在中醫(yī)助理醫(yī)師考試中灿意,中醫(yī)內(nèi)科學(xué)科目在實踐技能考試中約占20分华糖;綜合考試約占45分览露。因此掌握中醫(yī)內(nèi)科學(xué)也是一項大的拿分科目!
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)名師唐飛為大家匯總:《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》的19個凡是規(guī)律丽惶,掌握規(guī)律炫七,讓你拿下65分不是問題!
同時钾唬,這些內(nèi)容也是各位中醫(yī)人應(yīng)該掌握的万哪!
一侠驯、凡是疼痛病證,證候分型都有瘀血型
頭痛——瘀血頭痛——通竅活血湯
胸痹——心血瘀阻——血府逐瘀湯
胃痛——瘀血停胃——失笑散合丹參飲
腹痛——瘀血內(nèi)娃任。——少腹逐瘀湯
脅痛——瘀血阻絡(luò)——血府逐瘀湯或復(fù)元活血湯
腰痛——瘀血腰痛——身痛逐瘀湯
二吟策、凡是脈象虛、細(xì)的止、弱檩坚、微、無力诅福,均是虛證匾委。
例外:瘀血證可見細(xì)脈,胸痹不可用氓润。
脅痛
肝郁氣滯:……脈弦
肝膽濕熱:……脈弦滑數(shù)
瘀血阻絡(luò):……脈沉澀
肝絡(luò)失養(yǎng):……脈細(xì)弦而數(shù)
三赂乐、凡是脈浮或惡寒發(fā)熱并見,都是表證咖气,證候名稱中常含“風(fēng)”字挨措。
水腫
陽水:
風(fēng)水相博:……脈浮滑或浮緊
濕毒浸淫:……脈浮數(shù)或滑數(shù)
水濕浸漬:……脈沉緩
濕熱壅盛:……脈沉數(shù)或濡數(shù)
陰水:
脾陽虛衰:……脈沉緩或沉弱
腎陽衰微:……脈沉細(xì)或沉遲無力
瘀水互結(jié):……脈沉細(xì)澀
四、凡是“重”崩溪,都有濕浅役。
例外:重墜
脅痛:脅肋重著或灼熱疼痛,痛有定處伶唯,觸痛明顯觉既。口苦口黏抵怎,胸悶納呆奋救,惡心嘔吐岭参,小便黃赤反惕,大便不爽,或兼有身熱惡寒演侯,身目發(fā)黃姿染,舌紅苔黃膩,脈弦滑數(shù)秒际。
痹證:肢體關(guān)節(jié)悬赏、肌肉酸楚、重著娄徊、疼痛闽颇,腫脹散漫,關(guān)節(jié)活動不利寄锐,肌膚麻木不仁兵多,舌質(zhì)淡尖啡,舌苔白膩,脈濡緩
五剩膘、凡是兩個或兩個以上部位顏色淡衅斩,就是血虛。
注意:面色無華=面色淡白
內(nèi)傷發(fā)熱:發(fā)熱怠褐,熱勢多為低熱畏梆,頭暈眼花,身倦乏力奈懒,心悸不寧奠涌,面白少華,唇甲色淡筐赔,舌質(zhì)淡铣猩,脈細(xì)弱。
頭痛:頭痛隱隱茴丰,時時昏暈达皿,心悸失眠,面色少華贿肩,神疲乏力峦椰,遇勞加重,舌質(zhì)淡汰规,苔薄白汤功,脈細(xì)弱。
心悸:心悸氣短溜哮,頭暈?zāi)垦L辖穑呓⊥嫔珶o華茂嗓,倦怠乏力餐茵,納呆食少,舌淡紅述吸,脈細(xì)弱
六忿族、凡是兩個或兩個以上部位“干”,實證是燥邪蝌矛,虛證是陰液虧虛道批。
咳嗽:干咳,連聲作嗆入撒,喉癢隆豹,咽喉干痛,唇鼻干燥茅逮,無痰或痰少而黏璃赡,不易咯出簿煌,或痰中帶有血絲,口干鉴吹,初起或伴鼻塞姨伟、頭痛、微寒豆励、身熱等表證夺荒,舌質(zhì)紅干而少津,苔薄白或薄黃良蒸,脈浮數(shù)或小數(shù)技扼。
痿證:發(fā)病急,病起發(fā)熱嫩痰,或熱后突然出現(xiàn)肢體軟弱無力剿吻,可較快發(fā)生肌肉瘦削,皮膚干燥串纺,心煩口渴丽旅,咳嗆少痰,咽干不利纺棺,小便黃赤或熱痛榄笙,大便干燥,舌質(zhì)紅祷蝌,苔黃茅撞,脈細(xì)數(shù)。
七巨朦、凡是固定刺痛米丘,黧黑,青紫糊啡,瘀斑瘀點拄查,均是瘀血為患。
積證
氣滯血阻證:腹部積塊質(zhì)軟不堅悔橄,固定不移靶累,脅肋疼痛腺毫,脘腹痞滿癣疟,舌暗苔薄白,脈弦潮酒。
瘀血內(nèi)結(jié)證:腹部積塊明顯睛挚,質(zhì)地較硬,固定不移急黎,隱痛或刺痛扎狱,形體消瘦侧到,納谷減少,面色晦暗黧黑淤击,面頸胸臂或有血痣赤縷匠抗,女子可見月事不下,舌質(zhì)紫或有瘀斑瘀點污抬,脈細(xì)澀汞贸。
