讀書小記---最好的告別

? ? ? 清明節(jié)當天硫兰,武漢也一改前兩日的艷陽高照诅愚,下起了霏霏細雨。這種天氣劫映,很容易讓人想到詩人杜牧的“清明時節(jié)雨紛紛”违孝,好像有它的加持,下雨的清明節(jié)泳赋,才更符合人們寄托哀思的氣氛雌桑,想來也真是天公作美。

? ? ? 下雨天在安靜的地方看閑書祖今,于我而言也是一種愜意的享受校坑。在讀完楊絳先生的《我們仨》之后,就順著閱讀美國醫(yī)生阿圖葛文德的《最好的告別》千诬,似乎是巧合耍目,這本書與清明節(jié)的傳統(tǒng)意味也存在一縷關系。單看書名徐绑,我的第一感受是有些文藝邪驮,可是在讀閱過程中,這種認知就逐漸被外科醫(yī)生手術刀般精確細致甚至有些“冷酷”的筆端所抹去傲茄,讀罷才發(fā)現(xiàn)耕捞,我們的認知舊識以及內心中諱莫如深的部分衔掸,無一例外都受到了強烈的沖擊。

? ? ? ?書的副標題是“關于衰老與死亡俺抽,你必須知道的常識”敞映,可是對于二十多歲的我來說,這些內容并不能算是常識磷斧,而是從未認真思考過的“遙遠的問題”振愿,正如作者而言,年輕人未來的日子還有幾十年弛饭,這漫長的光陰于他們而言就近似意味著永遠冕末。而且書中所闡述的觀點假如能真正地變成人們心照不宣的常識,也正是作者無比期盼的侣颂,然而档桃,這本書能在全球范圍內掀起如此大的波瀾,就證明如今還不是對的時代憔晒。

? ? ? ?雖然我們還未曾經(jīng)歷衰老藻肄,但老年人卻與我們血脈相關。在讀的過程中拒担,我時常想起我的祖母嘹屯,雖然她老人家已經(jīng)步入耄耋,幸運的是身體依然康健从撼,只是近年來隨著年事漸高州弟,記憶力與邏輯能力似乎大不如前了。去年她最小的女兒從外地回來低零,由于好長時間未曾相見婆翔,一時間祖母竟然連她是誰也分不清了。聽家里人講起這個故事的時候掏婶,自己心里難免心酸浙滤,我們一直知道衰老是每個人一生所必經(jīng)的階段,可是當身體機能的衰退積累到一定程度气堕,最終就這樣赤裸地暴露在我們面前時纺腊,還是會感到愕然。好在我們每次回家茎芭,祖母還是分辨得十分清楚揖膜,聚在一起時她也會一直向我們傾訴,感嘆自己“越來越糊涂了”梅桩,我們也只好安慰她說這都是正常的變化壹粟,雖然明知很無力,卻也無可奈何。

? ? ? 葛文德先生在書中說高齡老人最害怕的其實就是這些讓他們覺得在“失去”的瞬間趁仙,我想即便生性再樂觀豁達的一個人洪添,要讓他自己接受衰老這個事實,都是一件需要莫大勇氣的事情雀费。那么在那些時刻我們應該做些什么呢干奢?竊以為老年人們希望聽到的并不是“衰老是正常的”這種正確而無用的安慰,而是我們能提供一些途徑盏袄,讓他們能持續(xù)感受到生活的意義忿峻,比如養(yǎng)一只寵物、種幾株植物或者過年時讓家里的老人們謀思一副對聯(lián)辕羽,愛看書的話送給他們幾部感興趣的書逛尚,想必都能有所裨益。有所失也有所得刁愿,也許生活才能保持豐盈绰寞。

? ? ? 楊絳先生在《我們仨》中寫到,她在夜晚經(jīng)常會夢到自己和丈夫錢鐘書在出去游玩的時候突然走散铣口,任由她怎么呼喚也得不到回應滤钱,醒來時她把夢境描述給他聽,錢老說“這是老人的夢枷踏,我也常做”。祖母從來沒給我們講過她的夢境掰曾,只是近年來旭蠕,感覺她也更依賴祖父了,這樣的改變讓家里人覺得有些困惑旷坦,現(xiàn)在我明白掏熬,這是人之漸老的規(guī)律,大概以后都會這樣秒梅,所以應該多一份理解旗芬,更多一份關懷。

? ? ? “善終護理”是葛文德先生在書中甚為推崇的一個理念捆蜀,也是飽含爭議的地方疮丛,它直面了一個十分艱難的抉擇:當一個人病入膏肓時,是應該選擇繼續(xù)醫(yī)治辆它,還是應該放棄普通醫(yī)療誊薄,轉向善終護理。他對美國醫(yī)學界現(xiàn)存的普遍做法進行了批評锰茉,即不顧病人內心的情感需求呢蔫,罔顧治療是不是能保證病人有意義的活著,他反對醫(yī)生在明知毫無意義的情況下飒筑,繼續(xù)對病人進行試驗性治療片吊,也反對醫(yī)生向病人家屬提供虛假的希望绽昏,進而加劇病人的痛苦,使他們本就不多的時日全部在病床上消耗殆盡俏脊,而不是抓住機會完成一些夙愿鸳碧。這里牽涉的很關鍵的問題在于,如何判斷病人是否還有救治的意義熏迹?葛文德先生強調的是率翅,普通大眾首先應該形成一種共識,即壽命終結是每個人的宿命沸久,醫(yī)療技術并不能扭轉這個結局季眷,而醫(yī)生應該盡可能地與患者對話,了解他的真實需求卷胯,誠懇地面對病情子刮,在深知希望渺茫的時候,能夠給予病人自己決定命運的權利窑睁,而作為家人挺峡,則應該謹慎地與患者進行“艱難的對話”,在保證他能完成夙愿的前提下担钮,在必要的時刻決定是否繼續(xù)醫(yī)療橱赠。

? ? ? 這一部分牽涉許多人性惻隱的一面,每一個決定都絕不會像書中描述的那樣云淡風輕箫津,讀來也最讓人糾心狭姨。不過按照書中所舉的例子來看,善終護理的效果卻是讓人鼓舞的苏遥,病人剩下的時光并沒有因此減少饼拍,反而會略有增加,而且在這段日子里田炭,病人繼續(xù)擁有有意義的生活师抄,安寧地消逝之后,家人的抑郁程度也顯著降低教硫。

? ? ? 在這里還不能斷定善終護理比標準醫(yī)療更有效叨吮,但是作者也為許多人提供了另一個選擇維度,這也是本書喚起人們思考的初衷瞬矩。書中提及的一些細節(jié)挤安,對于當今社會的醫(yī)患關系、家庭關系等也有可供參考的意義丧鸯。沒有誰能躲過宿命蛤铜,思考衰老與死亡,也正如作者所說,是為了更好的生活围肥,假如眼下的討論可以對社會醫(yī)療進程以及國家養(yǎng)老政策有所推動剿干,對于老齡人口已經(jīng)逾一億的中國而言,也是舉國之幸穆刻。

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