摘要：每首方劑都可以因癥而變治療許多疾病甘改，但其中起核心作用藥物的配伍一般是固定的旅东，它決定著整首方劑的主要功用和主治趨向。試從方劑配伍理論十艾、中醫(yī)文獻(xiàn)資料抵代、現(xiàn)代藥理研究，中醫(yī)臨床研究等方面論證為香薷散核心藥組的香薷忘嫉、厚樸荤牍、扁豆配伍的合理性。
關(guān)鍵詞：香薷庆冕、白扁豆参淫、厚樸；香薷散愧杯；核心藥組；
香薷散鞋既，出自《太平惠民和劑局方》力九，由香蕾、厚樸邑闺、白扁豆按2:1:1組成跌前。此劑具有祛暑解表，除濕和中之功;主治乘涼飲冷陡舅，外感于之寒抵乓，內(nèi)傷于濕引起的惡寒發(fā)熱，頭重身痛靶衍，無汗灾炭，胸悶不舒，腹痛吐瀉等癥颅眶。本方三藥合用蜈出，藥少力專，共奏祛暑解表涛酗，除濕和中之效铡原。我們認(rèn)為柴香蕾、厚樸商叹、白扁豆則是該方的核心藥組燕刻，其在香薷散及其類方中密不可拆。現(xiàn)就香蕾剖笙、厚樸卵洗、白扁豆為香蕃散的核心藥組論述如下：
1從中醫(yī)方劑配伍理論論證
香薷散主治暑月乘涼飲冷，外感于寒枯途，內(nèi)傷于濕忌怎。以發(fā)熱惡寒籍滴，頭痛身重，無汗榴啸，四肢倦怠孽惰，心胸?zé)灒雇赐聻a鸥印，苔自膩勋功，脈浮為主證。夏月多喜于陰涼處憩息库说，或夜間歸寢較晚狂鞋，每易感受寒濕邪氣，寒濕外束潜的，腠理閉塞骚揍，衛(wèi)陽被郁，故惡寒發(fā)熱無汗啰挪；寒濕困束肌表信不，氣血受阻，則頭重身痛亡呵；夏日易食生冷抽活，濕傷脾胃，氣機(jī)失暢锰什，故胸悶不舒下硕、腹痛；濕困脾胃汁胆、升降失司梭姓、胃氣上逆則嘔吐，濕濁下注大腸則泄瀉嫩码；治宜外散肌表之寒濕糊昙，內(nèi)化脾胃之濕滯。方中香薷辛溫芳香谢谦，解表散寒释牺，祛暑化濕，以祛在表之寒濕回挽，是夏月解表之要藥没咙，為君藥。厚樸辛香溫燥千劈，行氣化濕而解胸悶祭刚，去苔膩，為臣藥。白扁豆甘平涡驮，健脾和中暗甥，兼能滲濕消暑為佐藥。諸藥合用捉捅，外散肌表之寒邪胧谈，內(nèi)化脾胃濕滯猴仑，共成解表散寒温鸽、化濕和中之功诽里。由此可見香蕾、厚樸无牵、白扁豆的配伍在香薷散起到主導(dǎo)作用漾肮，決定了該方的功效祛暑解表，除濕和中茎毁，從而達(dá)到治療陰暑的胸脘痞悶克懊，腹痛吐瀉等臨床表現(xiàn)與夏季感冒，急性胃腸炎等有類似證之目的七蜘，方證吻合保檐。
2從中醫(yī)文獻(xiàn)資料論證
