旋覆花類方
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旋覆花湯
原文:1.肝著扣草,其人常欲蹈其胸上,先未苦時(shí)颜屠,但欲飲熱德召,旋覆花湯主之∑耍《金匱要略·五臟風(fēng)寒積聚病脈證并治第十一》
2.寸口脈弦而大,弦則為減福荸,大則為芤蕴坪,減則為寒,芤則為虛敬锐,寒虛相搏背传,此名曰革,婦人則半產(chǎn)漏下台夺,旋復(fù)花湯主之径玖。《金匱要略·婦人雜病脈證并治第二十二》
原方:旋覆花三兩? 蔥十四莖? 新絳少許? 上三味颤介,以水三升梳星,煮取 一升赞赖,頓服之。
注:
陶弘景論新絳:即今染絳茜草也
海豹飛船:旋覆花湯用蔥14莖冤灾,可是加水才600ml前域,煮剩200ml,如果是大蔥很多藥大部分都露出水面了韵吨,這蔥應(yīng)當(dāng)是像小香蔥那么大或者更小匿垄,而且只用蔥莖。
醫(yī)案:
馮世綸:夜宿青龍峽归粉,有人來(lái)求診椿疗,一位52歲男性司機(jī),昨半夜即感胸緊脹痛糠悼、惡寒届榄,至晚益重難忍,時(shí)以兩手捶擊胸肋绢掰,謂捶后較舒痒蓬,伴惡寒頭痛,咳嗽無(wú)痰滴劲,口中和而思熱飲攻晒,苔白,脈弦細(xì)班挖。囑其自采鮮旋覆花一把鲁捏、蔥白4根,生姜三片萧芙,煎湯一碗给梅,熱飲并蓋棉被,身見(jiàn)微汗即可双揪。翌日告謝痊愈动羽。
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旋覆代赭湯
原文:傷寒發(fā)汗,若吐若下渔期,解后运吓,心下痞硬,噫氣不除者疯趟,旋覆代赭湯主之拘哨。《傷寒論》(161)
原方:旋覆花三兩? 人參二兩? 生姜五兩? 代赭一兩? 半夏半升信峻,洗? 大棗十二枚倦青,擘? 甘草三兩,炙? 上七味盹舞,以水一斗产镐,煮取 六升隘庄,去滓,再煎取三升磷账,溫服一升峭沦,日三服。
注:
東子:噫氣即噯氣逃糟。代赭通便治便秘吼鱼。旋覆花有細(xì)絨毛易刺激喉嚨,須用紗布包煎绰咽。
醫(yī)案:
李洪治:頑固性咯逆一般由膈肌痙攣引發(fā)菇肃,其中不乏一些其他病引起 中藥一般用血俯逐瘀湯? 生姜瀉心湯 旋復(fù)代褐湯等,如方證對(duì)應(yīng)可很快治愈? 如醫(yī)案
杜某 男 34歲取募,苔薄黃質(zhì)舌邊暗紫色琐谤,脈右關(guān)沉,反復(fù)咯逆玩敏,胃不適斗忌,發(fā)作時(shí)胃痛三年余。體瘦旺聚,處方:半夏12 黃芩10生姜25 黨參12 甘草10 黃連3? 大棗10? 枳殼12 厚樸10 桂枝10? 生地20织阳,五劑煎。復(fù)診砰粹,引發(fā)胃更加不適并食欲不振(考慮到是否生地引發(fā)) 有胸前堵塞感? ? 苔薄白舌根黃邊質(zhì)暗紫色 脈同前唧躲,處方:桂枝10 茯苓15 桃仁12? 丹皮10 赤芍15? 半夏12 代赭石25 干姜9 甘草9 黨參10 旋復(fù)花12 生姜5
五劑。復(fù)診碱璃,病人喝3付后已愈其余藥未喝弄痹,問(wèn)其原因說(shuō)? 好了就不吃了。隨訪未復(fù)發(fā)嵌器。附肛真,病人 苔薄白舌根黃邊質(zhì)暗紫色應(yīng)該有淤血,用桂枝茯苓丸爽航。頑固性咯逆用生姜瀉心湯無(wú)效用旋復(fù)代赭湯毁欣。
rst39583:段某,女岳掐,93歲。今年8月25日初診饭耳,進(jìn)食則嘔吐酸苦涎液兩年余串述,伴旋暈欲跌,或惡寒寞肖,或呃逆纲酗。近來(lái)加重衰腌,飲食不下嘔吐頻作,咽部梗阻感觅赊,脘痛拒按右蕊,口干欲熱飲,大便秘6-7日一行吮螺,小便黃饶囚,舌苔白膩,中根較厚濁鸠补,脈弦滑有力萝风,血壓180/70mmHg,據(jù)以往經(jīng)歷,該患頗似食道癌紫岩。因高齡不便出遠(yuǎn)門(mén)规惰,未得確診。據(jù)證選方泉蝌,予大柴胡湯合旋復(fù)代赭湯麥門(mén)冬湯加竹茹歇万、八月札,二劑勋陪。28日復(fù)診贪磺,加吳芋2克、丹參10克粥鞋。30號(hào)三診缘挽,大便稍溏,去大黃呻粹,加婁衣10克涤妒、谷芽10克,三劑弛随。未再診抄谐。10月初,其兒媳來(lái)診筹燕,謂其婆婆藥后已愈轧飞。以往治療類似疾患,大多無(wú)功而返撒踪,本例獲效过咬,實(shí)出乎預(yù)料。其脈壓差偏大制妄,是否表示邪氣較盛掸绞?
