目前堤器,越來越多的內(nèi)地人士到澳門購買保險昆庇,但關(guān)于如何理賠,不少客戶表示不清楚闸溃,本文將針對理賠問題進行詳細整理整吆,您只需對照資料就可體驗澳門保險理賠的簡單快捷。
一辉川、重大疾病的定義
說起重大疾病保險表蝙,一定要談肯定要說什么是重大疾病。所謂"重大疾病"乓旗,是指醫(yī)治花費巨大且在較長一段時間內(nèi)嚴重影響患者工作及其家庭生活的疾病府蛇。一般包括:
惡性腫瘤、嚴重心腦血管疾病屿愚、需要進行重大器官移植的手術(shù)汇跨、有可能造成終身殘疾的傷病务荆、晚期慢性病、深度昏迷穷遂、永久性癱瘓函匕、嚴重腦損傷、嚴重帕金森病和嚴重精神病等蚪黑。
目前內(nèi)地市場上的保險公司的保險種類多的有40種左右盅惜,少的有30種。與此相比的是忌穿,澳門的重大疾病保險通常有50種抒寂,多的有100種以上。
消費者一定會問掠剑,是否澳門的保險產(chǎn)品將一種疾病拆分成兩種蓬推?答案是:No。
從目前看到的國內(nèi)保險對于每一種疾病的定義來看澡腾,國內(nèi)保險對于每種疾病的定義都要比澳門的更嚴格沸伏,也就是說,國內(nèi)的保險要求患者的病情達到更嚴重的程度才能理賠动分。
對比如下:
疾病專題
國內(nèi)重疾險的定義
澳門重疾險的定義
癌癥
原位癌:現(xiàn)在內(nèi)地很多公司也開始有保障
原位癌:理賠保額的20%
老年癡呆癥和帕金森病
確認條件:藥物治療無法控制病情+生活能力完全喪失(無法獨立完成六項基本日常生活活動中的三項或三項以上)毅糟。
保障年齡:
65周歲之前。
確認條件:有認可的尷焦科醫(yī)生證實姆另。
保障范圍:終身
中風(fēng)
確認條件:只保障"后遺癥",疾病確診180日后坟乾,仍遺留下列一種或一種以上障礙:(1)一肢或一肢以上肢體機能完全喪失迹辐;(2)語言能力或咀嚼吞咽能力完全喪失;
(3)自主生活能力完全喪失甚侣,無法獨立完成六項基本日常生活活動中的三項或三項以上明吩。
確認條件:由神經(jīng)科專科醫(yī)生證明永久性神經(jīng)損害殷费,由事故發(fā)生后持續(xù)至少六周印荔。
失聰與失明
失聰:在500赫茲、1000赫茲和2000赫茲頻率下详羡,平均聽閾大于90分貝仍律。
失明:矯正視力低于0.02,視野半徑小于5度实柠。
失聰:聽閾超過90分貝水泉。
失明:矯正視力低于0.1,視野半徑小于20度。
冠狀動脈手術(shù)成型術(shù)
確認條件:冠狀動脈檢查報告證實
2支或以上的冠狀動脈血管有超過70%的狹窄草则。
確認條件:冠狀動脈檢查報告證實
2支或以上的冠狀動脈血管有超過50%的狹窄钢拧。
二、澳門重疾險的優(yōu)勢
1畔师、保費便宜:相同年齡的被保人娶靡,澳門保單的保費通常是國內(nèi)保單的30%-70%牧牢;
2看锉、保障病種更多,還保39種早期重疾塔鳍,保障范圍更全面伯铣;
3、核保相對國內(nèi)保單更寬松轮纫。
三腔寡、關(guān)于購買澳門重疾保單的常見問題
1、疑問:澳門大病險的疾病名稱與內(nèi)地不同掌唾,對理賠是否有影響放前?