方以“夏日之麻黃”香薷解表散寒，祛暑化濕崔梗，正如《本草綱目》云:“世醫(yī)治暑病，以香薷飲為首藥垒在。然暑日乘涼飲冷蒜魄，致陽氣為陰邪所遏，遂病頭痛场躯，發(fā)熱惡寒谈为，煩躁口渴，或吐或?yàn)a踢关，或霍亂者伞鲫，宜用此藥，以發(fā)越陽氣签舞，散水和脾秕脓。香薷乃夏月解表之藥，如冬月之用麻黃儒搭，氣虛者尤不宜多服吠架。”《開寶本草》：味辛搂鲫，微溫傍药。主霍亂腹痛吐下，散水腫」樟桑《本草經(jīng)疏》：辛散溫通拣挪，故能解寒郁之暑氣，霍亂腹痛吐下轉(zhuǎn)筋俱诸，多由暑月過食生冷菠劝，外邪與內(nèi)傷相并而作。辛溫通氣乙埃，則能和中解表闸英，故主之也。散水腫者介袜，除濕利水之功也甫何。《藥性解》：香薷遇伞，味辛辙喂，性微溫，無毒鸠珠，入肺巍耗、胃二經(jīng)。主下氣渐排，除煩熱炬太，定霍亂，止嘔吐驯耻，療腹痛亲族，散水腫，調(diào)中溫胃可缚，最解暑氣霎迫。以厚樸行氣除滿化濕，李杲：厚樸帘靡，苦能下氣知给，故泄實(shí)滿；溫能益氣描姚，故能散濕滿涩赢。《別錄》又主溫中轩勘、消痰谒主、下氣，療霍亂赃阀，及腹痛脹滿霎肯，胃中冷逆擎颖，胸中嘔不止，泄痢心煩滿者观游，…《本草匯言》：…故前古主中風(fēng)搂捧、傷寒頭痛寒熱，嘔逆瀉利懂缕，蟲積痞積允跑，或肺氣脹滿，痰涎喘嗽搪柑，或胃氣壅滯聋丝，水谷不行，用此消食化痰工碾，去濕散脹弱睦，…《本草正》：溫降，散滯渊额，除寒濕瀉痢况木。以扁豆健脾化濕，消暑和中旬迹』鹁《本草綱目》：“止泄痢，消暑奔垦，暖脾胃……”屹耐。三藥合用，表里同治椿猎，是治暑天感受寒濕不可缺少的用藥惶岭，成為治陰署的核心組成部分。故蔡陸仙云:“三物并合為劑鸵贬，此所以有宣散卻暑之特效也〔蹦恚”為歷代醫(yī)家治療陰暑證配伍之常用藥組阔逼。故香蕾、厚樸地沮、白扁豆的配伍在祛暑解表嗜浮，化濕和中和治療陰暑證的方劑中經(jīng)常使用，不可拆割摩疑。
3 從現(xiàn)代藥理學(xué)分析論證
藥理研究表明香薷散對(duì)胃腸運(yùn)動(dòng)具有雙向調(diào)節(jié)作用危融，既能對(duì)正常動(dòng)物胃腸道蠕動(dòng)有促進(jìn)作用，又可用于治療飲食不節(jié)導(dǎo)致的腹痛瀉泄[1]雷袋。單味藥藥理研究表明：香薷揮發(fā)油具有廣譜抗菌和殺菌作用吉殃，并有直接抑制流感病毒的作用；離體回腸自發(fā)性收縮活性皆有較強(qiáng)的直接抑制作用；此外蛋勺，尚有利尿瓦灶、鎮(zhèn)咳和祛痰作用．厚樸具有抗腹瀉的作用[2]；能胃腸蠕動(dòng)加快抱完，而有健胃助消化作用贼陶；厚樸對(duì)白色葡萄球菌、枯草桿菌巧娱、大腸桿菌及傷寒桿菌的作用最強(qiáng)碉怔。白扁豆對(duì)痢疾桿菌和有抑制作用；對(duì)食物中毒引起的嘔吐禁添、急性胃腸炎等有解毒作用撮胧。此外，具有促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)上荡，殺菌抑菌的方劑還如新加香薷飲趴樱、黃連香薷飲、五物香薷飲酪捡、六味香薷飲叁征、二香散、香薷葛根湯逛薇、十味香薷飲捺疼。