正虛瘀結(jié)證:久病體弱,積塊堅硬印机,隱痛或劇痛矢腻,飲食大減,肌肉瘦削射赛,神倦乏力多柑,面色萎黃或黧黑,甚則面肢浮腫楣责,舌質(zhì)淡紫竣灌,或光剝無苔,脈細(xì)數(shù)或弦細(xì)秆麸。
八帐偎、凡是有“腐”的癥狀,均為食積食滯蛔屹。
胃痛:胃脘疼痛削樊,脹滿拒按,噯腐吞酸兔毒,或嘔吐不消化食物漫贞,其味腐臭,吐后痛減育叁,不思飲食迅脐,大便不爽,得矢氣及便后稍舒豪嗽,舌苔厚膩谴蔑,脈滑
泄瀉:腹痛腸鳴,瀉下糞便臭如敗卵龟梦,瀉后痛減隐锭,脘腹脹滿,噯腐酸臭计贰,不思飲食钦睡,舌苔垢濁或厚膩,脈滑實躁倒。
九荞怒、凡是痰多洒琢、蒙、胸悶+苔膩+脈滑褐桌,則致病因素有痰衰抑,治法需祛痰。
痹證:痹證日久荧嵌,肌肉關(guān)節(jié)刺痛停士,固定不移,或關(guān)節(jié)肌膚紫暗完丽、腫脹恋技,按之較硬,肢體頑麻或重著逻族,或關(guān)節(jié)僵硬變形蜻底,屈伸不利,有硬結(jié)聘鳞、瘀斑薄辅,面色黯黧,眼瞼浮腫抠璃,或胸悶痰多站楚,舌質(zhì)紫暗或有瘀斑,舌苔白膩搏嗡,脈弦澀窿春。
眩暈:眩暈,頭重昏蒙采盒,或伴視物旋轉(zhuǎn)旧乞,胸悶惡心,嘔吐痰涎磅氨,食少多寐尺栖,舌苔白膩,脈濡滑
十烦租、凡是方劑名稱中含“連”字延赌,均有清熱作用
泄瀉——濕熱傷中——葛根芩連湯
內(nèi)傷發(fā)熱——痰濕郁熱——黃連溫膽湯合中和湯
心悸——痰火擾心——黃連溫膽湯
不寐——痰熱擾心——黃連溫膽湯
胃痞——濕熱阻胃——連樸飲
十一、凡是方劑名稱中含“半夏”叉橱,均有化痰作用挫以。
嘔吐——痰飲中阻——小半夏湯合苓桂術(shù)甘湯
頭痛——痰濁頭痛——半夏白術(shù)天麻湯
胸痹——痰濁閉阻——栝蔞薤白半夏湯合滌痰湯
懸飲——邪犯胸肺——柴枳半夏
十二、凡是方劑名稱中含“苓”字赏迟,均有利水作用屡贺。
例外:參苓白術(shù)散
肺脹——陽虛水泛——真武湯合五苓散
水腫——瘀水互結(jié)——桃紅四物湯合五苓散
鼓脹——氣滯濕阻——柴胡疏肝散合胃苓湯
水腫——水濕浸漬——五皮飲合胃苓湯
十三蠢棱、凡是方劑名稱中含“參”字锌杀,均有補(bǔ)氣作用
例外:沙參麥冬湯甩栈、丹參飲
喘證——腎虛不納——金匱腎氣丸合參蛤散
感冒——氣虛感冒——參蘇飲
厥證——血厥虛證——虛證 急用獨參湯灌服,繼服人參養(yǎng)營湯
十四糕再、凡是方劑名稱中含“附”字量没,均有溫陽作用。
十五突想、凡是方劑名稱中含“桂”字殴蹄,均有溫陽作用。
黃疸——寒濕阻遏——茵陳術(shù)附湯
胸痹——心腎陽虛證——參附湯合右歸飲
汗證——肺衛(wèi)不固——桂枝加黃芪湯或玉屏風(fēng)散
心悸——心陽不振——桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯
痰飲——脾陽虛弱——苓桂術(shù)甘湯合小半夏加茯苓湯
胸痹——寒凝心脈——枳實薤白桂枝湯合當(dāng)歸四逆湯
十六猾担、凡是方劑名稱中含“磨”字袭灯,均有行氣作用
喘證——肺氣郁痹——五磨飲子
呃逆——氣機(jī)郁滯——五磨飲子
厥證——氣厥實證——通關(guān)散合五磨飲子
聚證——食滯痰阻——六磨湯
便秘——氣秘——六磨湯
十七、凡是方劑名稱中含“茵陳”绑嘹,均有利濕退黃作用稽荧。
黃疸——熱重于濕——茵陳蒿湯
黃疸——濕重于熱——茵陳五苓散合甘露消毒丹
黃疸——濕熱留戀——茵陳四苓散
鼓脹——水熱蘊結(jié)——中滿分消丸合茵陳蒿湯
十八、凡是方劑名稱中涉及女生工腋,均有清熱作用姨丈。
鼻衄——胃熱熾盛——玉女煎
消渴——胃熱熾盛——玉女煎
痿證——濕熱浸淫證——加味二妙散
腰痛——濕熱腰痛——四妙丸
感冒——陰虛感冒——加減葳蕤湯
哮病——熱哮證——定喘湯或越婢加半夏湯
肺脹——痰熱郁肺證——越婢加半夏湯或桑白皮湯
十九、血證中擅腰,凡是氣虛出血用方皆為歸脾湯蟋恬。
血證
鼻衄——氣血虧虛——歸脾湯
吐血——氣虛血溢——歸脾湯
便血——氣虛不攝——歸脾湯
尿血——脾不統(tǒng)血——歸脾湯
紫斑——氣不攝血——歸脾湯