有個(gè)大學(xué)老師來求助心理咨詢師玄叠，情況如下：
求助者古徒，男性，30歲读恃，大學(xué)講師隧膘，未婚。
求助者主訴：近半個(gè)月來寺惫，經(jīng)常失眠疹吃，注意力很難集中，思緒繁多西雀。工作效率也下降了一些萨驶。本來是一個(gè)性格外向的人，經(jīng)常跟朋友一起聊天聚會(huì)艇肴，現(xiàn)在對(duì)這些事情卻感到有些厭煩腔呜，但能控制住自己的情緒。只是同事間也就僅僅維持在一般朋友關(guān)系了再悼。
心理咨詢師：你自己清楚是什么原因?qū)е碌膯幔?/p>
求助者：（沉默）
心理咨詢師：心理咨詢工作有嚴(yán)格的保密制度~
求助者：（會(huì)意地笑了笑）核畴，說實(shí)話我清楚是什么原因。我大學(xué)時(shí)候有一個(gè)相處得很好的女朋友帮哈，只是大學(xué)畢業(yè)工作分配在異地膛檀，雖然時(shí)常打電話發(fā)信息，但畢竟相隔較遠(yuǎn)，只是假期的時(shí)候才能相聚咖刃，這樣的狀態(tài)一直持續(xù)了五年泳炉。
我身邊有一位女同事，對(duì)我很好嚎杨，她也知道我也有女朋友花鹅。由于工作的原因，我和這位女同事經(jīng)常在一起枫浙，不時(shí)地也會(huì)相互幫忙刨肃，這樣時(shí)間長了以后我慢慢對(duì)她產(chǎn)生了好感，
我對(duì)她表達(dá)了我的愛慕之意箩帚，她沒有接受也沒有拒絕真友。半個(gè)月前，跟女朋友通電話紧帕，不知道為什么覺得她說話的語氣很平淡盔然，沒有激情，感覺有點(diǎn)陌生是嗜，覺得她沒有我身邊這個(gè)女同事溫柔親切愈案。
所以我說話也比較冷淡，有點(diǎn)索然無味鹅搪。事后我覺得這樣做有點(diǎn)不道德站绪，覺得我這樣做對(duì)我的女朋友可能造成了傷害，我也不知道該怎么辦丽柿。（完）
好了恢准，這個(gè)案例就這么長，大概的意思就是一個(gè)大學(xué)老師跟女朋友異地戀5年航厚，平時(shí)難得一見顷歌。由于在工作中跟一位女同事接觸較多，兩個(gè)人互相照顧團(tuán)結(jié)友愛幔睬，最終這位老師日久生情眯漩，卻感覺對(duì)不住自己的女朋友，內(nèi)心煎熬麻顶，特來找心理咨詢師尋求幫助赦抖。
那這位大學(xué)老師的心理問題該怎么來看待呢？今天清醒夢(mèng)就跟大家說一點(diǎn)簡(jiǎn)單的心理診斷知識(shí)辅肾。
心理診斷的第一步队萤，是要排除器質(zhì)性的病變。也就是說矫钓，你要是身體有毛病要尔，頭疼腦熱血壓低舍杜，這跟我沒關(guān)系。心理咨詢師不管這個(gè)赵辕。這個(gè)案例中我們沒有看到這個(gè)大學(xué)老師有什么軀體疾病既绩。
診斷的第二步，是要排除精神病性問題还惠。你比如這個(gè)精神分裂了饲握，人格障礙了，這也不歸心理咨詢師管蚕键。精神病性問題需要精神病醫(yī)師來解決救欧，得去正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，或者去傳說中的精神病院锣光。
怎么排除精神病性問題呢笆怠？也簡(jiǎn)單，主要看這個(gè)人有沒有幻覺和妄想這兩大癥狀誊爹∑锝幻覺和妄想的內(nèi)容較多較復(fù)雜，這里不作贅述替废。
舉個(gè)例子比如，這個(gè)人能看到不存在的東西泊柬，能聽到不存在的聲音椎镣，或著覺得堅(jiān)定地認(rèn)為自己是玉皇大帝的女婿。這都不是正常人能想到的兽赁，一般都是神感知状答。神邏輯。顯然刀崖，這個(gè)大學(xué)老師也沒有這些癥狀惊科。
另外，還有一個(gè)很重要的標(biāo)準(zhǔn)是心理學(xué)上區(qū)分心理正常和心理異常的三個(gè)原則亮钦，簡(jiǎn)稱“心理學(xué)三原則”：主觀認(rèn)識(shí)與客觀世界相統(tǒng)一馆截，心理活動(dòng)與行為協(xié)調(diào)一致，人格相對(duì)穩(wěn)定蜂莉。
一般來說蜡娶，這三個(gè)原則主要就是被幻覺和妄想給打破的，沒有幻覺和妄想映穗，這里也沒什么問題窖张。說明該求助者心理正常。
（心理正常并不意味著沒問題蚁滋。絕大多數(shù)人心理都正常宿接，但是不健康赘淮，導(dǎo)致了各種問題。）
第三步睦霎，排出了軀體疾病和精神病性問題梢卸。接下來就要看心理沖突的類型了，這將區(qū)分該心理問題是否為神經(jīng)癥性心理問題碎赢。心理沖突分為常形和變形低剔。
其標(biāo)準(zhǔn)有二，一個(gè)是該心理沖突與現(xiàn)實(shí)情境是（常形）否（變形）直接聯(lián)系肮塞，二是該心理沖突是（常形）否（變形）有明顯的道德性質(zhì)襟齿。
這個(gè)大學(xué)老師的心理沖突是覺得自己移情別戀有愧于女朋友，與他所遇到的現(xiàn)實(shí)情境直接聯(lián)系枕赵，同時(shí)他覺得自己的行為不道德猜欺，因此這種沖突帶有明顯的道德色彩。所以拷窜，這個(gè)大學(xué)老師的心理沖突屬于常形沖突开皿，可以排除神經(jīng)癥性心理問題。
第四步篮昧，界定是一般心理問題還是嚴(yán)重心理問題赋荆。從原因、持續(xù)時(shí)間懊昨、社會(huì)功能受損程度窄潭、有無泛化四個(gè)方面來進(jìn)行考慮。
這個(gè)大學(xué)老師的問題由現(xiàn)實(shí)生活中問題引起酵颁，持續(xù)時(shí)間半個(gè)月（3個(gè)月以上為嚴(yán)重）嫉你，社會(huì)功能輕度受損（社交減少），沒有泛化（情緒局限于最初事件）躏惋。
所以幽污，最終我們?cè)\斷該大學(xué)教師的心理問題為一般心理問題。
心理診斷只是第一步簿姨，接下來的咨詢工作才是重頭戲距误，當(dāng)然，具體的內(nèi)容較多較復(fù)雜款熬，留待以后再講給大家深寥。
作者江南清醒夢(mèng)，歡迎各位跟清醒夢(mèng)一起來學(xué)心理學(xué)贤牛。
