【本章要點(diǎn)】
一燎悍、從四時(shí)氣候與五臟的關(guān)系敬惦，闡述季節(jié)性的多發(fā)病。
二谈山、從一日之間的變化俄删、體表部位以及臟腑位置等，來(lái)說(shuō)明陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在醫(yī)學(xué)上的靈活運(yùn)用。
三畴椰、從四時(shí)陰陽(yáng)五行為中心來(lái)演繹臊诊、討論人體臟腑功能和自然界氣候變化的有機(jī)聯(lián)系。
【原文】
黃帝問(wèn)曰：天有八風(fēng)①斜脂，經(jīng)有五風(fēng)抓艳，何謂？
岐伯對(duì)曰：八風(fēng)發(fā)邪以為經(jīng)風(fēng)帚戳，觸五臟玷或，邪氣發(fā)病。
所謂得四時(shí)之勝者片任，春勝長(zhǎng)夏偏友，長(zhǎng)夏勝冬，冬勝夏对供，夏勝秋位他，秋勝春，所謂四時(shí)之勝也产场。
東風(fēng)生于春鹅髓，病在肝，俞在頸項(xiàng)涝动；南風(fēng)生于夏迈勋，病在心，俞在胸脅醋粟；西風(fēng)生于秋靡菇，病在肺，俞在肩背米愿；北風(fēng)生于冬厦凤，病在腎，俞在腰股育苟；中央為土较鼓，病在脾，俞在脊违柏。
故春氣者博烂，病在頭；夏氣者漱竖，病在臟禽篱；秋氣者，病在肩背馍惹；冬氣者躺率，病在四肢玛界。
故春善病鼽衄②，仲夏善病胸脅悼吱，長(zhǎng)夏善病洞泄寒中慎框，秋善病風(fēng)瘧，冬善病痹厥后添。
故冬不按笨枯，春不鼽衄；春不病頸項(xiàng)吕朵，仲夏不病胸脅猎醇；長(zhǎng)夏不病洞泄寒中，秋不病風(fēng)瘧努溃，冬不病痹厥硫嘶，飧泄而汗出也。
夫精者梧税，身之本也沦疾。故藏于精者，春不病溫第队。夏暑汗不出者哮塞，秋成風(fēng)瘧，此平人脈法也凳谦。
故曰：陰中有陰忆畅，陽(yáng)中有陽(yáng)。平旦至日中尸执，天之陽(yáng)家凯，陽(yáng)中之陽(yáng)也；日中至黃昏如失，天之陽(yáng)绊诲，陽(yáng)中之陰也；合夜至雞鳴褪贵，天之陰掂之，陰中之陰也；雞鳴至平旦脆丁，天之陰世舰，陰中之陽(yáng)也。
故人亦應(yīng)之槽卫，夫言人之陰陽(yáng)冯乘，則外為陽(yáng)，內(nèi)為陰晒夹。言人身之陰陽(yáng)裆馒，則背為陽(yáng)，腹為陰丐怯。言人身之臟腑中陰陽(yáng)喷好，則臟者為陰，腑者為陽(yáng)读跷。肝梗搅、心、脾效览、肺无切、腎，五臟皆為陰丐枉，膽哆键、胃、大腸瘦锹、小腸籍嘹、膀胱、三焦弯院，六腑皆為陽(yáng)辱士。
所以欲知陰中之陰，陽(yáng)中之陽(yáng)者听绳，何也颂碘？為冬病在陰③，夏病在陽(yáng)④椅挣，春病在陰⑤头岔，秋病在陽(yáng)⑥，皆視其所在贴妻，為施針石也切油。
故背為陽(yáng)，陽(yáng)中之陽(yáng)名惩，心也澎胡；背為陽(yáng)，陽(yáng)中之陰娩鹉，肺也攻谁；腹為陰，陰中之陰弯予，腎也戚宦，陰中之陽(yáng)，肝也锈嫩；腹為陰受楼，陰中之至陰垦搬，脾也。
此皆陰陽(yáng)表里艳汽，內(nèi)外雌雄猴贰，相輸應(yīng)也。故以應(yīng)天之陰陽(yáng)也河狐。
帝曰：五臟應(yīng)四時(shí)米绕，各有收受乎？
岐伯曰：有馋艺。
東方青色栅干，入通于肝，開(kāi)竅于目捐祠，藏精于肝碱鳞。其病發(fā)驚駭，其味酸雏赦，其類(lèi)草木劫笙，其畜雞，其谷麥星岗，其應(yīng)四時(shí)填大，上為歲星⑦，是以春氣在頭也俏橘。其音角允华，其數(shù)八，是以知病之在筋也寥掐，其臭臊靴寂。