解答:由于語言翻譯的原因,同一種疾病糯彬,兩地有不同的譯名凭语,例如,Parkinson'sDisease撩扒,在內(nèi)地譯為"帕金森氏癥"似扔,在澳門稱為"柏金遜癥",但都指的是一種疾病. 因此疾病名稱翻譯上的不同搓谆,對理賠沒有任何影響炒辉。
2、疑問:買澳門保險需要體檢嗎泉手?
解答:是否體檢通常取決于投保人投保額度黔寇,年齡和身體狀況等因素。如需要體檢斩萌,由保險公司安排在澳門的診所檢查啡氢,費用由保險公司負責(zé)。
3术裸、疑問:澳門的重疾險與內(nèi)地買的重疾險是否沖突倘是?
解答:投保人在澳門和內(nèi)地同時購買的危疾險,兩者之間沒有任何沖突袭艺,因為理賠時搀崭,是分別獨立賠付的。
4、疑問:為什么說危疾健康險是最具保障作用的保險瘤睹?
解答:保險有很多險種升敲,危疾,人壽轰传,儲蓄驴党,養(yǎng)老,教育获茬,定投等等港庄。危疾健康險一般認為是最具保障作用的險種,原因有二:
一是人們——無論是兒童恕曲,少年還是成人——現(xiàn)在患病鹏氧,尤其是患大病的概率要遠遠超過從前。
二佩谣、是診斷和治療疾病的費用大幅度增加把还,已經(jīng)成為人們和家庭巨大的潛在經(jīng)濟負擔(dān)。因此為了保障自己和家庭茸俭,需要盡早建立危疾保障的"防火墻吊履。而且,除了健康醫(yī)療保障外调鬓,還帶有分紅儲蓄功能艇炎。有病保病,沒病為老年積累一筆錢袖迎。
5冕臭、疑問:澳門大病險多次賠付適用癌癥理賠嗎?澳門重疾險多重賠償是什么燕锥?
解答:澳門大病險多次賠付完全適用癌癥理賠辜贵!據(jù)最新統(tǒng)計,67%以上的癌癥患者在治愈后可存活五年或以上归形,他們再次患癌的機會達到80%托慨,因此危疾多重賠付功能對于癌癥患者的保障是非常有效的。而友邦的加裕倍安保(加強版)就癌癥再次理賠間隔減少至市場上最短的3年暇榴。
澳門重疾險多重賠付是指厚棵,患病第一次賠償后,只要符合理賠條件蔼紧,投保人還會再有第二或第三次的賠付婆硬。
6、疑問:澳門大病險中的"第二醫(yī)療意見"是什么奸例?
解答:"第二醫(yī)療意見"是投保澳門重疾險的客戶在患病后彬犯,可以通過"國際SOS救援中心"向楼,向哈佛醫(yī)學(xué)院等多家美國著名醫(yī)療機構(gòu),申請額外醫(yī)療咨詢服務(wù)谐区,從而獲得更先進適宜的醫(yī)療方案湖蜕。
7、疑問:艾滋病是否屬于澳門重疾險的保障范圍宋列?
解答:澳門重疾險保障因輸血導(dǎo)致的或因職業(yè)感染的艾滋病昭抒。
8、疑問:澳門重疾險是否保"意外"炼杖?
解答:澳門重疾險保障意外導(dǎo)致的疾病灭返,如失明,嚴重頭部創(chuàng)傷和斷肢嘹叫。澳門重疾險也保障"意外"造成的死亡婆殿。
9诈乒、疑問:買重疾險為什么重要罩扇?請看澳門某保險公司的最近理賠數(shù)據(jù)
解答:剛剛過往平均的公司危疾賠償數(shù)據(jù)如下:
惡性腫瘤占危疾賠償?shù)?至8成(其中肺癌,肝癌和大腸癌為賠償之首)
心臟疾病占危疾賠償?shù)?成怕磨;
惡性腫瘤占死亡賠償?shù)?5.1%喂饥;
心血管疾病占死亡賠償?shù)?0.7%;
肺炎呼吸系統(tǒng)和中風(fēng)疾病占死亡賠償?shù)?0.7%
男女性的患病率平均為50:50的比例
理賠就是這么簡單肠鲫!
