我老爸冠動脈堵塞之治療

2023年春節(jié)前废离，曾想回老家探親和祭祖涣雕，后來，老爸身體不適难礼、入院臀栈、轉(zhuǎn)院蔫慧，精力必須放在這里，遂打消了回老家的念頭权薯。在廣州服侍老爸姑躲，陪伴爸媽，規(guī)定自己7天不出市盟蚣，就是拜佛黍析，拜家里的佛！

2023年1月13日屎开，老爸肺部感染阐枣、頭暈、發(fā)燒奄抽，無自我改善蔼两，遂入熟悉的水電二局醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科。

入院后逞度，不穩(wěn)定心絞痛變成了主要危險源额划，原因是冠狀動脈堵塞，重度與局部極重度狹窄档泽。我第一次知道了心臟CTA和造影檢查俊戳。

頭暈彬祖、發(fā)燒、心絞痛品抽、血壓不穩(wěn)（降壓藥后储笑，低壓降至45）、心跳快圆恤、入睡難突倍，癥狀明顯。

感染已經(jīng)不是主要問題盆昙。中西醫(yī)結(jié)合科與心血管科會診羽历，建議心臟造影加支架，為此淡喜，水電醫(yī)院找我們家屬開會秕磷，讓我們家屬做決定。

經(jīng)過思考加咨詢兩位熟悉我爸爸的身體情況的老資格醫(yī)生意見后炼团，初定保守治療澎嚣。鑒于不滿水電二局醫(yī)院的護(hù)理精細(xì)程度，更重要的是保守治療的危險性也很大瘟芝，為了搏一搏易桃，遂考慮轉(zhuǎn)到中山大學(xué)附屬一院，尋求高質(zhì)量的保守治療锌俱。

經(jīng)過哥哥協(xié)調(diào)軍隊系統(tǒng)的關(guān)系晤郑，順利轉(zhuǎn)到了中一心內(nèi)科。入院后贸宏，出現(xiàn)一個插曲造寝，中一醫(yī)生認(rèn)為我們轉(zhuǎn)院的目的是來做手術(shù)的，所以馬上安排年二十七做（春節(jié)前完成）吭练，讓我們家屬簽字授權(quán)造影诫龙、支架一系列手術(shù)。我們家屬說不干线脚。醫(yī)生說赐稽，轉(zhuǎn)過來干啥？不做手術(shù)浑侥，等于放棄治療姊舵，可以辦出院。我們耐心跟醫(yī)生解釋寓落，可意義不大括丁。看到同住院的病友做了支架伶选，效果不錯史飞，我爸爸動心了尖昏；在醫(yī)院照顧陪伴爸爸的妹妹也動心了；哥哥問了很多專家构资，也說要相信醫(yī)生抽诉。幾乎所有有頭有面的朋友、醫(yī)生吐绵，都說要做支架迹淌。我照顧老爸時間比較長，憑直覺己单，加上劉戴忠醫(yī)生和黎國真醫(yī)生的意見唉窃，我堅定的不贊同手術(shù)。但是纹笼，不做手術(shù)纹份，風(fēng)險亦很大，隨時都可以要命廷痘，因此蔓涧，我一直承受了很大壓力。雖然技術(shù)很成熟牍疏，但風(fēng)險因人而異蠢笋，對我爸而言，做手術(shù)怕下不了手術(shù)臺鳞陨。

相識十年的劉戴忠醫(yī)生（原來湘雅醫(yī)院的）、相識十五年的黎國真醫(yī)生（中一退休的）說千萬別做瞻惋，否則可能人財兩空厦滤。不做手術(shù)，心梗的風(fēng)險如影隨行歼狼。我不贊同手術(shù)掏导，有什么對策呢？徹夜難眠羽峰。醫(yī)生催我們簽字趟咆，已經(jīng)拖了兩天了。我不停地咨詢和學(xué)習(xí)梅屉，約黎國真醫(yī)生值纱，黎國真醫(yī)生反饋，可在中一造影檢查心臟坯汤，更精準(zhǔn)判斷虐唠，這個造影檢查是必要的，但不要放支架惰聂，他有保守兼積極的藥物治療方案疆偿。

在造影前咱筛，我約到了黎國真醫(yī)生一起午餐詳談，他給我詳細(xì)介紹了保守兼積極的藥物治療方案杆故，我聽明白了他的治療原理和用藥機(jī)理迅箩。我馬上向哥哥、妹妹進(jìn)一步反饋处铛，告訴他們沙热，我理解了黎醫(yī)生的治療方案，非常希望搏一搏罢缸，也得到了哥妹的支持篙贸。結(jié)果，在中山一院做了造影枫疆，沒有放支架爵川，醫(yī)生也說，老爸血管堵塞過于嚴(yán)重息楔，放支架的風(fēng)險反而很大寝贡，簡略原因是冠狀3動脈，當(dāng)中2條嚴(yán)重堵塞或完全堵塞值依，放支架的條件不具備圃泡，或者工程太大；剩下1條愿险，若拿來放支架颇蜡，則萬一不行，就3條都不行了辆亏，所以手術(shù)的風(fēng)險反而更大风秤。

