每年都會有“雙十一”、“雙十二”購物節(jié)狂歡违霞，每年也應(yīng)該來一次身體健康檢查嘴办。我學(xué)習了《薄世寧?科學(xué)體檢講座》，里面關(guān)于體檢的干貨很多买鸽，可以直接上手操作涧郊，分享與你。

鍛煉保持健康

一眼五、體檢中的“坑”妆艘，不推薦購買

1.PET-CT、一滴血查癌癥
2.用生物電查病
3.健康的普通人查性激素看幼、查骨密度
4.健康的普通人查食物過敏和食物不耐受

二批旺、精準篩查原則

1.查體的最大價值是查小病。在小病階段開始治療诵姜，阻止它進展成癌癥汽煮。
2.科學(xué)的篩查項目是通過循證醫(yī)學(xué)和大數(shù)據(jù)的出來的。不要輕信新興的體檢項目宣傳棚唆。
3.查體后管理的重要性大于查體本身暇赤。檢查身體不是考試，通過了還沒有結(jié)束宵凌，重要的是對檢查結(jié)果重視鞋囊，主動干預(yù)小問題。

三摆寄、篩查年齡

1.40歲開始失暴，癌癥高發(fā)。對于一般人微饥，醫(yī)生建議第一次精準疾病篩查的年齡在40歲逗扒。
2.家里面有直系親屬患癌癥，建議病人的子女把病人發(fā)現(xiàn)癌癥的年齡減去15歲欠橘，作為子女開始篩查的年齡矩肩。比如，王女士的母親在50歲時被查出患了結(jié)腸癌肃续，那么王女士應(yīng)該在50-15=35歲開始篩查癌癥黍檩。
3.如果一個人的父母、兄弟姐妹始锚，包括異父或異母的兄弟姐妹患有結(jié)腸癌刽酱、直腸癌，有這樣比較近的直系血緣關(guān)系的親屬有癌癥病史瞧捌，醫(yī)生建議這部分高危人群的初始篩查年齡為25歲棵里，從25歲開始定期接受腸鏡檢查润文。

四、篩查項目

查體123：
1種細菌：幽門螺旋桿菌殿怜；
2種病毒：HRV病毒典蝌、乙肝病毒；
3種必要檢查：
男性：肺部低劑量CT头谜、胃腸鏡骏掀、前列腺超聲+PSA
女性：肺部低劑量CT、胃腸鏡柱告、乳腺的超聲或者鉬靶

（一）胃癌：幽門螺旋桿菌檢查

1.幽門螺旋桿菌是致病菌截驮，需要治療。
2.18周歲以上的成年人都有必要進行檢查末荐。
3.在體檢的時候需要空腹喝藥侧纯，做碳13呼氣試驗。C13檢查無放射性甲脏，更適合孕婦及12歲以下兒童眶熬、年老體弱者來進行價差。C14也可以块请，雖然有一定的放射性娜氏，但是放射性的劑量非常小，對普通的成年人來說適合墩新。
4.抽血查抗體不是良好的篩查項目贸弥。抽血查抗體，如果幽門螺旋桿菌抗體陽性海渊，就表明曾經(jīng)感染過幽門螺旋桿菌绵疲，但此種方法并不能評估是否目前幽門螺旋桿菌感染，而且也不能評估治療效果臣疑；如果幽門螺旋桿菌抗體陰性盔憨，表明感染幽門螺旋桿菌幾率很低，但是也不能完全排除無感染讯沈。
5.幽門螺旋桿菌治療后確實消除了郁岩，再被傳染的幾率很低，而且治愈后獲益終生缺狠。
6.家人中有一人有幽門螺旋桿菌感染问慎，建議感染者治療前分餐，尤其是保護小朋友挤茄。感染者最好治療如叼。懷孕期或哺乳期不能治療，沒有明確癥狀也暫時不需要檢查穷劈，等哺乳期結(jié)束后再篩查和治療薇正。
7.嬰幼兒階段很容易傳染幽門螺旋桿菌片酝，所以避免與幼兒口對口喂食，避免嚼爛了食物喂食等方式挖腰，幼兒吃飯的碗筷最好不與感染了幽門螺旋桿菌的大人混用，可分餐進食练湿。

