱瘓的一種遺傳性疾病吠裆。
當(dāng)您的孩子出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)技能發(fā)育遲緩伐谈，醫(yī)生可能會(huì)建議您在家給孩子做更多的體育。如果是大運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩硫痰，可能要進(jìn)行物理治療衩婚；如果是精細(xì)運(yùn)動(dòng)問題或者感統(tǒng)失調(diào)窜护，那可能還需要專門的物理或者職業(yè)治療效斑。
注意！這些跡象可能說(shuō)明孩子有運(yùn)動(dòng)技能上的問題柱徙！
孩子3缓屠、4個(gè)月時(shí)
1.? ? 無(wú)法夠到、抓住和拿著物體护侮；
2.? ? 頭無(wú)法擺正敌完；
3.? ? 不能把物體放進(jìn)嘴巴里（4個(gè)月左右）；4.? ? 當(dāng)你把他的腳放在堅(jiān)固的表面時(shí)羊初，他不能把腳蹬直（4個(gè)月左右）滨溉； 孩子7個(gè)月時(shí) ·? 肌肉僵硬、緊張或非常松軟长赞；·? 坐著的時(shí)候頭會(huì)擺來(lái)擺去晦攒；· 只伸一只手或不主動(dòng)伸手去抓物體；· 無(wú)法將物體送到嘴里得哆；· 不會(huì)朝任何一個(gè)方向翻滾（5個(gè)月）脯颜；· 不能自己坐起來(lái)（6個(gè)月）；· 扶他站立的時(shí)候贩据，腳承受不了重量栋操； 孩子1歲時(shí) · 不會(huì)爬；· 在爬行時(shí)拖著身體的一側(cè)饱亮；· 沒有支撐便無(wú)法站立矾芙； 孩子2歲時(shí) · 不會(huì)走路（18個(gè)月）；· 行走時(shí)不是采用腳跟至腳趾的行走模式近上，或者直接用腳趾走路剔宪； · 不會(huì)推帶輪子的玩具；4社交和情緒遲緩當(dāng)兒童與成年人（或其他兒童）之間出現(xiàn)明顯的溝通交流問題時(shí)，稱為社交和（或）情緒發(fā)育遲緩歼跟，這種情況往往在兒童上學(xué)之前就已經(jīng)顯現(xiàn)和媳。
社交和情緒發(fā)育遲緩的一個(gè)常見原因——自閉癥譜系障礙（ASD）。ASD可能導(dǎo)致兒童交流困難哈街、重復(fù)行為和語(yǔ)言障礙留瞳。
此外，其他可能的原因有： 父母忽視早期教育或者忽視孩子的發(fā)育狀況骚秦； 錯(cuò)誤的育兒方式或未處理好父母與孩子之間的依戀問題她倘； 自身認(rèn)知延遲； 尚未明確的原因作箍。對(duì)于社交和情緒發(fā)育遲緩硬梁，目前沒有確切的治療手段。
但治療方式可能有兩種胞得，
一是進(jìn)行特殊行為和技能的鍛煉荧止，
二是用藥物輔助治療過(guò)激行為。
與大多數(shù)類型的發(fā)育遲緩一樣阶剑，早期治療可以對(duì)孩子的進(jìn)步產(chǎn)生很大的影響跃巡。
注意！這些跡象可能說(shuō)明孩子有社交和情緒上的問題牧愁！ 孩子3個(gè)月時(shí) · 不對(duì)人微笑素邪；· 對(duì)新面孔不感興趣，或者會(huì)對(duì)新面孔感到害怕猪半； 孩子7個(gè)月時(shí) · 拒絕擁抱兔朦；· 對(duì)父母或照顧者沒有任何依賴反應(yīng)；· 對(duì)周圍人不感興趣磨确；· 夜里煩躁不安（5個(gè)月后）沽甥；· 沒有外界刺激不會(huì)自發(fā)地微笑（5個(gè)月左右）；· 不會(huì)大笑或者尖叫（6個(gè)月左右）俐填；·? 對(duì)躲貓貓游戲沒有任何興趣（8個(gè)月左右）安接； 孩子1歲時(shí) · 對(duì)聲音、微笑或者面部表情沒有回應(yīng)（9個(gè)月時(shí)）英融；· 對(duì)揮手盏檐、伸手或者是手指指向等手勢(shì)沒有回應(yīng)。
5認(rèn)知能力遲緩
思維問題或認(rèn)知延遲可能是由于以下原因中的一個(gè)或多個(gè)造成：基因缺陷出生之前就患有重大的醫(yī)學(xué)問題被環(huán)境中的有害物質(zhì)包圍驶悟，比如毒素其他可能導(dǎo)致的原因： 廣泛的學(xué)習(xí)障礙 在出生前或出生后（容易）遭受酒精或毒素的（侵害）胡野，包括鉛中毒 在嬰幼兒期的沒有形成規(guī)范或者是怠慢 唐氏綜合征和其他遺傳性疾病 自閉癥譜系障礙 嚴(yán)重的新生兒醫(yī)學(xué)問題 尚不明確的原因與大多數(shù)類型的發(fā)育遲緩一樣，早期治療依然是最有效的方法痕鳍，教育干預(yù)可以幫助你的孩子發(fā)展特定的認(rèn)知技能硫豆，教育工作者和治療師也會(huì)對(duì)在家里可以采取哪些具體措施來(lái)幫助你的孩子給出建議龙巨。
注意！這些跡象可能說(shuō)明孩子有社交和情緒上的問題熊响！ 孩子1歲時(shí) · 在觀看時(shí)旨别，不能搜索隱藏的對(duì)象；· 不能使用手勢(shì)汗茄，例如揮手秸弛；· 不能指向物體或圖片； 孩子2歲時(shí) · 不知道普通物品（如梳子洪碳、電話或湯匙）的作用递览；· 不遵循簡(jiǎn)單的指令；· 不會(huì)模仿動(dòng)作或語(yǔ)言瞳腌；? ? ? ? ? ? ? ?
