一、基本情況
眩暈病作為內(nèi)科優(yōu)勢病種之一博烂，我們參照國家中醫(yī)藥管理局制定的優(yōu)勢病種診療方案和中華中醫(yī)藥學會《中醫(yī)病證診斷療效標準》制定了眩暈病的治療方案木西，并加以實施。我科從2017年1月到2017年12月期間按照診療方案治療的住院患者共有140例找筝，退出6例蹈垢，實際完成136例，平均住院日6天袖裕，平均住院費用4641.85曹抬，藥品比49.59%。
應(yīng)用的主要治療方法有：口服中藥湯劑急鳄、口服中成藥谤民、靜脈滴注中藥注射液堰酿、穴位注射、敷貼张足、耳穴等胞锰。
二、診療方案應(yīng)用情況分析
（一）主要治療方法應(yīng)用情況 治療的68例病例中兢榨，采用的主要治療方法應(yīng)用情況如下：中藥飲片使用率100%嗅榕，中成藥（包括中藥注射液）使用率100%，辨證施治率100%吵聪。 其中凌那，穴位敷100帖例（74.6%），穴位注射治療110例（82.9%）吟逝，耳穴療法56例（41.79%）帽蝶。
（二）應(yīng)用情況分析 患者對口服中藥湯劑、靜脈滴注中藥注射液块攒、中成藥等治療方法均能較好地依從励稳，而對耳穴、穴位敷貼等治療方法較抵觸囱井。依從性好的治療方法驹尼，分析其原因，具有以下特點：1.治療方法的療效證醫(yī)學證據(jù)庞呕，被納入到正規(guī)教材以及正式發(fā)布的指南中新翎，醫(yī)生的依從性好，如高血壓發(fā)病過程中血管受損住练，平肝潛陽法貫穿治療始終本昏；2.治療方法能廣泛被患者乃至民眾所認可劣挫，因此患者及其家屬的依從性好时捌，如患者和家屬均能理解平肝潛陽藥能改善眩暈癥狀店诗，從而接受中藥湯劑治療；3.國家相關(guān)政策如醫(yī)保政策的支持盏混，為治療方法的實施提供了保障蔚鸥。 對于穴位注射、耳穴括饶、穴位貼敷治療方法依從性差的原因主要有以下幾個方面：1.患者認識不到位：有人認為這些方法屬于保健性質(zhì)株茶，對其治療作用不了解及不信任；2.有的患者懼怕及不耐受疼痛图焰，導致不接受穴位注射或中途中斷治療启盛；有的患者嫌耳穴、敷貼麻煩或不方便而不愿意接受卧抗。3.國家醫(yī)保政策限制了某些治療方法的臨床實施，如市醫(yī)保對中醫(yī)特色療法的限制鳖粟。
三、療效評價
總體效果評價 完成治療的134例患者中向图，有效者125例泳秀，臨床總有效率93.28%榄攀。
四、難點
（一）眩暈病臨床治療難點分析
在1?2級高血壓的治療可以首選中醫(yī)治療檩赢，但是對于3級高血壓治療中中醫(yī)選用的時機：是在選用西藥的基礎(chǔ)上使用中藥還是單純選用中藥？這樣結(jié)果又如何評價贞瞒？
（二）中醫(yī)藥的作用分析
從療效分析中可以看出，本診療方案采用綜合治療方案進行辨證論治军浆，改善了臨床癥狀棕洋，實驗室檢查明顯好轉(zhuǎn)，減輕了眩暈對身體造成的各種損害瘾敢，從而提高了患者的生活質(zhì)量拍冠。
1．明顯緩解了癥狀：如眩暈病主要癥狀眩暈尿这，眩暈發(fā)作的次數(shù)均有減輕簇抵。在服用中藥后3-5天能明顯得到改善，對于有些自制力差的患者射众，盡管眩暈發(fā)作次數(shù)時有時無碟摆，但臨床癥狀均能得到很好改善，大大改善了患者的生活質(zhì)量叨橱。
2．實驗室檢查也能得到明顯改善：通過中醫(yī)辨證論治典蜕，明顯改善患者的機體狀態(tài)，如標實者患者通過化痰罗洗、平肝潛陽等治療后愉舔，邪氣減輕，正氣自然相對性的增強伙菜，同時能夠提高機體的免疫力轩缤。
3．并發(fā)癥情況得到改善：采用穴位注射、耳穴、貼敷等治療方法火的，減輕了患者眩暈壶愤、身重等的感覺，并能幫助改善睡眠馏鹤；采用中醫(yī)藥辨證治療征椒，明顯緩解腰膝酸軟、倦怠等癥狀湃累。單用西藥治療勃救，雖然心電圖能得到改善，但上述癥狀卻不一定能得到改善治力。
五剪芥、方案外本專科中醫(yī)技術(shù)方法應(yīng)用情況
穴位敷貼琴许、耳穴的應(yīng)用情況： 在今年的眩暈治療中税肪，我們一如既往應(yīng)用穴位敷貼及耳穴治療高血壓患者。尤其對合并睡眠障礙榜田、情緒失常益兄、消化功能低下的患者，更能充分發(fā)揮中藥的特色治療的優(yōu)勢箭券【煌保患者的脾胃功能、睡眠狀況辩块、情緒等因素均得到良好改善蛔六，此類次癥得到改善，患者機體的整體功能得到調(diào)整废亭，免疫力自然的提高国章。
2017年內(nèi)一科眩暈（高血壓）臨床路徑實施情況分析
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