第八課:【感冒】背診診斷與辨證調理即横。

一、病因病理

? ? ? ? 中醫(yī)認為感冒的主要原因為六淫邪氣侵襲人體而致病裆赵。人在氣候突變時东囚,或依著過少,或大汗?jié)裆碚绞冢蚱谶^度页藻,或酒后當風,使外邪得以傷人植兰,并且當人體因各種因素造成陽氣虛衰份帐,衛(wèi)外失職,抵御外邪能力降低楣导,外邪乘虛而入废境。

? ? ? ? 外邪侵犯人體的途徑有二:一是由口鼻耳入,首先傷及肺衛(wèi)筒繁,肺主呼吸噩凹,外合皮毛,氣道為呼吸出入的通路毡咏,喉為其系驮宴,開竅于鼻,肺為嬌臟呕缭。若肺氣不足堵泽,肺衛(wèi)失職,肺氣失于宣肅恢总。氣道受阻落恼,出現(xiàn)鼻塞,咽痛离熏,咳嗽等肺系癥狀佳谦。患有慢性呼吸系統(tǒng)疾病滋戳,肺氣虛弱的人更易感受外邪钻蔑,發(fā)生反復感冒啥刻;二是外邪束于肌表,它與督脈和足太陽膀胱陽氣充盈與否有密切關系咪笑,督脈有統(tǒng)督一身之陽可帽,足太陽經主一身之表,兩者均由頭經背窗怒,背為陽映跟,督脈大椎為陽之海,所以感冒前的前驅癥狀往往在大椎附近的肌肉拘緊扬虚,全身疲乏努隙。綜上所述,外因亦通過內因起作用辜昵,符合中醫(yī)“正氣內存荸镊,邪不可干”的經典名言。

二堪置、背診診斷

? ? ? ? 肺俞躬存、風門、大椎穴壓痛明顯舀锨,頸夾脊3~5段有條索物岭洲,胸鎖乳突肌,鎖骨下凹陷內側與胸骨交界處韌帶壓痛敏感即可診斷為感冒坎匿。肩井穴钦椭、肩胛骨崗下陷處,內外踝下方均可找到感冒的壓痛反應點碑诉。

風寒感冒:發(fā)熱惡寒,寒重熱輕侥锦,鼻塞进栽、聲重、鼻癢恭垦、噴嚏快毛、流清涕、喉癢番挺,口不渴或渴喜熱飲唠帝,肢體酸痛,舌淡苔薄白玄柏。

風熱感冒:發(fā)熱惡寒襟衰,熱重寒輕,鼻塞流濁涕粪摘,或有汗出瀑晒,頭痛昏脹绍坝,流淚、口干苔悦、口渴欲飲轩褐,咽干或痛,咳嗽玖详,咳痰黃稠把介,咯吐不爽,胸悶蟋座,舌苔薄黃拗踢。

感冒挾濕:惡寒發(fā)熱,身熱不揚蜈七,汗少秒拔,頭重如裹,肢節(jié)酸重飒硅,咳吐黏痰砂缩,胸脘痞悶,納少三娩,便溏或不爽庵芭,小便少色黃,舌苔白膩或黃膩雀监。

感冒挾暑:夏令感冒兼濕熱癥狀双吆,惡寒發(fā)熱,咳嗽会前,身熱較甚好乐,汗出不解,心煩口渴瓦宜,小便短赤蔚万,納呆,口淡而黏临庇,舌苔膩反璃。

體虛感冒:多因久病和體質虛弱,常易感冒假夺。

氣虛感冒:語聲低怯淮蜈,氣短,倦怠已卷。

陽虛感冒:面色?白梧田,語聲低微,四肢不溫,畏寒柿扣,舌淡胖肖方。

陰虛感冒:盜汗,口干咽燥未状,五心煩熱俯画,干咳少痰,舌質紅司草。

血虛感冒:面色少華艰垂,心悸,頭昏埋虹,舌質淡苔白猜憎。

三、辨證取穴

治療原則:以疏風解表為主搔课,對風寒型者宜疏風散寒胰柑;風熱型者疏風清熱;挾濕者祛濕解表爬泥;對挾暑者清熱去濕柬讨,解暑;對虛型感冒宜扶正解表袍啡。

穴位配伍:主穴為頸夾脊6踩官、7段,胸夾脊1~3段境输,合谷蔗牡、風門、肺俞嗅剖。風寒型者加太陽辩越、迎香;風熱型者加太陽信粮、列缺黔攒;挾濕者加公孫,內關蒋院;挾暑者加曲澤、委中穴莲绰、十二井穴欺旧;虛型氣虛者加氣海、足三里蛤签;陽虛者加關元辞友、腎俞;陰虛者加太沖、太溪称龙;血虛者加足三里留拾、三陰交;對時行感冒早期用主穴鲫尊,3天后加用足三里痴柔、三陰交,并應結合應用中西藥物治療疫向。

穴位方解:本病為外邪侵襲而致咳蔚,頸夾脊6~7段,胸夾脊1~3段搔驼,合谷穴谈火,施瀉法,以宣肺疏風解表舌涨,肺俞糯耍、風門點刺加強祛除外邪的力量。太陽囊嘉、迎香施瀉法可散寒止痛温技,通鼻竅。太陽哗伯、列缺施瀉法可宣肺清熱荒揣,曲澤、委中焊刹、十二井穴點刺以清暑降溫系任,公孫、內關先瀉后補以健脾祛濕虐块,氣海俩滥、足三里、關元贺奠、腎俞霜旧、太沖、太溪儡率、三陰交均施補法挂据,有益氣、溫陽儿普、滋陰崎逃、補血的作用,虛證感冒眉孩、流行感冒用足三里个绍、三陰交以扶正勒葱,正氣旺盛有利于祛邪,這樣可以提高療效巴柿。

四凛虽、醫(yī)案舉例

劉某某,女广恢,48歲凯旋。主訴:鼻塞流涕,發(fā)熱惡風袁波,咽喉疼痛瓦阐,頭暈頭痛,全身疼痛篷牌,腹脹睡蟋,納差2天。診斷為流感枷颊。

背診所見:肺俞戳杀、風門、大椎穴壓痛明顯夭苗,鎖骨下凹陷內側與胸骨交界處韌帶壓痛敏感信卡。采用時行感冒穴位配伍治療,一次后全身微汗出题造,全身癥狀明顯減輕傍菇,三次后諸癥基本消失。

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