（二）胃癌猴仑、腸癌、直腸癌：胃腸鏡檢查

1.醫(yī)生個人是從40歲開始肥哎，每3年做一次胃鏡辽俗，5年做一次腸鏡。
2.如果有消化道癌癥家族史的人群篡诽，建議初篩年齡提前到30歲崖飘。
3.腺瘤性息肉是最常見的結(jié)腸癌的癌前病變，切除就沒事杈女。
4.多發(fā)性息肉可能和體質(zhì)有關(guān)朱浴，需要定期復(fù)查。
5.如果做胃腸鏡沒有發(fā)現(xiàn)問題达椰，沒有胃潰瘍翰蠢，也沒有息肉，那么就不用每年都查啰劲，每3-5年篩查一次就可以梁沧。
6.只要清除幽門螺旋桿菌，見到息肉就切除蝇裤，那么就可以避免多數(shù)的胃癌和腸癌廷支。
7.痔瘡和結(jié)腸癌、直腸癌沒有關(guān)系栓辜。很多人糞便中有血想當然的認為是痔瘡恋拍，而不去做直腸癌、結(jié)腸癌的檢查啃憎，拖到晚期才發(fā)現(xiàn)芝囤，所以少數(shù)人有了痔瘡和腸癌有關(guān)的錯覺。需要明確的是：（1）痔瘡永遠不會變成腸癌辛萍；（2）大便帶血悯姊、排便習慣改變、大便性狀改變贩毕，尤其是老年人悯许，應(yīng)當警惕腸癌。
8.無痛胃鏡需要麻醉辉阶，花費大先壕，排隊時間比較長瘩扼，也為了防止很多高齡患者麻醉發(fā)生意外，目前醫(yī)院不建議做無痛垃僚。普通胃鏡和操作者手法關(guān)系較大集绰，有的人手法嫻熟輕柔，實際上也不是很難受谆棺。
9.國內(nèi)目前多數(shù)的體檢中心沒有能力開展無痛胃腸鏡項目栽燕，所以做無痛胃腸鏡還是建議去醫(yī)院進行。
10.膠囊胃鏡技術(shù)目前很成熟了改淑，如果是用于健康體檢可以使用碍岔。但是如果發(fā)現(xiàn)病變，膠囊胃鏡技術(shù)無法鉗取組織活檢朵夏、夾除息肉蔼啦，還是需要進行插管胃鏡。

（三）肺癌：低劑量肺部CT檢查

1.胸部X光片對于早期發(fā)現(xiàn)問題的作用小仰猖，不是良好的篩查手段捏肢。
2.每年做一次低劑量CT是安全的。
3.肺癌高危人群是指年齡50歲以上亮元，至少合并一項危險因素猛计。危險因素包括：吸煙20包年、被動吸煙爆捞、特殊工種奉瘤、有慢性肺病病史。吸煙20包年指的是煮甥，如果每天吸煙1包盗温，連續(xù)吸煙20年，就是吸煙20包年成肘。同理卖局，如果每天吸煙5包，連續(xù)吸煙4年双霍，也是20包年砚偶。
4.醫(yī)生建議健康的普通人40歲開始篩查。
5.大約1/4的人在體檢中會檢查出肺部結(jié)節(jié)洒闸，90%以上是良性的染坯，不要擔心。
6.不擔心并不代表不需要警惕丘逸，結(jié)節(jié)直徑越大单鹿，惡變的幾率也越大。
7.通常深纲，一部分肺部結(jié)節(jié)仲锄，直徑比較小劲妙，醫(yī)生會讓3-6個月后復(fù)查，這時病人一定要按照要求進行復(fù)查儒喊。醫(yī)生會通過復(fù)查來了解肺部結(jié)節(jié)的變化镣奋，從而進行診斷。這樣的觀察不會耽誤病情怀愧，因為多數(shù)結(jié)節(jié)在直徑比較小的時期是允許觀察的唆途，只要嚴格按照醫(yī)生囑托的時間復(fù)查，絕大多數(shù)病人都不會有問題掸驱。一旦結(jié)節(jié)發(fā)生變化，再做手術(shù)没佑，完全來得及毕贼。但是不經(jīng)判斷直接手術(shù)缘缚，那么手術(shù)可能會給很多良性結(jié)節(jié)的病人帶來傷害和經(jīng)濟負擔肠仪。
8.通常體檢中心很難判斷結(jié)節(jié)的性質(zhì)孟辑，所以只要發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)募狂，建議到大醫(yī)院呼吸科或者胸外科就診蟀伸。
9.任何調(diào)理手段都不能去除肺部結(jié)節(jié)求类。