南方赤色，入通于心召耘，開(kāi)竅于耳百炬，藏精于心，故病在五臟污它。其味苦剖踊，其類(lèi)火，其畜羊衫贬，其谷黍德澈，其應(yīng)四時(shí)，上為熒惑星⑧固惯。是以知病之在脈也梆造。其音徵，其數(shù)七葬毫，其臭焦镇辉。
中央黃色屡穗，入通于脾，開(kāi)竅于口忽肛，藏精于脾鸡捐，故病在舌本。其味甘麻裁，其類(lèi)土，其畜牛源祈，其谷稷煎源，其應(yīng)四時(shí)，上為鎮(zhèn)星⑨香缺。是以知病之在肉也手销。其音宮，其數(shù)五图张，其臭香锋拖。
西方白色，入通于肺祸轮，開(kāi)竅于鼻兽埃，藏精于肺，故病在背适袜。其味辛柄错，其類(lèi)金，其畜馬苦酱，其谷稻售貌，其應(yīng)四時(shí)，上為太白星⑩疫萤。是以知病之在皮毛也颂跨。其音商，其數(shù)九扯饶，其臭腥恒削。
北方黑色，入通于腎帝际，開(kāi)竅于二陰蔓同，藏精于腎，故病在谿蹲诀。其味咸斑粱，其類(lèi)水，其畜彘脯爪，其谷豆则北，其應(yīng)四時(shí)矿微，上為辰星。是以知病之在骨也尚揣。其音羽涌矢，其數(shù)六，其臭腐快骗。
故善為脈者娜庇，謹(jǐn)察五臟六腑，一逆一從方篮，陰陽(yáng)表里名秀，雌雄之紀(jì)，藏之心意藕溅，合心于精匕得，非其人勿教，非其真勿授巾表，是謂得道汁掠。
【注釋】
①天有八風(fēng)：八風(fēng)，指來(lái)自東集币、西考阱、南、北惠猿、東南羔砾、西南、東北偶妖、西北八方之風(fēng)姜凄；天有八風(fēng)，指自然界中來(lái)自八方不正之邪氣趾访。
②鼽衄：鼽态秧，指鼻流清涕；衄扼鞋，指鼻出血申鱼。
③冬病在陰：腎五行屬水，為陰臟云头，又居于下焦捐友，為陰中之陰。冬病在腎溃槐，所以說(shuō)冬病在陰匣砖。
④夏病在陽(yáng)：心五行屬火，為陽(yáng)臟，又居于上焦猴鲫，為陽(yáng)中之陽(yáng)对人。夏病多在心，所以說(shuō)夏病在陽(yáng)拂共。
⑤春病在陰：肝五行屬木牺弄，為陰臟，體陰而用陽(yáng)宜狐，又居于下焦势告，為陰中之陽(yáng)。春病多在肝抚恒，所以說(shuō)春病在陰培慌。
⑥秋病在陽(yáng)：肺五行屬金，為陰臟柑爸，又居于上焦，為陽(yáng)中之陰盒音。秋病多在肺表鳍，所以說(shuō)秋病在陽(yáng)。
⑦歲星：即木星祥诽，五行屬木譬圣。
⑧熒惑星：即火星，五行屬火雄坪。
⑨鎮(zhèn)星：即土星厘熟，五行屬土。
⑩太白星：即金星维哈，五行屬金绳姨。
11辰星：即水星，五行屬水阔挠。
【譯文】
黃帝問(wèn)道：自然界有八風(fēng)飘庄，人的經(jīng)脈病變又有五風(fēng)的說(shuō)法，這是怎么回事呢购撼？岐伯答說(shuō)：自然界的八風(fēng)是外部的致病邪氣跪削，它侵犯經(jīng)脈，產(chǎn)生經(jīng)脈的風(fēng)病迂求，風(fēng)邪還會(huì)繼續(xù)循經(jīng)脈而侵害五臟碾盐，使五臟發(fā)生病變。一年的四個(gè)季節(jié)揩局，有相克的關(guān)系毫玖，如春勝長(zhǎng)夏，長(zhǎng)夏勝冬，冬勝夏孕豹，夏勝秋涩盾，冬勝春，某個(gè)季節(jié)出現(xiàn)了克制它的季節(jié)氣候励背，這就是所謂四時(shí)相勝春霍。
