在討論這部電影之前不得不說(shuō)主演徐崢浸间，在經(jīng)歷過(guò)《泰囧》《港囧》《人在囧途》三部曲之后太雨，徐崢也打上了“喜劇人”的標(biāo)簽，似乎每一部作品都給人帶來(lái)歡聲笑語(yǔ)魁蒜。
懷著看喜劇的心態(tài)囊扳，我買了票看了《我不是藥神》，準(zhǔn)備享受一個(gè)輕松愉快的傍晚兜看，劇中確實(shí)有引人入勝的笑點(diǎn)宪拥，但看完卻使人心情沉重。
電影開頭的背景音樂(lè)出自印度電影《情字路上》的插曲《Aankhen Khuli》Aankhen Khuli（《情字路上》電影插曲） - Lata Mangeshkar/Udit Narayan/Ishaan/Shweta Pandit/Sonali Bhatawdekar/Pritha Mazumdar/Udhbav/Manohar Shetty/Shahrukh Khan - 單曲 - 網(wǎng)易云音樂(lè)
當(dāng)音樂(lè)響起的時(shí)候我在想是不是關(guān)于藥品藥價(jià)的電影铣减，因?yàn)槠渲杏小八帯边@個(gè)字，當(dāng)其他人提到印度時(shí)可能會(huì)想到脚作，人口眾多葫哗，種姓制度，泰姬陵球涛。因?yàn)橐恍┰蛄诱耄业谝幌氲降木褪恰笆澜缢幏俊保谶@一點(diǎn)與印度相媲美的就是古巴亿扁，而今天的主角是印度捺典，所以對(duì)于古巴就不多講。
印度享有“世界藥房”之名的歷程也并非一蹴而就的从祝，起先也如同影片中的中國(guó)一樣襟己，正版藥品天價(jià)引谜，百姓吃不起，后來(lái)在1970年擎浴，印度總理英迪-拉甘地的推動(dòng)下修改了《專利法》印度專利法2016年版本.pdf? 员咽，放棄了藥品知識(shí)產(chǎn)權(quán)的保護(hù)，讓更多的藥廠獲得仿制藥許可贮预，邁出了成為世界藥房的第一步贝室，這一點(diǎn)可以說(shuō)是先“吃上藥”，“再創(chuàng)新藥”仿吞，畢竟都是人口大國(guó)滑频，這一點(diǎn)與我們有些相似之處。
在影片中主角勇哥的買藥也是一次偶然唤冈，卻也可以看出銷售流通流程峡迷，藥廠出廠價(jià)→勇哥提價(jià)→患者，這一流程比較簡(jiǎn)單务傲，藥品在流通中產(chǎn)生的利潤(rùn)少凉当，患者花的錢也少。而當(dāng)前我們?cè)谏钪兴I的藥品流通過(guò)程可能是這樣的售葡，藥廠出廠價(jià)→大醫(yī)藥公司加價(jià)（全國(guó)范圍看杭，比如九州通）→本地醫(yī)藥公司加價(jià)（地市為主）→連鎖藥店加價(jià)→藥店加價(jià)→患者钧舌。（部分醫(yī)藥公司會(huì)自己成立連鎖藥店）這樣藥品價(jià)格自然不會(huì)低翁狐，我們平時(shí)常見(jiàn)的藥品價(jià)格還好，因?yàn)楦鱾€(gè)地區(qū)基本都有一些制藥廠付翁，一些常用簡(jiǎn)單的藥品流通的步驟要少尖阔，價(jià)格也就低贮缅，而一些特殊的藥品本身價(jià)格昂貴，再加上流通成本則就成了天價(jià)介却，例如影片中的格列衛(wèi)谴供。
