從病人身上取出的昂貴的鋼板鋼釘细疚，
到底會不會被重復(fù)使用在其他病人身上？
其實川梅，這是很多人想知道的一個問題疯兼。
骨科的那些鋼板鋼釘確實昂貴，動輒幾萬的鋼板贫途，對于平時超市買菜時為了省幾塊錢都要貨比三家挑半天的我們來說吧彪，
實在是一筆巨款。
對于骨折患者來說丢早，當(dāng)骨折長好后姨裸，有一部分患者（不是全部，具體參考《我們能像"金剛狼"一樣怨酝，將體內(nèi)的鋼板釘子帶一輩子么》）啦扬，需要再次手術(shù)將鋼板鋼釘取出來。
那么凫碌，如此貴的鋼板取出來后到底最后都去哪了扑毡？那么昂貴的東西，會不會被重新用在其他病人身上呢盛险？
作為一名骨科醫(yī)生瞄摊，我自己的病人有時都會半開玩笑半認(rèn)真的問：“路大夫，我那些取出來的鋼板苦掘，不會被賣給其他病人吧换帜？”
這里，我非澈追龋肯定的給出明確答案：
從患者身上取下來的鋼板鋼釘惯驼，是絕對不會被再次使用的！
醫(yī)療用的鋼板鋼釘被取下來后，之所以絕對不可能被再次使用在人身上的根本原因祟牲，主要有以下四個方面：
1隙畜、鋼板鋼釘自身的“金屬疲勞”特性，決定了它們不能被重復(fù)使用
不知道你有沒有徒手搞斷鐵絲的經(jīng)歷说贝？
是的议惰，很簡單，只要反復(fù)的折彎乡恕，當(dāng)折彎的次數(shù)達到一定后言询，看似堅硬的鋼絲就會斷裂。
這就是“金屬疲勞”傲宜。
是的运杭，和鋼絲一樣，放入身體里的鋼板也會產(chǎn)生金屬疲勞函卒，而這種疲勞是永遠不可恢復(fù)的辆憔。
用鋼板將斷裂的骨頭接起來，在骨頭沒長好之前谆趾，鋼板會分擔(dān)作用在斷裂骨頭上的應(yīng)力。這種應(yīng)力會反復(fù)不停的非常微觀的作用于鋼板叛本，就像我們折彎鋼絲一樣沪蓬。
鋼板設(shè)計都是有使用壽命的。這一特性本身就決定了它不能被反復(fù)利用来候。
比如跷叉，我大腿骨折了，醫(yī)生用鋼板把我的大腿骨接起來营搅。這塊鋼板被設(shè)計生產(chǎn)出來時云挟，它的壽命就是能接受100萬次折彎。于是我?guī)е@塊鋼板1年半转质，鋼板被折彎了99萬次园欣，而我的大腿骨長好了。
我去住院要求醫(yī)生把鋼板取出來休蟹。這時盡管鋼板外觀看起來很好沸枯，但它的壽命卻只剩下1萬次折彎。
這1萬次折彎的壽命赂弓，是無法支持繼續(xù)進行新發(fā)的骨折治療的绑榴，因此不可能再被利用。
我知道盈魁，你一定會想翔怎，那保不準(zhǔn)有黑心商人黑心醫(yī)院會反復(fù)用呢。
不用擔(dān)心，這種事情是不會發(fā)生的赤套，因為還有后面的3點飘痛。
2、國家明確出臺的法令于毙，絕對不允許骨科鋼板鋼釘被重復(fù)使用
國務(wù)院的《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》做了嚴(yán)格規(guī)定
骨科的鋼板鋼釘屬于高風(fēng)險的第三類醫(yī)療器械敦冬，必須采取特別嚴(yán)格的管理措施。其中就包括內(nèi)固定物作為一次性耗材唯沮，決不允許重復(fù)使用脖旱。并且要求，對于使用過的內(nèi)固定物介蛉，屬于一次性醫(yī)療垃圾萌庆，必須按照國家規(guī)定進行銷毀并做詳細記錄。
你可能會想币旧，法規(guī)是法規(guī)践险，萬一廠家或醫(yī)院違規(guī)操作呢？那也不會吹菱！接著往下看巍虫。