東風(fēng)生于春季，病多發(fā)生在肝叶眉，肝的經(jīng)氣輸注于頸項(xiàng)址儒。南風(fēng)生于夏季，病多發(fā)生于心衅疙，心的經(jīng)氣輸注于胸脅莲趣。西風(fēng)生于秋季，病多發(fā)生在肺饱溢，肺的經(jīng)氣輸注于肩背喧伞。北風(fēng)生于冬季，病多發(fā)生在腎绩郎，腎的經(jīng)氣輸注于腰股潘鲫。長(zhǎng)夏季節(jié)和中央的方位屬于土，病多發(fā)生在脾肋杖，脾的經(jīng)氣輸注于脊溉仑。所以春季邪氣傷人，多病在頭部状植；夏季邪氣傷人浊竟，多病在心；秋季邪氣傷人津畸，多病在肩背振定；冬季邪氣傷人，多病在四肢肉拓。春天多發(fā)生鼽衄吩案，夏天多發(fā)生在胸脅方面的疾患，長(zhǎng)夏季多發(fā)生腹泄等里寒證帝簇，秋天多發(fā)生風(fēng)瘧徘郭，冬天多發(fā)生痹厥。若冬天不進(jìn)行按臍等擾動(dòng)陽(yáng)氣的活動(dòng)丧肴，來(lái)年春天就不會(huì)發(fā)生鼽衄和頸項(xiàng)部位的疾病残揉，夏天就不會(huì)發(fā)生胸脅的疾患，長(zhǎng)夏季節(jié)就不會(huì)發(fā)生腹泄一類(lèi)的里寒病芋浮，秋天就不會(huì)發(fā)生風(fēng)瘧病抱环，冬天也不會(huì)發(fā)生痹厥壳快、饗泄、汗出過(guò)多等病癥镇草。精眶痰，是人體的根本，所以陰精內(nèi)藏而不妄泄梯啤，春天就不會(huì)得溫?zé)岵∈Ｏ氖铌?yáng)盛，如果不能排汗散熱因宇，到秋天就會(huì)釀成風(fēng)瘧病七婴。這是診察普通人四時(shí)發(fā)病的一般規(guī)律。
所以說(shuō)：陰陽(yáng)之中察滑，還各有陰陽(yáng)打厘。白晝屬陽(yáng)，平旦到中午贺辰，為陽(yáng)中之陽(yáng)户盯。中午到黃昏，則屬陽(yáng)中之陰饲化。黑夜屬陰先舷，合夜到雞鳴，為陰中之陰滓侍。雞鳴到平旦，則屬陰中之陽(yáng)牲芋。人的情況也與此相應(yīng)撩笆，就人體陰陽(yáng)而論，外部屬陽(yáng)缸浦，內(nèi)部屬陰夕冲，就身體的部位來(lái)分陰陽(yáng)，則背為陽(yáng)裂逐，腹為陰歹鱼，從臟腑的陰陽(yáng)劃分來(lái)說(shuō)，則臟屬陰卜高，腑屬陽(yáng)弥姻，肝、心掺涛、脾庭敦、肺、腎五臟都屬陰薪缆，膽秧廉、胃、大腸、小腸疼电、膀胱嚼锄、三焦六腑都屬陽(yáng)。了解陰陽(yáng)之中復(fù)有陰陽(yáng)的道理是為什么呢蔽豺？這是要分析四時(shí)疾病的在陰在陽(yáng)区丑，以作為治療的依據(jù)，如冬病在陰茫虽，夏病在陽(yáng)刊苍，春病在陰，秋病在陽(yáng)濒析，都要根據(jù)疾病的部位來(lái)施用針刺和砭石的療法正什。此外，背為陽(yáng)号杏，陽(yáng)中之陽(yáng)為心婴氮，陽(yáng)中之陰為肺。腹為陰盾致，陰中之陰為腎主经，陰中之陽(yáng)為肝，陰中的至陰為脾庭惜。以上這些都是人體陰陽(yáng)表里罩驻、內(nèi)外雌雄相互聯(lián)系又相互對(duì)應(yīng)的例證，所以人與自然界的陰陽(yáng)是相應(yīng)的护赊。
黃帝說(shuō)：五臟除與四時(shí)相應(yīng)外惠遏，它們各自還有相類(lèi)的事物可以歸納起來(lái)嗎？岐伯說(shuō)：有骏啰。比如東方青色节吮，與肝相通，肝開(kāi)竅于目判耕，精氣內(nèi)藏于肝透绩，發(fā)病常表現(xiàn)為驚駭，在五味為酸壁熄，與草木同類(lèi)帚豪，在五畜為雞，在五谷為麥草丧，與四時(shí)中的夏季相應(yīng)志鞍，在天體為歲星，春天陽(yáng)氣上升方仿，所以其氣在頭固棚，在五音為角统翩，其成數(shù)為八，因肝主筋此洲，所以它的疾病多發(fā)生在筋厂汗。此外，在嗅味為臊呜师。南方赤色娶桦，與心相通，心開(kāi)竅于耳汁汗，精氣內(nèi)藏于心衷畦，在五味為苦，與火同類(lèi)知牌，在五畜為羊祈争，在五谷為黍，與四時(shí)中的夏季相應(yīng)角寸，在天體為熒惑星菩混，它的疾病多發(fā)生在脈和五臟，在五音為徵扁藕，其成數(shù)為七沮峡。