這篇文章讓我想起我的一個(gè)世紀(jì)有倆個(gè)小細(xì)節(jié)虾标。
第一個(gè)細(xì)節(jié)是寓盗，董竹君在日本學(xué)習(xí)過(guò)醫(yī)學(xué)，也養(yǎng)成了愛(ài)干凈的好習(xí)慣璧函。后來(lái)她辦自己的黃包車隊(duì)伍傀蚌，把自己所學(xué)詳細(xì)教給車隊(duì)的師傅，因此她的車隊(duì)的師傅很少有生病的柳譬，車隊(duì)運(yùn)轉(zhuǎn)的很好喳张。
第二個(gè)細(xì)節(jié)是，她與丈夫的夫妻感情已經(jīng)降至冰點(diǎn)美澳，她自己重病不起销部，家事公事繁重，簡(jiǎn)直內(nèi)憂外患制跟。董竹君橫下心舅桩，徹底不管所有的事情，搬到了一個(gè)小院雨膨，全心靜養(yǎng)三四個(gè)月擂涛。等她的身體全部恢復(fù)后才出來(lái)主持局面。
這真是一個(gè)有知識(shí)有智慧的女性聊记，知識(shí)是可以學(xué)習(xí)的撒妈，有了知識(shí)就可以幫助自己幫助別人，也許這篇藥理學(xué)的知識(shí)也能在關(guān)鍵的時(shí)候保駕護(hù)航排监。
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人們常說(shuō)狰右，是藥三分毒。我們感性地知道藥物是有毒性的舆床，但輪到生病的時(shí)候棋蚌，多數(shù)人還是會(huì)尋求藥物治療，而把“是藥三分毒”放在了一邊挨队，或者“相信”藥物的效用超過(guò)了毒性谷暮。這種相信，大多數(shù)時(shí)候并不是出于我們的理性的判斷盛垦，而是依賴于醫(yī)生的判斷湿弦，以往的經(jīng)驗(yàn)，或者藥物本身的說(shuō)明書(shū)腾夯。
其實(shí)颊埃，作為一個(gè)現(xiàn)代人赌蔑，我們完全有能力，也負(fù)有對(duì)自己和自己愛(ài)的人的責(zé)任竟秫，去了解藥物的具體毒性娃惯，以理性地，正確地選擇藥物肥败，從而走出感性地“是藥三分毒”的認(rèn)識(shí)趾浅，切實(shí)地了解藥物的毒性馒稍。研究藥物作用機(jī)理和毒性的知識(shí)的學(xué)科，叫做藥理學(xué)（Pharmacology）纽谒。
藥理學(xué)關(guān)心的是藥物的結(jié)構(gòu)，作用機(jī)理鼓黔，代謝方式央勒，毒性等等的知識(shí)。這些知識(shí)看上去名詞一大堆澳化，牽涉到化學(xué)，分子生物等若干領(lǐng)域井濒，其實(shí)只要掌握了一些基本的概念，一個(gè)受過(guò)高中教育的人完全可以理解列林。事實(shí)上瑞你，在美國(guó)，藥理學(xué)是護(hù)士培訓(xùn)的必修課希痴。護(hù)士并不比大多數(shù)讀者具有更多的生物，化學(xué)或者科學(xué)知識(shí)润梯。
以一個(gè)很日常的例子說(shuō)明一下藥理學(xué)的作用甥厦。幾乎所有人都用過(guò)的退燒藥。常用的退燒藥包含阿斯匹林 (Aspirin)舶赔，布洛芬 (Ibuprofen)谦秧，撲熱息痛 (Paracetamol竟纳，國(guó)內(nèi)又叫百服寧锥累，必理通或者泰諾) 三種。現(xiàn)在請(qǐng)聽(tīng)兩道題題：1）這三種藥一天一次還是一天多次桶略，如果多次，間隔多長(zhǎng)為好惶翻？2）如果你同時(shí)有胃潰瘍鹅心，或者肝功能不好，該選擇哪種藥物旭愧？讀者要說(shuō)了，我又不是醫(yī)生垃沦，我哪兒知道用押？其實(shí)肢簿，如果你有一些基本的藥理學(xué)知識(shí)，回答以上問(wèn)題輕而易舉池充。
