? ? ? 患者男璃俗,39歲奴璃,不到一月前因急性心梗到某醫(yī)院就診,行冠脈造影示左前降支近段完全閉塞溺健,遂急行支架植入術(shù)。因住院前大便不正常钮蛛,住院期間就順便做了腸鏡鞭缭,結(jié)果發(fā)現(xiàn)乙狀結(jié)腸有占位,因口服雙抗魏颓,不敢取病檢岭辣。依據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn),多半是癌甸饱。當(dāng)時(shí)醫(yī)生建議兩到三個(gè)月后再手術(shù)沦童。但病人有腸癌家族史,知道是腸癌叹话,病情等不了不同。多方打聽,來到我們省直中醫(yī)院胃腸外科豹芯。
介入手木記錄
? ? ? ? 入院后完善了腸鏡及腹部CT亿卤,并取了病檢,明確診斷為腸癌热凹。
心臟彩超及腸鏡
腹部CT
腹部CT
? ? ? ? 經(jīng)過討論及家屬意見泵喘,決定先手術(shù),我們停雙抗改低分子肝素抗凝一周后(急性心梗后3周)般妙,以尹院長纪铺、劉首記主任為主的外科手術(shù)團(tuán)隊(duì)給患者施行腹腔鏡乙狀結(jié)腸癌根治術(shù)。以下為術(shù)中畫面碟渺。
分別顯示腫瘤鲜锚、左側(cè)輸尿管、生殖血管、直腸后間隙
腸系膜下動(dòng)脈芜繁、靜脈攒霹、離斷、吻合
術(shù)后第一天即下床活動(dòng)
? ? ? ? 急性心梗后浆洗,一般半年內(nèi)不宜行擇期手術(shù)催束,但患者是腫瘤,為限期手術(shù)伏社。在心內(nèi)科抠刺、麻醉科及我們外科手術(shù)團(tuán)隊(duì)充分的評(píng)估及患者強(qiáng)烈手術(shù)的要求下,我們順利的完成手術(shù)摘昌,并安全平穩(wěn)的度過圍手術(shù)期速妖。患者擬近日出院聪黎。