4從中醫(yī)臨床運(yùn)用論證
治療外感風(fēng)寒、內(nèi)傷于濕之陰暑者永罚，古今眾多醫(yī)家都會(huì)使用到香蕾啤呼、厚樸、白扁豆這對(duì)核心藥組呢袱。如《溫病條辨》中記載本方去扁豆官扣，加鮮扁豆花、銀花羞福、連翹各9克惕蹄，稱之為“新加香薷飲”， 蒲輔周治暑溫傷肺(肺炎)案谷×治专，男卖陵，9個(gè)月，肺炎8天张峰，西藥未能控制泪蔫。身熱無汗，兩頰潮紅喘批，咳嗽不喘撩荣。昨日兩眼上吊铣揉。腹?jié)M、大便次數(shù)多婿滓。舌紅無苔老速，脈浮數(shù)，左大于右凸主。病在肺橘券，屬暑溫范疇，治宜苦辛卿吐。處方：香薷旁舰、杏仁、鮮藿香嗡官、竹葉各一錢箭窜，扁豆衣、銀花連葉衍腥、六一散磺樱、荷葉各二錢，黃連三分婆咸，二劑(如見潮汗則去香薷竹捉、藿香、黃連尚骄，加麥冬块差、天冬、炒麥芽倔丈、化橘紅)憨闰。復(fù)診：汗出熱退，諸癥亦減需五，脈滑鹉动。屬余熱夾痰，治宜調(diào)和肺胃宏邮、清熱化痰泽示。擬保和丸四錢，水煎服蜀铲。三診：昨天復(fù)發(fā)熱边琉，咳嗽有痰属百，有汗记劝，腹?jié)M。舌質(zhì)淡族扰，后根苔白膩厌丑，脈沉滑無力定欧。屬肺胃元?dú)馕磸?fù)，濕滯怒竿，治宜宣肺和濕砍鸠、調(diào)和脾胃。處方：杏仁一錢半耕驰，苡仁四錢爷辱，冬瓜仁三錢，橘紅朦肘、絲瓜絡(luò)饭弓、法半夏各一錢、炒麥芽媒抠、茯苓各錢半弟断，扁豆衣二錢，生姜一片趴生。連服2劑阀趴，病情逐漸好轉(zhuǎn)，痊愈出院苍匆。
暑濕感冒為夏季常見疾病刘急，屬溫病范疇。治療多以清熱解暑锉桑，利尿化濕為主排霉。而分析本病病機(jī)，又多有貪涼冷飲民轴，或觸冒風(fēng)雨者攻柠，易為寒邪所侵。陽氣被陰寒所遏后裸，則兼夾寒證瑰钮。故筆者認(rèn)為，本病治療微驶，在清利的同時(shí)浪谴，輔以活血行氣，更當(dāng)予辛溫散寒因苹，兼顧束于肌表之寒邪苟耻。3
綜上所述，香薷扶檐、厚樸凶杖、扁豆是香薷散的核心藥組，該藥組決定了香薷散的主要功效和主治證型款筑，在本方及其類方中不可分割智蝠。如果刪減該核心藥組中任何一味藥物或分割其配伍結(jié)構(gòu)腾么，必將改變香薷散的功效和主治。該藥組具有祛暑解表杈湾、化濕和中作用解虱，臨床上用于夏季感冒，急性胃腸炎等屬外感風(fēng)寒夾濕者漆撞。
1殴泰、王文魁，2005.沈映君等香薷飲藥理作用初探浮驳，四川生理科學(xué)雜志2000;22(1) 艰匙。
2、朱自明抹恳，張明發(fā)员凝，沈雅琴，等.厚樸對(duì)消化系統(tǒng)的藥理作用.中國(guó)中藥雜志奋献，1997;衛(wèi)(11):686
3健霹、江成鵬 李艾丁暑濕感冒治療體會(huì)《中華醫(yī)學(xué)研究雜志》2005年第7期