（四）宮頸癌和乳腺癌：HPV+TCT檢查嘹吨、超聲或者鉬靶檢查

1.TCT對于宮頸癌篩查檢出率可以達到100%妖混，對于已有性生活的女性痹屹，推薦常規(guī)進行HPV+TCT篩查章郁。30歲以下可以只做TCT篩查，30歲以上需要HPV+TCT志衍。如果都是陰性可以間隔3-5年暖庄，篩查年齡截止到65歲。如果連續(xù)兩次篩查陰性楼肪，可以停止篩查培廓。
2.沒有HPV感染，就不會有宮頸癌春叫。所以肩钠，適齡女性推薦接種HPV疫苗。
3.即便感染了HPV病毒暂殖，也只有少部分人會進展為癌癥价匠。多數(shù)HPV感染是可以治愈的。
4.檢查報告上顯示CIN（宮頸上皮內(nèi)瘤變）央星，這就表明有宮頸癌的癌前病變霞怀，需要到醫(yī)院積極治療。
5.醫(yī)生建議莉给，年輕女性推薦做超聲毙石，40歲以上的女性應(yīng)每年進行一次鉬靶聯(lián)合乳腺超聲檢查廉沮，必要時可輔助磁共振。而對于具有乳腺癌家族史的女性徐矩，推薦超聲加鉬靶滞时。
6.以前曾感染過HPV，并且已經(jīng)治愈了滤灯，還是有必要進行HPV疫苗接種坪稽。因為HPV病毒有很多類型，接種疫苗明確有效鳞骤。
7.超過推薦年齡接種疫苗同樣有效窒百。到了三、四十歲打疫苗沒有用豫尽，說得是那些已經(jīng)感染了高危型HPV并且持續(xù)感染的人群篙梢。對于大多數(shù)人來說，三美旧、四十歲接種HPV疫苗依然可以獲益渤滞。

（五）前列腺癌：前列腺超聲+PSA

1.前列腺癌篩查從50歲開始。
2.如果PSA>4榴嗅，建議去醫(yī)院泌尿外科進行明確診斷妄呕。

五、其他問題

1. 在不清潔的條件下修腳嗽测、扎耳洞绪励、文身會被傳染乙肝，為血液傳播论咏。與乙肝病人一起吃飯不會被感染优炬。
2. 養(yǎng)生會所的排毒項目是在交智商稅。迄今為止厅贪，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)沒有發(fā)現(xiàn)健康人需要排“毒”蠢护。
3. 檢查結(jié)果受人為因素影響較大的項目是超聲。醫(yī)生認為养涮，個人健康體檢可以選擇體檢中心葵硕，但是對于超聲發(fā)現(xiàn)異常的結(jié)果，建議到醫(yī)院進行復(fù)查贯吓。其他體檢項目如發(fā)現(xiàn)異常懈凹，也需要去醫(yī)院進行復(fù)查。
4. 脂肪瘤是良性病變悄谐，如果不是太大介评，不太影響美觀的情況下不做手術(shù)。
5. 脂肪肝治療的重點有三個：1.減肥，將體重降低5%-9%们陆；2.運動寒瓦；3.控制飲食，適度節(jié)食坪仇。
6. 當單個膽囊息肉直徑>8毫米杂腰，或者同時伴有結(jié)石，這兩種情況需要去醫(yī)院找屢挝模科醫(yī)生進行治療喂很。
7. 血管瘤要看部位來決定是否治療。肝臟血管瘤通常不超過10厘米不用特別處理皆刺，但是必須定期復(fù)查少辣。顱內(nèi)動脈瘤需要警惕，最好去屜鄱辏科門診就診聽取建議毒坛。目前沒有任何藥物可以去除或者改善血管瘤。
8. 通過益生元調(diào)理腸道菌群是可行的林说。網(wǎng)上購買的菊粉只要有正規(guī)生產(chǎn)日期、生產(chǎn)批號屯伞、有效期等信息就沒有問題腿箩。
9. 抽血排查腫瘤十二項用來篩查癌癥是有用的，這一項體檢可以隨著其他血液化驗指標完成劣摇，檢查結(jié)果具有很大的提示作用珠移。建議從40歲開始每年進行檢查。
10. 目前末融，甲狀腺癌高發(fā)是整體趨勢钧惧，其中一個重要的因素是目前的超聲手段越來越靈敏，甲狀腺癌早期發(fā)現(xiàn)就越來越多了勾习∨ǖ桑科學(xué)對待就可以了，不必過度恐慌巧婶。甲狀腺癌篩查是進行甲狀腺超聲乾颁。
11. 習慣性便秘可能由以下幾個因素造成：（1）飲食均衡問題，可以多食用膳食纖維豐富的食物艺栈；（2）運動過少英岭，建議增加運動量；（3）腸道菌群紊亂湿右，腸道功能異常诅妹，腸道蠕動慢，可以補充益生元試試毅人，堅持服用酸奶吭狡；（4）有些人是體質(zhì)問題尖殃，糾正起來難，需要綜合治療赵刑。
12. 目前關(guān)于衰老和年輕的區(qū)分并沒有一個明確分衫、可靠的某項化驗、檢查指標就可以進行區(qū)分般此。
13. 通過篩查蚪战，早期發(fā)現(xiàn)早期治療是具有循證醫(yī)學(xué)和大數(shù)據(jù)基礎(chǔ)得出的推薦建議。
14. 只要體檢項目選擇正確铐懊，國內(nèi)大型的體檢中心和醫(yī)院體檢中心邀桑，與國外差距不大。根據(jù)個人經(jīng)濟條件進行選擇科乎。