凡事預則立不預則廢，這里的“預”可以理解為“目標”，或者路線圖堕扶，思路惯吕，就是解決問題途徑。
心理咨詢時候確立目標非常重要，否則如同文章缺乏主線，容易形散神也四散。
一般來說阳柔，聊天、演講和咨詢最大不同在于：
聊天兩人以上都可以蚓峦，隨意而為舌剂，不要求圍繞特定目標展開；
演講是演講者的單口相聲暑椰，圍繞自己設定的單方面主題目標展開霍转；
而咨詢是雙方進行的動態(tài)對話，而且是收費一汽、助人行為避消，各自角度不同低滩，意味著利益不同，想法不同岩喷，預期更是不同恕沫，需要確定共同談話目的，以便求同存異纱意，取得最大公約數(shù)婶溯。
記得初次咨詢那位工作不久小姑娘的失眠問題，一般性的心理問題偷霉，談得時間也充足迄委，結(jié)束后興高采烈與大家分享交流，猛然發(fā)現(xiàn)自己一直就沒有確定咨詢目標类少！完全是“腳踩西瓜皮叙身，滑到哪里算哪里”。
理論與實踐差別硫狞，一聽就懂一做就錯信轿，就是如此形象！
李老師分享這個性功能障礙咨詢案例妓忍，這個進城打工年輕男子的難以啟齒與焦慮不安虏两，其實對于咨詢師相當容易猜測根源所在愧旦，那就是夫妻關(guān)系問題世剖，直接涉及的是親密和信任關(guān)系。
信任是雙方的笤虫，然而改善信任需要一方率先做出認知與行動旁瘫，通過改變自己帶動對方改變。了解原因觀察誰有能力協(xié)助先改變琼蚯，當然還有一句話“誰在痛苦區(qū)誰改變”酬凳。
從這個案例看，不是身體問題遭庶，則是心理問題宁仔，也就是關(guān)系問題。夫妻關(guān)系要從求助者改變峦睡，怎么改變翎苫，夫妻互動關(guān)系成為采取何種咨詢方式指標之一。
之所以咨詢師追問原因榨了，在于確定夫妻關(guān)系真相煎谍。一連串問句，機關(guān)炮一般追出根源：
“如果只能說一個的話龙屉，您覺得造成問題的唯一的原因是什么呐粘？”
“好好想想，您一定找過原因的！”
“您一定想通過自己的這次特殊經(jīng)歷告訴我一個重要的秘密作岖！”
“您覺得呢唆垃？”
通過啟發(fā)引導求助者，得知關(guān)系問題出在“猜疑”上痘儡，猜疑導致自尊心受損降盹，表現(xiàn)為不自信，于是也就確定咨詢目標為提高求助者自信心谤辜。
圍繞提高自信展開目標蓄坏，是個很實際做法。背后理論依據(jù)是自信來自自尊丑念，而詹姆士的自尊公式：自尊等于成功除以抱負涡戳。提高自尊要么提高成功效能感，要么降低抱負預期度脯倚。
這樣一來也就有了咨詢路線和思路渔彰。
搞明白求助者對妻子的高度懷疑以及自我本能下的在外宣泄愧疚，如何提高自信心是個難題推正。難題在于心理上的懷疑一旦出現(xiàn)無法證實和證偽恍涂，痛苦羞愧憤怒糾纏一起，“剪不斷理還亂”植榕。
咨詢思路就是迎難而上再沧，提高自信就不得不面對真實，別無捷徑尊残。
于是話題也就引向孩子身上炒瘸，引起父親角色的幸福感，這是提高成功感受寝衫；引出“用進廢退”理論顷扩，通過生理解釋容易接受性功能階段性弱化特點；通過正面回答馬上到來夫妻生活成功率僅為40%慰毅，既給予希望隘截，又適當打壓降低預期，當接受最差預期也就會出現(xiàn)最好結(jié)果汹胃。
再次回到行為目的討論上婶芭，進城打工目是體現(xiàn)男人養(yǎng)家糊口價值，性本能發(fā)泄是證明男人本色统台，夫妻團聚出現(xiàn)性功能障礙是贖罪以求安心雕擂，懷疑妻子是投射也是轉(zhuǎn)移達到趨利避害目的，咨詢求助則是表達積極面對困境更是敢于行動觀點目的贱勃。
說到底井赌，負重而行才是真實生活谤逼，悲喜交加匯聚生活底色，看清看不清向前走有行動才會有收獲仇穗。
我們助人能力有限流部，無奈的太多，盡力就好纹坐，不用得意枝冀，也無需自責。
作業(yè)：（1）請關(guān)注咨詢目標耘子，并理清咨詢師是如何向目標一步一步靠近的果漾；（2）閱讀并思考以下內(nèi)容，識別求助者的防御及咨詢師對防御的處理：他沒有回答谷誓，而是問：“你覺得我老婆在家是不是也像我這樣不干好事兒绒障？”“您覺得呢？”我反問捍歪。他立馬答：“不太可能户辱！”
職業(yè)訓練讓我對求助者表達時的抑（降低）、揚（升高）糙臼、頓（停頓）庐镐、挫（轉(zhuǎn)折）始終保持著敏感，因而能輕易地聽出來他在“不”和“太”之間那輕微的時間延遲变逃，也就知道他在無意識層面想跟我說的是：“不必逆，太可能！”
