? ? ? ? ?醫(yī)院互聯(lián)互通信息化建設(shè)辽装，讓協(xié)同發(fā)展走上快車道帮碰。。拾积。
? ? ? ? ?近年來殉挽，為落實國家“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”戰(zhàn)略，促進“健康中國”建設(shè)拓巧，國家相關(guān)部委多次發(fā)文斯碌，倡導社會大力發(fā)展醫(yī)學人工智能和健康大數(shù)據(jù)技術(shù)，鼓勵各地各級醫(yī)院加強信息化肛度、數(shù)字化建設(shè)傻唾，全面推進醫(yī)院轉(zhuǎn)型發(fā)展，以建設(shè)區(qū)域醫(yī)療中心為目標承耿，實現(xiàn)智慧醫(yī)療冠骄，促進區(qū)域醫(yī)療水平同質(zhì)化發(fā)展伪煤。
? ? ? ? ?其中，透過業(yè)界媒體的報道猴抹，最近談的較多的就是醫(yī)院互聯(lián)互通建設(shè)带族，這里面有兩層意思，一是醫(yī)院內(nèi)部信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通蟀给，比如集成平臺蝙砌；二是區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)間的互聯(lián)互通，比如醫(yī)聯(lián)體跋理≡窨耍互聯(lián)互通是醫(yī)院當前轉(zhuǎn)型發(fā)展的緊迫需求，更是醫(yī)院信息化建設(shè)面臨的新機遇與新挑戰(zhàn)前普。這里談一談我對醫(yī)院互聯(lián)互通建設(shè)的一些思考肚邢。
? ? ? ?為什么要進行互聯(lián)互通建設(shè)？
? ? ? ? 隨著互聯(lián)網(wǎng)的快速發(fā)展拭卿，人與人的聯(lián)系骡湖、信息的通聯(lián)，距離早已不是問題峻厚。然而响蕴，現(xiàn)階段面臨的一個現(xiàn)實情況，各級醫(yī)療機構(gòu)都存在嚴重的“信息孤島”問題惠桃，不同地區(qū)浦夷、不同醫(yī)院之間的患者健康、診療數(shù)據(jù)沒有聯(lián)系辜王，也沒有統(tǒng)一的標準劈狐。一方面，不同醫(yī)院使用的或不同廠家的系統(tǒng)軟件呐馆，存在架構(gòu)不同肥缔，數(shù)據(jù)無法互通的問題，給數(shù)據(jù)收集產(chǎn)生諸多不便汹来；另一方面辫继，不同信息系統(tǒng)產(chǎn)生的數(shù)據(jù)，都存儲在各自的數(shù)據(jù)庫里俗慈，單一來源的數(shù)據(jù)姑宽，很多時候只能用于單一業(yè)務(wù)，阻礙了數(shù)據(jù)的整合與交流闺阱。
? ? ? ? 為了更好更快地打通信息孤島炮车， 在國家衛(wèi)生健康委的指導下，有關(guān)部門提出了國家醫(yī)療健康信息互聯(lián)互通標準化成熟度測評，從而加強衛(wèi)生信息標準的推廣與應用瘦穆，以測促用纪隙、以測促改、以測促建扛或，促進各地區(qū)绵咱、各醫(yī)療機構(gòu)信息化水平的提升和跨機構(gòu)跨地域互聯(lián)互通與信息共享，最終推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉熙兔，共享醫(yī)療服務(wù)悲伶。