此外，在嗅味為焦亿柑。中央黃色邢疙，與脾相通，脾開(kāi)竅于口望薄，精氣內(nèi)藏于脾疟游，在五味為甘，與土同類(lèi)式矫，在五畜為牛，在五谷為稷役耕，與四時(shí)中的長(zhǎng)夏相應(yīng)采转，在天體為鎮(zhèn)星，它的疾病多發(fā)生在舌根和肌肉瞬痘，在五音為宮故慈，其成數(shù)為五。此外框全，在嗅味為香察绷。西方白色，與肺相通津辩，肺開(kāi)竅于鼻拆撼，精氣內(nèi)藏于肺容劳，在五味為辛，與金同類(lèi)闸度，在五畜為馬竭贩，在五谷為稻，與四時(shí)中的秋季相應(yīng)莺禁，在天體為太白星留量，它的疾病多發(fā)生在背部和皮毛，在五音為商哟冬，其成數(shù)為九楼熄。此外，在嗅味為腥浩峡。北方黑色可岂，與腎相通，腎開(kāi)竅于前后二陰红符，精氣內(nèi)藏于腎青柄，在五味為咸，與水同類(lèi)预侯，在五畜為彘致开，在五谷為豆，與四時(shí)中的冬季相應(yīng)萎馅，在天體為辰星双戳，它的疾病多發(fā)生在谿和骨，在五音為羽糜芳，其成數(shù)為六飒货。此外，其味為腐峭竣。所以善于診脈的醫(yī)生塘辅，能夠謹(jǐn)慎細(xì)心地審察五臟六腑的變化，了解其順逆的情況皆撩，把陰陽(yáng)扣墩、表里、雌雄的對(duì)應(yīng)和聯(lián)系扛吞，綱目分明地加以歸納呻惕，并把這些精深的道理，深深地記在心中滥比。這些理論亚脆，至為寶貴，對(duì)于那些不是真心實(shí)意地學(xué)習(xí)而又不具備一定條件的人盲泛，切勿輕意傳授濒持，這才是愛(ài)護(hù)和珍視這門(mén)學(xué)問(wèn)的正確態(tài)度键耕。
【學(xué)究】
? ? ? 自然界有八風(fēng)，指的是八個(gè)方位弥喉，對(duì)應(yīng)人體五風(fēng)郁竟，指的是臟器。東由境、東南屬木棚亩，對(duì)應(yīng)肝；南屬火虏杰，對(duì)應(yīng)心讥蟆；西、西北屬金纺阔，對(duì)應(yīng)肺瘸彤；北屬水，對(duì)應(yīng)腎笛钝；西南质况、東北屬土，對(duì)應(yīng)脾玻靡。這是《黃帝內(nèi)經(jīng)》五臟對(duì)應(yīng)自然八界的架構(gòu)结榄。
? ? ? 五行變化是《黃帝內(nèi)經(jīng)》的關(guān)系屬性，對(duì)應(yīng)自然囤捻、對(duì)應(yīng)方位臼朗、對(duì)應(yīng)節(jié)氣、對(duì)應(yīng)時(shí)辰蝎土、對(duì)應(yīng)食物视哑、生物屬性、以及身體部位誊涯。這里詳細(xì)的解讀可以看《連山易》或者《說(shuō)卦》里的具體內(nèi)容挡毅。
? ? ? 四季容易疾病的臟器、部位暴构、病理跪呈、病機(jī)、以及表現(xiàn)部位丹壕，在這篇文章中進(jìn)行了詳細(xì)描述庆械。所以只要通過(guò)身體癥狀出現(xiàn)的部位就能明白對(duì)應(yīng)的臟器出現(xiàn)了問(wèn)題薇溃，也明白應(yīng)該用什么樣的方法去應(yīng)對(duì)菌赖。所以這篇問(wèn)題不但是中醫(yī)病理的解讀沐序，也是診斷方式和治療的基本判斷琉用。
? ? ? 通過(guò)這篇文章堕绩，可以看出，中醫(yī)理論在《易經(jīng)》的架構(gòu)基礎(chǔ)上邑时，進(jìn)行了實(shí)踐的歸納和養(yǎng)生的演繹方法奴紧，清晰顯示中醫(yī)的核心哲學(xué)思辨概念。明白這些基本歸屬晶丘，便能對(duì)自身養(yǎng)生起到根本性的指導(dǎo)作用黍氮。