咖啡貓貓:2、女性耕捞,51歲衔掸,慢性淺表性胃炎烫幕。胃部隱痛,稍脹敞映,噯氣较曼,惡心,咽中如有物阻振愿,便秘捷犹。初用解郁湯,服用一月胃部癥狀消失埃疫,便秘好轉(zhuǎn)伏恐,唯咽部癥狀無(wú)好轉(zhuǎn),且吞咽時(shí)感胸骨后隱隱作痛栓霜。原方加旋覆花10克翠桦,代赭石10克,黨參10克胳蛮,繼服5劑销凑,咽部癥狀及胸骨后疼痛明顯好轉(zhuǎn)。
3仅炊、女性斗幼,56歲,慢性淺表性胃炎抚垄。上腹脹 蜕窿,有氣噯不出,咽部有異物感呆馁,大便正常桐经。初服解郁湯25劑,脹好轉(zhuǎn)浙滤,氣減少阴挣,但咽部癥狀無(wú)好轉(zhuǎn),頸部似纏繞了硬物纺腊,常不禁伸手去拉衣領(lǐng)畔咧。予旋覆代赭湯合半夏厚樸湯(旋覆花、代赭石各10克)揖膜,五劑后癥狀明顯緩解誓沸,仍在服用中。
4壹粟、女性蔽介,44歲,膽汁返流性胃炎。去年因雙下肢不明性疼痛虹蓄,閉經(jīng)、便秘而在黃師處診治幸撕,予溫經(jīng)湯后痛止薇组、經(jīng)來(lái)、便通坐儿。此次胃中灼痛不適律胀,噯氣不暢,咽中不適貌矿,發(fā)出咕咕響聲炭菌。初用小建中湯未效,后用解郁湯仍不效逛漫。再用四逆散合梔子豉湯黑低,灼痛好轉(zhuǎn),仍有上腹部痞脹不適酌毡,噯氣克握,咽部癥狀無(wú)緩解。據(jù)其此次經(jīng)來(lái)腹痛枷踏、面部泛出較多黑斑菩暗,更用當(dāng)歸芍藥散,仍無(wú)效旭蠕。最后用旋覆代赭湯原方(旋覆花停团、代赭石各10克)5劑,囑患者若不效掏熬,仍請(qǐng)黃師處就診佑稠。不料此方有效,自服20劑后好轉(zhuǎn)停藥孽江。
旋覆代赭湯治療“傷寒發(fā)汗讶坯、若吐、若下岗屏,解后心下痞硬辆琅、噫氣不除者”。故胃氣虛弱这刷,心下痞硬婉烟,噫氣不除是應(yīng)用本方的著眼點(diǎn)。原文“噫氣”可視作噯氣暇屋,呃逆似袁,嘔吐,咳嗽等,即氣機(jī)上沖的表現(xiàn)昙衅⊙锼《經(jīng)方100首》把運(yùn)用本方的指征拓展為“痰多而粘,兩脅脹痛而涉,咽間有異物感著瓶,咯之不易、吐之不盡啼县,咳喘材原,腹中有氣,自下上沖等”季眷。其中載有“朱進(jìn)忠治一女余蟹,呃逆頻作20多天,吃飯時(shí)好轉(zhuǎn)子刮,咽喉不利……投以此方加陳皮威酒,4劑愈”,以及用此方治療梅核氣的驗(yàn)案话告。
本案四例中三例有痞脹兼搏、噯氣、及咽部癥狀沙郭,一例食管梗阻癥狀佛呻。除第4例用原方外,其余3例都在原方的基礎(chǔ)上合用了本方而取效病线。故臨證見(jiàn)痞脹吓著,噯氣,咽部主訴突出送挑,這三種癥狀并存時(shí)绑莺,可能有運(yùn)用本方的機(jī)會(huì)較多,特別是用了其他方法治療效果不佳時(shí)惕耕。對(duì)于婦人“梅核氣”纺裁,如半夏厚樸湯療效不佳時(shí),也應(yīng)想到嘗試應(yīng)用本方司澎。此方是否能緩解食管痙攣欺缘,促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),值得進(jìn)一步探討挤安。
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