? ? ? 今天的內(nèi)容得知失乾，對(duì)于膽腑病（如常見的膽結(jié)石）纬乍，柴胡芍藥枳實(shí)甘草湯是非常經(jīng)典的結(jié)構(gòu)碱茁，而主要調(diào)整的是消化軸問題，這個(gè)結(jié)構(gòu)后世有了很多推擴(kuò)和發(fā)揮仿贬，比如逍遙散纽竣、柴胡疏肝散等疏肝解郁的方劑。

一茧泪、柴胡芍藥枳實(shí)甘草湯與宋本之四逆散：

【10.5】少陽病蜓氨，氣上逆，今脅下痛队伟，甚則嘔逆穴吹，此為膽氣不降也，柴胡芍藥枳實(shí)甘草湯主之嗜侮。

? ? ? ? 這是桂林本獨(dú)有的條文港令，方劑結(jié)構(gòu)跟宋本少陰篇中的四逆散一致。而桂林本中的四逆散是甘草干姜附子人參結(jié)構(gòu)锈颗。至于傷寒論桂林本和宋本到底哪本比較真顷霹，至今沒有辯論出結(jié)果。只是我們知道明朝的趙開美所復(fù)刻的宋本傷寒論是我們中國(guó)覺得最權(quán)威最早的版本击吱。但是宋本里沒有傷寒例淋淀，所以研究者會(huì)覺得仲景爺爺?shù)牧?jīng)辨證葵袭，并不是哪一條經(jīng)生病秒啦，就沿著哪一條經(jīng)運(yùn)行及傳變遥皂，可能講的是另外的分類法之下產(chǎn)生的區(qū)塊鸽嫂。

1、 柴胡芍藥枳實(shí)甘草湯主證：脅下很痛卿啡，身體覺得不是在正中間的某個(gè)地方很痛墨缘，痛得很劇烈的時(shí)候會(huì)吐贩汉。

2憨奸、 肝膽之氣郁結(jié)的人，身體的氣機(jī)不通暢凿试，全身的氣好像卡住不通排宰，身體的陽氣可能會(huì)悶在身體最中間不能傳到四肢去似芝，所以會(huì)手腳冰冷，但是里面有熱板甘。適用里面有小劑量柴胡的四逆散党瓮。大劑量的柴胡劑只能夠用來治少陽病，不能拿來治肝病盐类。

3寞奸、 后代的逍遙散，柴胡疏肝散在跳，所有的疏肝解郁的方子枪萄，幾乎都是從四逆散發(fā)展出來的。

4猫妙、 肝受了風(fēng)邪瓷翻，臉色發(fā)青，喉嚨發(fā)干割坠，容易發(fā)脾氣齐帚，看到女生會(huì)非常不爽快，有比較發(fā)青的黑眼圈彼哼。

5对妄、 基本上任何一種柴胡劑治療陽痿的效果通常都會(huì)遠(yuǎn)勝于補(bǔ)腎的藥。走到肝經(jīng)去打通肝經(jīng)的敢朱，治療陽痿的效果其實(shí)都不如少陽區(qū)塊的藥剪菱。人的性功能比較直接牽涉的是交感神經(jīng)能不能切換到副交感神經(jīng)的問題，而柴胡劑就是神經(jīng)切換藥蔫饰，所以臨床上對(duì)于陽痿有確實(shí)的療效琅豆。柴胡和芍藥都是比較能夠讓人從交感神經(jīng)轉(zhuǎn)到副交感神經(jīng)。副交感神經(jīng)的藥物篓吁，會(huì)讓骨骼肌松掉茫因，沒力，把力量集中在腸胃杖剪，努力消化吸收上冻押，讓人的身體能夠得到滋養(yǎng)。

6盛嘿、 少陽區(qū)塊的肝郁主要是情緒上面造成的肝郁洛巢；而厥陰區(qū)塊的肝郁是肝經(jīng)受損，比較不是肝郁次兆。

7稿茉、 柴胡芍藥枳實(shí)甘草湯結(jié)構(gòu)，柴胡去調(diào)節(jié)人體的自律中樞，芍藥以結(jié)果論讓消化軸的那些內(nèi)臟能夠放松漓库，枳實(shí)以結(jié)果而論就是讓你的消化軸的內(nèi)臟能夠活潑的運(yùn)動(dòng)恃慧。所以四逆散作用主要就是在調(diào)節(jié)消化軸。

8渺蒿、 枳實(shí)芍藥散痢士，剛生完小孩之后的婦人肚子絞痛適用。其中芍藥可以讓肚子放松不要再痛茂装，枳實(shí)可以讓它收緊怠蹂，這樣配合來調(diào)節(jié)內(nèi)臟。

二少态、風(fēng)邪于肝流于腑

【5.41】風(fēng)病城侧，頭痛，多汗况增，惡風(fēng)赞庶，腋下痛，不可轉(zhuǎn)側(cè)澳骤，脈浮弦而數(shù)歧强，此風(fēng)邪干肝也，小柴胡湯主之为肮；若流于腑摊册，則口苦，嘔逆颊艳，腹脹茅特，善太息，柴胡枳實(shí)芍藥甘草湯主之棋枕。

1白修、 中醫(yī)叫風(fēng)邪為陽邪，它在臟里面呆不住重斑，會(huì)同氣相求地跑到腑里面去兵睛。寒邪會(huì)著經(jīng)，就是在臟里面呆了一段時(shí)間之后窥浪，就會(huì)跑到這個(gè)臟所屬的經(jīng)中去祖很。

2、 四逆散加吳茱萸跟牡蠣殼漾脂，用于治療鼻竇的這種黃膿鼻涕假颇。內(nèi)經(jīng)中認(rèn)為鼻竇炎是因?yàn)槟憻崤艿侥X去了。牡蠣殼可以把少陽區(qū)塊的痰水抽掉骨稿，讓它不要跑到頭變成鼻涕笨鸡；吳茱萸把陰實(shí)破掉姜钳，讓這個(gè)熱可以降下來，不要往上沖镜豹。

3傲须、 仲景爺爺稱為四逆的方子在宋本里有三個(gè)類別，且都是完全不同類型的方劑：一是四逆湯趟脂，甘草干姜附子結(jié)構(gòu)，用于手腳冰冷需要補(bǔ)陽氣的例衍。二是四逆散昔期，疏肝解郁，柴胡芍藥枳實(shí)甘草結(jié)構(gòu)佛玄。三是當(dāng)歸四逆湯硼一，桂枝當(dāng)歸結(jié)構(gòu)，處理足厥陰肝經(jīng)的問題梦抢。

三般贼、柴胡芍藥枳實(shí)甘草湯與膽結(jié)石治法：

幾種膽結(jié)石治法：

1、 柴胡芍藥枳實(shí)甘草湯是今天我們臨床上治療膽結(jié)石最好用的方子奥吩。

2哼蛆、 大柴胡湯打膽結(jié)石的效果最強(qiáng)，但是副作用大霞赫。

3腮介、 小柴胡湯加芒硝加雞內(nèi)金，但是不能長(zhǎng)期吃端衰。

4叠洗、 四逆散加四金，即雞內(nèi)金旅东、海金沙灭抑、郁金和金錢草。這個(gè)結(jié)構(gòu)處理膽結(jié)石安全又好用抵代。肉體的肝膽有瘀塞不通就用郁金腾节，柴胡用來疏肝利膽是氣分的肝膽。

5主守、 臨時(shí)膽結(jié)石劇痛用芍藥甘草湯禀倔。這個(gè)止痛方劑堪稱比西醫(yī)的嗎啡還要厲害。