首先要申明员帮,澳門保險理賠時,無需投保人親自來港辦理导饲,澳門保險的索賠流程很簡單捞高,只需要填妥申請表格,提供所需的醫(yī)療文件和收據(jù)渣锦,遞交給您的理財顧問或者直接遞交回保險公司即可硝岗。
索賠表格可以在保險公司網(wǎng)站下載
在此強調(diào)的是,整個理賠過程,建議在專業(yè)業(yè)務(wù)人員的專業(yè)協(xié)助下進行袋毙。
住院及手術(shù)理賠
所需文件 文件內(nèi)容 文件類型
住院理賠申請書(第一部分)
病人回答所有問題并簽署 副本
住院理賠申請書(第二部分) 主診醫(yī)生回答所有問題并簽署 副本
身份證件 受保人及保單持有人
副本
住院賬單和醫(yī)療收據(jù)(收費明細) 列明住院日期型檀、病人姓名、病癥名稱听盖、收費項目說明(收據(jù)正本將不獲退還) 正本
身體檢查報告
化驗報告/X光/核磁共振等
副本
病案首頁
副本
入院記錄
副本
出院總結(jié)
副本
有關(guān)文件需要在出院后90天內(nèi)交予您的理財顧問或者直接遞交回保險公司胀溺。
重大疾病理賠
所需文件 文件內(nèi)容 文件類型
危疾理賠申請書(第一部分)
病人回答所有問題并簽署 副本
危疾理賠申請書(第一部分) 主診醫(yī)生回答所有問題并簽署 副本
身份證件 受保人及保單持有人 副本
身體檢查報告 化驗報告/病理報告等 副本
有關(guān)文件需要在診斷當(dāng)日起計180天內(nèi)交予您的理財顧問或者直接遞交回保險公司。
意外理賠
所需文件 文件內(nèi)容 文件類型
意外理賠申請書(第一部分) 索償人回答所有問題并簽署 副本
意外理賠申請書(第二部分) 醫(yī)生回答所有問題并簽署 副本
身份證件 受保人及保單持有人 副本
醫(yī)療收據(jù) 診治日期皆看、病人姓名仓坞、病癥名稱、收費項目說明(收據(jù)正本將不獲退還) 正本
其他相關(guān)文件 病假紙腰吟、勞工評估證明書无埃、X光檢驗報告、警察口供紙等 副本
有關(guān)文件需要在意外發(fā)生后90天內(nèi)交予您的理財顧問或者直接遞交回保險公司。
身故理賠
所需文件 文件內(nèi)容 文件類型
身故理賠申請書(第一部分)
索償人回答所有問題并簽署 正本
身故理賠申請書(第二部分) 醫(yī)生回答所有問題并簽署
正本
死亡證明
正本
保單
正本
身份證明 受保人以及受益人/信托人/遺產(chǎn)承辦人 副本
證明文件
有關(guān)索償人有權(quán)獲得賠償?shù)淖C明(如結(jié)婚證明書录语、出生證明書倍啥、遺產(chǎn)管理書或者遺囑認證書) 正本
保監(jiān)會這個宣傳語值得深思:
車在路上跑,所以要投保澎埠!車跑人也跑虽缕,為什么人不保?車壞可以修蒲稳,人壞把命丟氮趋!留債不留愛,你說壞不壞江耀!老婆沒人疼剩胁,兒女無人帶!父母年事高祥国,怎忍把心操昵观!車保幾十年,不退一分錢舌稀!人保幾十年啊犬,讓你穩(wěn)賺錢!保命又保病壁查,人生肯定贏觉至!若是人不在,留給下一代睡腿!一生平安好语御,拿它來養(yǎng)老!君若明白了席怪,勸君早投保应闯!——《中國保監(jiān)會》。有愛有實力的公司是你明智的選擇何恶。