? ? ? ? 一個很好的案例就是遠程會診。遠程會診這些年發(fā)展迅速住涉，是醫(yī)療互聯(lián)互通建設(shè)發(fā)展的比較成熟的一個應用成果麸锉，通過這種區(qū)域化無縫遠程會診的實現(xiàn)，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉與區(qū)域協(xié)作共享舆声，一定程度上有利于解決老百姓“看病難花沉、看病貴”問題，已初步發(fā)揮出區(qū)域醫(yī)療服務(wù)的效應媳握。然而碱屁，互聯(lián)互通建設(shè)遠比想象中要復雜的多，不是理論上高深蛾找，而是實踐上的繁瑣忽媒，需要醫(yī)院領(lǐng)導有壯士斷腕般改革轉(zhuǎn)型的決心。
?? ?? 加強組織領(lǐng)導腋粥，團結(jié)協(xié)作
? ? ? ? 醫(yī)院互聯(lián)互通建設(shè)是一項龐大的系統(tǒng)工程，如果說臨床應用系統(tǒng)部署建設(shè)屬于信息化初級階段架曹，那么互聯(lián)互通就屬于中高級階段隘冲。因此，要讓醫(yī)院信息化建設(shè)有序高效地推進绑雄，實現(xiàn)互聯(lián)互通并能取得實效展辞，應該成立專門的信息化建設(shè)領(lǐng)導小組，而且要由一把手親自擔任組長万牺，統(tǒng)一協(xié)調(diào)罗珍、共同協(xié)作，才能讓信息化建設(shè)有堅強保障脚粟。針對醫(yī)院信息化建設(shè)面臨的新機遇新挑戰(zhàn)覆旱，充分發(fā)揮醫(yī)院信息化建設(shè)領(lǐng)導小組職能，形成“黨委議事不忘信息工作核无、主官掛帥重視信息工作扣唱、機關(guān)檢查督促信息工作，全員參與共建信息項目”的良好氛圍，從而穩(wěn)步推進醫(yī)院信息化建設(shè)工作噪沙。
? ? ? ?科學規(guī)劃炼彪，加大投入
? ? ? ? ?科學規(guī)劃是戰(zhàn)略性、方向性的舉措正歼。為提高醫(yī)院信息化建設(shè)頂層設(shè)計的標準辐马，科學制定醫(yī)院信息化建設(shè)規(guī)劃，可以邀請國內(nèi)外醫(yī)信專家首先對醫(yī)院信息化現(xiàn)狀進行全面會診局义，再對信息化建設(shè)的各個層面喜爷、各種力量等多方面進行總體的、全面的設(shè)計旭咽，確定長期的建設(shè)目標與制定發(fā)展規(guī)劃贞奋，分步制定實現(xiàn)目標的路徑和戰(zhàn)略戰(zhàn)術(shù)。
? ? ? ? 信息化建設(shè)是一個高投入的領(lǐng)域穷绵，醫(yī)院每年必須拿出一定投入作為信息化建設(shè)專項經(jīng)費轿塔，比如：醫(yī)療收入的3％，用于信息化配套設(shè)施建設(shè)和臨床信息系統(tǒng)等其它軟件的引進集成仲墨，并且要堅持以實用為原則勾缭，按計劃分步投入。隨著醫(yī)院信息化建設(shè)的不斷深入目养，還需不斷優(yōu)化業(yè)務(wù)流程規(guī)范俩由，完善與之相關(guān)的各項組織制度、工作機制及考核制度等癌蚁，制定信息管理的工作流程與標準幻梯，保障醫(yī)院信息系統(tǒng)順暢運行和實用性。
? ? ? ?推進信息集成平臺建設(shè)
? ? ? ? 當下在城市里的醫(yī)院看病努释，通過手機掛號和繳費碘梢，基本上每個人都已經(jīng)可以享受到這份便利。現(xiàn)階段伐蒂，各級各類醫(yī)院基本上都安裝部署有HIS煞躬、LIS、PACS逸邦、CIS等信息系統(tǒng)恩沛，從患者掛號到收治入院，從檢查到用藥缕减，醫(yī)院各類醫(yī)療和管理業(yè)務(wù)差不多均實現(xiàn)了信息化雷客。然而，由于不同時期桥狡、不同階段佛纫，醫(yī)院上線使用的信息系統(tǒng)妓局，會來自不同軟件公司，這樣容易存在架構(gòu)不同呈宇、數(shù)據(jù)源不同等等異構(gòu)問題好爬，這些問題現(xiàn)在已經(jīng)嚴重阻礙了醫(yī)院內(nèi)部互聯(lián)互通建設(shè)。? ? ?