當(dāng)然，政府意識(shí)到這一問(wèn)題齿坷，于是在2011年提出了《產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整指導(dǎo)目錄(2011年版)》__百度文庫(kù)桂肌，其中醫(yī)藥行業(yè)被單獨(dú)列出，提煉總結(jié)可以得出這個(gè)結(jié)論“調(diào)整醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)永淌，建設(shè)現(xiàn)代化醫(yī)藥配送體系”崎场，并且與某醫(yī)藥公司朋友交談中也了解到“現(xiàn)在已經(jīng)不批了，醫(yī)藥公司太多了遂蛀，說(shuō)不定將來(lái)就和煤炭改革似的谭跨，把小醫(yī)藥公司都合并了”。而2015年則是“創(chuàng)新研發(fā)新藥，發(fā)掘民族醫(yī)藥”螃宙，長(zhǎng)期以來(lái)藥品改革都是醫(yī)療改革的重點(diǎn)蛮瞄，在同年提出了國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于完善公立醫(yī)院藥品集中采購(gòu)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)_百度文庫(kù)，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是“常用的藥品污呼，采購(gòu)金額大的藥裕坊，進(jìn)行低價(jià)招標(biāo)，讓藥企薄利多銷燕酷。然后根據(jù)部分藥品進(jìn)行藥價(jià)談判籍凝，而一些藥品因?yàn)槔麧?rùn)低，可能藥廠不再生產(chǎn)苗缩，這時(shí)就會(huì)進(jìn)行定點(diǎn)生產(chǎn)”饵蒂。可以說(shuō)解決了一大難題酱讶，因?yàn)槲覀冑I藥的主戰(zhàn)場(chǎng)還是在醫(yī)院退盯，在醫(yī)院談到藥品，就不得不說(shuō)醫(yī)藥代表泻肯，也就是我們常說(shuō)的“藥代”渊迁。其實(shí)醫(yī)藥代表本來(lái)應(yīng)該是連系臨床一線醫(yī)生與藥品研發(fā)企業(yè)的橋梁，現(xiàn)在變成了銷售為主灶挟，有市場(chǎng)也就有競(jìng)爭(zhēng)琉朽，不同的藥廠 藥品都差不多，這樣一來(lái)用誰(shuí)的藥就有待選擇稚铣。其實(shí)箱叁，在去年也推出了“評(píng)審意見(jiàn)”，已經(jīng)提出對(duì)于醫(yī)藥代表定位的問(wèn)題惕医，相信在以后這一現(xiàn)象會(huì)有所改變耕漱。
而影片中，勇哥去醫(yī)院打聽格列衛(wèi)時(shí)醫(yī)生所說(shuō)的話也確實(shí)如此抬伺，有些藥物是有效果螟够，但是不能用，通篇來(lái)講峡钓，最表面上最大的矛盾就是“印度版格列衛(wèi)”究竟能不能用用齐鲤，是不是“假藥”的問(wèn)題，而在去年提出了一個(gè)政策叫“仿制藥一致性評(píng)價(jià)”? 國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局已公布了 2018 年底前需完成一致性評(píng)價(jià)的 292 個(gè)基本藥物目錄品種椒楣，這政策一出打的藥企措手不及，可能會(huì)面臨洗牌的危險(xiǎn)牡肉，不過(guò)著也說(shuō)明我們國(guó)家建立仿制藥標(biāo)準(zhǔn)捧灰，將來(lái)會(huì)有更多的低價(jià)的仿制藥可以使用，而且是符合標(biāo)準(zhǔn)的仿制藥，當(dāng)然目前還只是口服固體藥品的一致性評(píng)價(jià)毛俏，后面還有更多種類的藥品在等待炭庙。在劇中藥企代表的形象也比較單一，太負(fù)面煌寇，這樣很容易讓大部分人把情緒宣泄到藥企焕蹄，事實(shí)上新藥的研發(fā)需要投入大量的人力財(cái)力，并且成功率也低的可憐阀溶。如果沒(méi)有高額的收入腻脏，藥企很難有動(dòng)力做研發(fā)，干脆仿制就好了银锻。而影片中諾華醫(yī)藥公司的格列衛(wèi)可以說(shuō)是神藥永品，因?yàn)樵诟窳行l(wèi)發(fā)明之前病人的選擇只有骨髓移植。