3、廠家對“風(fēng)險收益比”的考量鳍刷，絕對不可能將鋼板鋼釘重復(fù)利用
風(fēng)險我就不多說了占遥，如果廠家敢這么干屬于違法，一旦被發(fā)現(xiàn)就是要傾家蕩產(chǎn)媳婦褲衩都賠掉的節(jié)奏输瓜。
我們來分析下：廠家如果違法販賣使用過的鋼板鋼釘瓦胎，收益究竟有多大呢？
你一定覺得收益很大尤揣，因為鋼板鋼釘那么貴搔啊。然而，事實你想象的完全相反北戏！
那些動輒好幾萬的鋼板鋼釘负芋，之所以那么貴，并不是因為材料本身貴嗜愈，鈦合金也沒多少錢示罗！
鋼板鋼釘貴是貴在：
前期的研發(fā)、專利費用芝硬、推廣費用以及大規(guī)模生產(chǎn)鋼板鋼釘前機床模具的投資建造蚜点。
也就是說，當(dāng)研發(fā)推廣完畢拌阴，當(dāng)機床模具一切都準(zhǔn)備好后绍绘，其實多生產(chǎn)一塊鋼板，成本低的你幾乎無法相信。
是的陪拘，成本早在前期出去了厂镇，鋼板本身的成本低的幾乎忽略不計。
所以左刽，假象下捺信，如果你是廠家的CEO，你肯定更愿意多生產(chǎn)出一塊新鋼板欠痴，而絕不是冒著破產(chǎn)賠老婆褲衩的風(fēng)險
去賣使用過的鋼板迄靠。
也許還會有“向來不憚以最壞的惡意揣測中國人”的現(xiàn)代魯迅會覺得，那沒準(zhǔn)有黑心的醫(yī)院醫(yī)生護士會利用職務(wù)之便收集賣掉賺錢呢＠伞掌挚？
呵呵！
4菩咨、醫(yī)院制定了繁雜的規(guī)則和考核驗證程序吠式，以確保沒有人可以將鋼板鋼釘重復(fù)利用
如果你有在醫(yī)院工作的經(jīng)驗，或者看過阿圖·葛文德的《清單革命》抽米，你一定會明白特占，
由于關(guān)系到性命，為了避免遺漏和差錯云茸，醫(yī)院幾乎所有的工作程序都要按照嚴(yán)格的清單模式是目，一步一步進行。
無數(shù)次血的教訓(xùn)查辩，讓醫(yī)院的管理者和決策的制定者胖笛，制定了繁瑣至極的工作清單网持，讓不同的人對同一程序要素反復(fù)核對宜岛，以盡可能100％的確保沒有遺漏。
在手術(shù)室里功舀，每一個鋼板萍倡，每一刻鋼釘，都對應(yīng)獨一無二的編碼辟汰，這個編碼不僅粘貼在鋼板的外包裝上列敲，更深深的刻在鋼板上。
器械護士和巡回護士要反復(fù)的核對外包裝與鋼板表面的編號是否一致帖汞。而且還要編碼條撕下來貼在病例中戴而，以確保未來能核查到。
醫(yī)院還有一張清單翩蘸，需要護士在上面詳細的記錄下所意，這個手術(shù)到底取出了幾個鋼板、幾顆鋼釘，手術(shù)結(jié)束后還要讓手術(shù)醫(yī)生確認(rèn)簽字扶踊。
取下來的鋼板鋼釘泄鹏，最后要統(tǒng)一拿到手術(shù)室一個專門部門，該部門的負責(zé)人要再次核對數(shù)字與記錄是否一致秧耗。再交給上級核對統(tǒng)一銷毀备籽。
就算患者本人想留作紀(jì)念或其他特殊原因，希望把內(nèi)固定物帶回家分井。正規(guī)的醫(yī)院也會要求患者本人寫出詳細明確的書面申請并簽字车猬，交由醫(yī)院相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)審批后才能拿走內(nèi)固定物。
所以杂抽，請放心诈唬！
不管是鋼板本身、法律缩麸、廠家還是醫(yī)院铸磅，
都決定了：
從患者身上取下來的鋼板鋼釘?shù)葍?nèi)固定物，是絕對不會被再給其他病人使用的杭朱！