? ? ? ? 目前針對這個問題的解決措施就是建設(shè)信息集成平臺甥啄，據(jù)了解存炮，很多大型三甲醫(yī)院，通過構(gòu)建信息集成平臺實現(xiàn)多業(yè)務(wù)系統(tǒng)間的整合蜈漓、擴展和集成穆桂，提供統(tǒng)一的數(shù)據(jù)交換和協(xié)同交互的平臺，打通醫(yī)院現(xiàn)有不同信息系統(tǒng)間的數(shù)據(jù)流通的壁壘融虽，其中以電子病歷為核心的集成平臺較為多見享完，當然，學界一些針對醫(yī)院系統(tǒng)集成的規(guī)范和標準也正在積極研究和探索有额。
? ? ? ?加快臨床數(shù)據(jù)中心建設(shè)
? ? ? ? 正是由于醫(yī)院信息化水平的提升般又，診斷的結(jié)果和管理的決策都離不開數(shù)據(jù)的支持，當今信息社會說是數(shù)據(jù)驅(qū)動醫(yī)療業(yè)務(wù)也毫不為過巍佑。大數(shù)據(jù)重塑未來醫(yī)療格局茴迁，臨床數(shù)據(jù)中心就是要依托大數(shù)據(jù)技術(shù)，通過一定標準萤衰、規(guī)范和規(guī)則堕义，圍繞病人的診療和健康管理，將分布在不同業(yè)務(wù)系統(tǒng)脆栋、生產(chǎn)系統(tǒng)的臨床數(shù)據(jù)進行歸集倦卖、轉(zhuǎn)換與整合，并進行統(tǒng)一管理椿争。臨床數(shù)據(jù)中心是信息集成平臺建設(shè)的基礎(chǔ)平臺怕膛，更是其中的重要組成部分，配合集成平臺丘薛，可以提供標準化的流程以滿足醫(yī)院業(yè)務(wù)需求，既能促進信息互聯(lián)互通邦危，又能充分利用好數(shù)據(jù)資源洋侨，讓數(shù)據(jù)變現(xiàn)，為醫(yī)院管理者提供發(fā)展所需的決策支持倦蚪。
?? ? ? 努力發(fā)展醫(yī)聯(lián)體和云醫(yī)療
? ? ? ? 醫(yī)聯(lián)體這個是隨著目前云技術(shù)的快速發(fā)展希坚，而出現(xiàn)的互聯(lián)互通建設(shè)應用，并且已經(jīng)不單單局限于一個醫(yī)院內(nèi)部的行為陵且，通過遠程醫(yī)療及互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)裁僧，打通各醫(yī)療機構(gòu)的信息流通个束，比如：云病歷、云檢查檢驗聊疲、云診療等等茬底。近年來，部隊醫(yī)院經(jīng)過編制體制調(diào)整获洲，一些醫(yī)療資源得到了進一步的優(yōu)化整合阱表，比如根據(jù)區(qū)域組建了很多“1+X”的醫(yī)療“航母編隊”，即一所大醫(yī)院管理多家小醫(yī)院贡珊，相當于多院區(qū)組建的區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合實體最爬，院區(qū)之間業(yè)務(wù)通過局域網(wǎng)專線連通，可以開展視頻會議门岔、遠程會診爱致、學術(shù)會議和專題培訓，隨著信息化建設(shè)全面推進寒随，專線的后續(xù)規(guī)范管理和深入應用糠悯，區(qū)域數(shù)字化醫(yī)療平臺的上線，醫(yī)院互聯(lián)互通的效益再越來越凸顯牢裳。
? ? ? ? 結(jié) ? 語
? ? ? ? ?醫(yī)院互聯(lián)互通建設(shè)是下一步信息化發(fā)展必不可少的環(huán)節(jié)逢防，因此，不管是醫(yī)院管理者蒲讯，還是信息工程師忘朝，首先，都要積極轉(zhuǎn)變思想和管理理念判帮，充分認清互聯(lián)互通建設(shè)的重要意義和發(fā)展趨勢局嘁，共享醫(yī)療資源形成區(qū)域醫(yī)療一體化，提供醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量晦墙。其次悦昵，各級醫(yī)療機構(gòu)和主管部門都要加強組織領(lǐng)導和制度建設(shè)，明晰區(qū)域醫(yī)療的流程和標準晌畅，建立健全管理制度和規(guī)范但指，優(yōu)化業(yè)務(wù)范疇。第三抗楔，互聯(lián)互通仍是智慧醫(yī)院建設(shè)的基礎(chǔ)組成部分棋凳，醫(yī)院要進一步推進互聯(lián)互通的智能化應用平臺建設(shè)。