總體上，不贊同手術(shù)的原因有：

1扮叨、老爸86歲缤弦，算中高齡；中風(fēng)后10年了彻磁，體弱多病碍沐，狀況十分復(fù)雜，只要手術(shù)衷蜓，風(fēng)險立馬來到累提。

2、冠狀動脈是彌散性的恍箭，究竟要放多少個支架才夠刻恭？要放多少個，放多少次？

3鳍贾、放支架后鞍匾，即使下了手術(shù)臺，后續(xù)護(hù)理將極為復(fù)雜骑科。原來的藥橡淑，手術(shù)后新的藥（如抗炎、抗斥的阿司匹林和）咆爽，比吃菜品種還多梁棠，各種副作用，會導(dǎo)致護(hù)理極為復(fù)雜斗埂，生活質(zhì)量可想而知符糊。

4、放支架后呛凶，一旦內(nèi)出血男娄，無藥可止，相當(dāng)于完蛋漾稀。

5模闲、有黎醫(yī)生的積極加保守治療方案。這是別的同類病人沒有條件的崭捍；自然尸折，其他朋友醫(yī)生也不知道。不是不相信醫(yī)生殷蛇，而是換一條可能更適合自身的技術(shù)路線实夹。

6、生命只有一次晾咪，倉促的手術(shù)收擦，配不上生命的珍貴。老爸的血管堵塞谍倦，冰凍三尺非一日之寒。春節(jié)馬上到來泪勒，而經(jīng)過幾天的治療昼蛀，暫時已經(jīng)不痛不燒不暈，先過春節(jié)之天倫之樂圆存，期間施保守治療方案叼旋。

7、保守加積極的保守治療方案：

（一）主要：

①舒樂安定片沦辙，一段時間夫植，2~1粒，入睡、減尿頻详民，睡好延欠。

②用歐米伽3，最安全的血管清道夫沈跨，消非鈣化血斑塊由捎，3次/日

③用生田七口服液，活血化瘀的厲害藥（厲害過丹參）饿凛，運(yùn)走斑塊狞玛，1小瓶/日，上午8:30

④用谷尊派輔酶Q10涧窒，增強(qiáng)心臟動力心肪，順便對付嚴(yán)重的雙腳浮腫（估計緣于心臟），13：00 1~2粒纠吴，加睡前2粒硬鞍。

⑤服用3天安體疏通片，對付嚴(yán)重的雙腳浮腫（因為估計是心臟問題）

（二）輔助：

⑥睡前喝少量煲滾的純牛奶呜象，加益生菌膳凝，并且用這個送服舒樂安定。益生菌作用恭陡，改善腸胃蹬音，提高食欲，人是鐵飯是鋼休玩。

⑦細(xì)嚼慢咽著淆，用雞蛋、白肉拴疤、牛奶等認(rèn)真嚴(yán)肅加強(qiáng)營養(yǎng)（紅細(xì)胞數(shù)量偏低）

⑧天天綠茶

⑨身上備速效救心丸永部，痛時，4~6粒呐矾，或10粒

⑩制氧機(jī)輔助

?保暖（暖風(fēng)機(jī)）苔埋、適當(dāng)有氧運(yùn)動（心臟堵塞，運(yùn)動只能適可而止）

?增加葉酸片蜒犯，緩解腦萎縮组橄，嗜睡比較嚴(yán)重，早上起得很晚罚随。已在醫(yī)院開藥玉工，藥店可不可買，待問淘菩。

以上就是決定老爸不做支架遵班、保守治療的原因和對策。

保守積極兼具的保守治療情況：

（一）主要：

①舒樂安定片，一段時間狭郑，2~1粒腹暖，入睡、減尿頻愿阐，睡好微服。1粒，還是尿頻缨历，4次左右以蕴；2粒，睡得非常好辛孵，但有時有遺尿現(xiàn)象丛肮。

②服用3天安體疏通片，對付嚴(yán)重的雙腳浮腫（因為估計是心臟問題）——效果良好魄缚。

（二）輔助：

③睡前喝少量煲滾的純奶宝与，加益生菌，并且用這個送服舒樂安定冶匹。益生菌作用习劫，改善腸胃，提高食欲嚼隘》汤铮——食欲變好

小結(jié)：地雷仍在，風(fēng)險仍高飞蛹。保守熬一個月之后谤狡，再次檢查造影，進(jìn)一步調(diào)整卧檐。