《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》尿路感染
病因:
革蘭陰性桿菌為主疏橄,以大腸埃希菌最為多見
尿感陰性為主闰集,埃希最多見
感染途徑:
①上行感染是最常見的感染途徑②血行感染桨螺,教少見③淋巴管感染恰梢,更少見④直接感染佛南,偶見
上(上行感染)學(xué)(血行)臨(淋巴管)時停止,直接在家學(xué)習(xí)(強(qiáng)化記憶嵌言,依次減少)
易患因素:
①尿路梗阻嗅回,結(jié)實(shí)腫瘤等②尿路畸形,腎摧茴,輸尿管畸形③機(jī)體抵抗力下降妈拌,糖尿病④女性尿道短直而寬蓬蝶,括約肌收縮力弱尘分,女性月經(jīng)期、妊娠期丸氛、絕經(jīng)期因內(nèi)分泌等因素改變而更易發(fā)病
梗阻必有結(jié)實(shí)和腫瘤培愁,其次腎和輸尿管畸形,糖尿病總來搗亂缓窜,女性特征性表現(xiàn)定续,短直寬外加收縮力差,還有月經(jīng)禾锤,妊娠私股,絕經(jīng)三大表現(xiàn)
臨床表現(xiàn):
急性膀胱炎:主要為尿頻、尿急恩掷、尿痛等膀胱刺激征倡鲸,伴恥骨上不適。一般無全身癥狀黄娘。
尿頻尿急尿痛峭状,恥骨不適無全身
急性腎盂腎炎:最典型的癥狀為發(fā)熱(體溫可達(dá)40℃)和尿路刺激征(尿頻、尿急逼争、尿痛)
司令(40)經(jīng)常尿頻尿急尿痛
輔助檢查:
尿常規(guī)和尿細(xì)胞計(jì)數(shù):腎盂腎炎患者不會出現(xiàn)大量蛋白尿优床,若見白細(xì)胞(或膿細(xì)胞)管型,或大量上皮細(xì)胞誓焦,對腎盂腎炎有診斷價值
腎盂腎炎無蛋白胆敞,管型和上皮是標(biāo)志
尿細(xì)菌定性培養(yǎng):臨床常用清潔中段尿做細(xì)菌培養(yǎng)和菌落計(jì)數(shù),對本病有確診意義,菌落計(jì)數(shù)≥10的五次方/ml為有意義移层,1h尿細(xì)胞排泄率測定白細(xì)胞數(shù)達(dá)40萬個對本病也有診斷價值
清潔中段尿启摄,細(xì)菌培養(yǎng),菌落計(jì)數(shù)幽钢,棒球一揮手套被打出去了,司令在燭光(1)下洗白襯衣(白細(xì)胞)
治療要點(diǎn):
保持每日尿量在2500ml以上
尿液淋濕了二胡還在滴傅是,望遠(yuǎn)鏡都被腐蝕了
護(hù)理措施:
①慢性腎盂腎炎一般不宜從事重體力活動②督促患者每2小時排尿一次以沖洗細(xì)菌和炎性物質(zhì)③采用屈曲位④最好用清晨第一次清潔匪燕、新鮮中段尿液送檢,宜在使用抗菌藥前或者停藥5天后采集標(biāo)本
腎盂腎炎最金貴喧笔,體力勞動遠(yuǎn)離他帽驯,鵝要排尿,沖洗細(xì)菌书闸,炎物尼变。清潔中段尿送檢,抗菌藥前或之后拿秤鉤來量
健康教育:
①特別是女性月經(jīng)期浆劲、妊娠期嫌术、產(chǎn)褥期②多飲水、勤排尿是最簡單最便捷而有效的預(yù)防尿路感染的措施③預(yù)后你主張長期應(yīng)用抗菌藥牌借,以免誘發(fā)耐藥
健康就要多關(guān)注女性度气,喝水排尿是常事,抗菌藥要慎用