最近收了一位消化道出血的病人，夜間突然嘔吐大約1000ml的暗紅色液體辛馆，大約是四瓶農(nóng)夫山泉那么多俺陋。半年前剛放了心臟支架，正在服用阿司匹林腸溶片和硫酸氫氯吡格雷兩種抗栓藥物昙篙，出血八成是它倆做得怪倔韭。一般來說要服用一年左右，現(xiàn)在這種狀況危險萬分瓢对，當然得暫停了寿酌。發(fā)病第三天病人緩過勁來了，突然想起來自己有眼疾還吃著強的松(一種激素)一個多月了[發(fā)呆]硕蛹，前兩種藥再加這個對胃粘膜來說那就是雪上加霜醇疼，導致急性出血的罪魁禍首又多了一個。三種病集于一身法焰，脱砭＃抗栓藥就要冒支架后再次梗塞的風險，驟停激素就要冒激素撤退反應及眼疾加重的風險埃仪，三種藥都不停就有可能再出血乙濒，失血性休克也是要命的。權衡利弊，小心翼翼颁股，每一個看似簡單的決策腦袋里其實不知道已經(jīng)轉了多少彎彎繞——這就是醫(yī)生的思維操作系統(tǒng)么库，你咨詢時得到的那一句簡單的回復有可能是他歷經(jīng)十余年才總結出的經(jīng)驗。萬萬珍惜你身邊的醫(yī)生朋友[呲牙][偷笑]
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