作為首個(gè)上市的分子靶向治療藥物击纬，在臨床中至關(guān)重要鼎姐，它率先開創(chuàng)了腫瘤分子靶向治療的時(shí)代。從摸清慢性粒性細(xì)胞白血病更振，到藥物的研制成功炕桨，耗時(shí)近半個(gè)世紀(jì)之久献宫。而在孕育格列衛(wèi)的過(guò)程中，更是造就了吭净，五位美國(guó)院士寂殉，五位拉斯克獎(jiǎng)（美國(guó)生物醫(yī)藥最高獎(jiǎng)）原在，在巨大的投入和低成功率面前藥品的價(jià)格也就變得高昂。
其實(shí)對(duì)于藥企與患者村怪，并非是對(duì)立面浮庐，而是缺一不可的魚水關(guān)系梭域，只是需要將價(jià)格調(diào)和病涨，將矛盾調(diào)和赎懦。這就需要各種措施來(lái)實(shí)行。例如在前段時(shí)間所出臺(tái)的一項(xiàng)政策循衰。
一是從2018年5月1日起伐蒋，將包括抗癌藥在內(nèi)的所有普通藥品奸鬓、具有抗癌作用的生物堿類藥品及有實(shí)際進(jìn)口的中成藥進(jìn)口關(guān)稅降至零宏多，使我國(guó)實(shí)際進(jìn)口的全部抗癌藥實(shí)現(xiàn)零關(guān)稅。較大幅度降低抗癌藥生產(chǎn)、進(jìn)口環(huán)節(jié)增值稅稅負(fù)。
二是抓緊研究綜合措施彪标，采取政府集中采購(gòu)掷豺、將進(jìn)口創(chuàng)新藥特別是急需的抗癌藥及時(shí)納入醫(yī)保報(bào)銷目錄等方式，并研究利用跨境電商渠道抱婉，多措并舉消除流通環(huán)節(jié)各種不合理加價(jià)，讓群眾切實(shí)感受到急需抗癌藥的價(jià)格有明顯降低。
三是加快創(chuàng)新藥進(jìn)口上市步藕。將臨床試驗(yàn)申請(qǐng)由批準(zhǔn)制改為到期默認(rèn)制惦界，對(duì)進(jìn)口化學(xué)藥改為憑企業(yè)檢驗(yàn)結(jié)果通關(guān)，不再逐批強(qiáng)制檢驗(yàn)咙冗。
四是加強(qiáng)知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)沾歪。對(duì)創(chuàng)新化學(xué)藥設(shè)置最高6年的數(shù)據(jù)保護(hù)期，保護(hù)期內(nèi)不批準(zhǔn)同品種上市雾消。對(duì)在中國(guó)與境外同步申請(qǐng)上市的創(chuàng)新藥給予最長(zhǎng)5年的專利保護(hù)期限補(bǔ)償灾搏。五是強(qiáng)化質(zhì)量監(jiān)管，加強(qiáng)進(jìn)口藥品境外生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)檢查立润，嚴(yán)打制假售假狂窑。
用看得見(jiàn)的手和看不見(jiàn)的手來(lái)幫助需要幫助的困難群體，這正是政府需要做的范删，不僅僅是”仿制藥“的問(wèn)題蕾域。
如今我們各項(xiàng)政策越來(lái)越關(guān)注到每一個(gè)群體，雖然現(xiàn)在還有很多問(wèn)題需要解決到旦，比如“留守兒童問(wèn)題”“女性權(quán)益”“農(nóng)村問(wèn)題””房?jī)r(jià)“
但借助劇中片尾的一句話旨巷。
“今后會(huì)越來(lái)越好吧，希望這一天早點(diǎn)來(lái)添忘〔赡牛”
完。