藥一天吃幾次的問(wèn)題缎讼，其實(shí)就是人體多長(zhǎng)時(shí)間將藥代謝掉的問(wèn)題。在藥理學(xué)里卧惜，我們用“半衰期(half life)”來(lái)衡量藥物的代謝速度夹纫。如果你到英文維基百科上，分別輸入 Asprin, Ibuprofen 和 Paracetamol舰讹，在右邊的框里，很容易看到這三個(gè)藥物的半衰期(300mg, 3.1-3.2小時(shí)钻洒，1.8-2小時(shí)和1-4小時(shí))。人體對(duì)藥物的代謝是非線性的称诗，但從半衰期我們可以大致估計(jì)到在癥狀持續(xù)的情況下头遭，這些藥不可能在體內(nèi)持續(xù)作用 24 小時(shí)。所以如果癥狀持續(xù)任岸，我們可以一日多次服用享潜。像撲熱息痛，因?yàn)榘胨テ谝呀?jīng)長(zhǎng)達(dá) 4 小時(shí)剑按，所以服藥間隔最好要在 4 小時(shí)之上，這都是有藥理學(xué)知識(shí)的人一眼看出的常識(shí)猬腰。再比如說(shuō)猜敢，同樣是抗生素，兩顆阿紅霉素(Azithromycin) 的半衰期長(zhǎng)達(dá)68小時(shí)鼠冕，而阿莫西林(Amoxicillin) 只有一個(gè)小時(shí)胯盯。所以你去藥房拿藥的時(shí)候，藥劑師會(huì)給你幾顆阿紅霉素博脑，或者一盒子阿莫西林叉趣。掌握藥理學(xué)常識(shí)可以幫助我們理解這些藥物之間的差別，并記得按時(shí)服藥君账。
藥理學(xué)還研究一個(gè)藥物的代謝途徑沈善，比如椭蹄，是通過(guò)肝臟绳矩，腎臟還是其他玖翅，具體的代謝通道是什么。有了一些基本的藥理學(xué)知識(shí)金度，我們就知道如果一個(gè)人肝功能有損傷，則要避免通過(guò)肝代謝的藥物中姜。家里養(yǎng)貓的人可能都知道跟伏，Paracetamol 對(duì)貓有劇毒，原因就是 Paracetamol 是肝代謝的携龟，而貓的肝恰恰沒(méi)有代謝 Paracetamol 所需要的酶勘高。又比如說(shuō)，阿司匹林 和布洛芬在藥理學(xué)上都屬于NSAID 藥物层亿。NSAID 藥物的一大副作用是能夠?qū)е孪罎兞⒚溃杂邢罎兦笆返幕颊咦詈弥?jǐn)慎服用÷蹈總之洞慎，雖然這些藥都是屬于“退燒藥”，通過(guò)藥理學(xué)劲腿，我們可以詳細(xì)探究這些藥的異同。如果我們知道了一個(gè)藥的代謝渠道挥吵，在通過(guò)簡(jiǎn)單的基因測(cè)序如 23andme 知道我們自身有無(wú)相應(yīng)的酶來(lái)代謝這些藥物，在選擇藥物的時(shí)候房午，就不會(huì)像貓一樣盲目地把 Paracetamol 往嘴里送丹允，也不會(huì)因?yàn)闊o(wú)知而莫名其妙地把所愛(ài)的人推向危險(xiǎn)的境地。
言而總之折柠，藥理學(xué)知識(shí)可以幫助我們了解藥物∨現(xiàn)代藥的說(shuō)明書(shū)說(shuō)白了是很嚴(yán)謹(jǐn)?shù)乃幚韺W(xué)試驗(yàn)報(bào)告，而藥理學(xué)知識(shí)就是讀懂這個(gè)報(bào)告的鑰匙贾陷。我相信藥理學(xué)可以幫助我們更加科學(xué)和透明地選擇和服用藥物髓废，讓我們和我們所愛(ài)的人的生活更加美好。
這個(gè)世界上有很多所謂的“傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)”慌洪，而且信徒還不少冈爹。不管這些傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)多么博大精深，多么神奇频伤，如果這些傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)給我或者我所愛(ài)的人開(kāi)的藥沒(méi)有藥理學(xué)支持，那么我們作為一個(gè)現(xiàn)代的因痛，理性的人岸更，唯一可做的，而且是最負(fù)責(zé)的谭企，就是拒絕這些藥物。把這些藥物往嘴里送非区，就是接受了“是藥三分毒”攀操，而且還不知道是哪三分秸抚。
PS: Coursera 上有 Fundamentals of Pharmacology 的公開(kāi)課。我上過(guò)颠放，受益無(wú)窮吭敢。
