閱讀及筆記時(shí)間：2017年4月靡羡，9日座哩，約3.5小時(shí)朝蜘；
閱讀書本：《最好的告別》萍歉；作者：【美】阿圖·葛文德（譯：彭小華）惠爽；2015年8月第1版次企；浙江人民出版社脯颜；P1-248頁;
閱讀目標(biāo)：我們該如何面對衰老與死亡
閱讀方法：閱讀+思考
整書筆記及感想：
閱讀2.5小時(shí)虽画，筆記1小時(shí)舞蔽。
這是一本非常值得一讀的書，特別是父母已步入老年的我們码撰。中國的文化中是幾乎只強(qiáng)調(diào)生的文化渗柿，而死亡這個(gè)主題或者死亡這個(gè)詞一直是我們所忌諱的。但是，忌諱朵栖，我們難道就可以避過死亡了嗎颊亮？我多么渴望在那年、在父親臨終之前的那段時(shí)間能夠讀到這本書陨溅。
本書講了三方面內(nèi)容：養(yǎng)老终惑、護(hù)理、臨終醫(yī)療與關(guān)懷门扇。因作者阿圖·葛文德對醫(yī)學(xué)的不確定性有很清晰的認(rèn)知雹有，并對死亡這一主題有豁然的理解，于是才有了本書《最好的告別》（書名Being Mortal,直譯為“凡人有死”）的精彩呈現(xiàn)臼寄。感謝阿圖醫(yī)生這么坦誠承認(rèn)醫(yī)學(xué)實(shí)有其諸多不確定性霸奕，感謝阿圖醫(yī)生將他所遇到的臨終病人及其父親臨終的經(jīng)歷作為本書真實(shí)案例，向我們展現(xiàn)了老人該如何養(yǎng)老吉拳？老人需要什么质帅？在他們臨終我們又該如何做？
養(yǎng)老
醫(yī)學(xué)的進(jìn)步延長了人類的壽命合武，產(chǎn)生了的“矩形化”临梗，即50歲人和5歲人的數(shù)量相同涡扼，在未來30年稼跳，80歲以上的人和5歲的人一樣多，這是美國情況吃沪。而在中國汤善，由于實(shí)行計(jì)劃生育45年，嬰兒出生速度趕不上人口老齡的速度票彪，所以我國于2015年10月放開二孩政策红淡。即便已經(jīng)開放了，人口紅利問題與養(yǎng)老問題也已經(jīng)凸顯降铸。所以在旱，我們必須重視養(yǎng)老問題。在美國推掸，如果一位老年人缺少獨(dú)自生活的能力（自行購物桶蝎、做飯、清理房間谅畅、洗衣服登渣、服藥、打電話毡泻、獨(dú)自旅行胜茧、處理財(cái)務(wù)）或缺少基本的生活自理能力（如廁、進(jìn)食仇味、穿衣呻顽、洗浴雹顺、整容、下床廊遍、離開座椅无拗、行走），則會(huì)被安置在療養(yǎng)院昧碉，以確保他們的安全與延長生命英染。因?yàn)槔夏耆祟l發(fā)的老年癡呆及偶爾的跌倒都會(huì)引起安全問題，子女們沒有辦法時(shí)刻在旁邊照顧著被饿，而療養(yǎng)院則有比較專業(yè)的醫(yī)療資源與照顧四康。但是療養(yǎng)院偏重的是醫(yī)療照顧，是身體上的照顧狭握，卻照顧不了老年人的心靈闪金！有專業(yè)研究表明：當(dāng)“生命的脆弱性凸顯出來”時(shí)，人們的日常生活目標(biāo)和動(dòng)機(jī)會(huì)徹底改變论颅。療養(yǎng)院幫助老年人安全哎垦，幫助其子女安心，但是老年人過著一種受控制恃疯、受監(jiān)督的機(jī)構(gòu)化的生活漏设！這不是老年人僅僅想要的！他們渴望心靈的滋養(yǎng)今妄！他們尋求有價(jià)值和有目的的生活郑口！所以，最佳的養(yǎng)老是既保證老年的人的安全盾鳞，令其得到必要的保護(hù)犬性，又要使其生活有意義！老年人的幸福追求一點(diǎn)也不比年輕人來得少腾仅。
護(hù)理
除了單純地延長生命之外乒裆，重病患者還有其他的優(yōu)先考慮事項(xiàng)。調(diào)查發(fā)現(xiàn)推励，他們的主要關(guān)切包括避免痛苦鹤耍、加強(qiáng)與家人和朋友的聯(lián)系、意識(shí)清醒吹艇、不成為他人的負(fù)擔(dān)惰蜜，以及實(shí)現(xiàn)其生命具有完整性的感覺。所以受神，最好的護(hù)理是怎樣建立一個(gè)系統(tǒng)抛猖，能夠在人們生命終結(jié)之時(shí)，幫助他們實(shí)現(xiàn)其最重要的愿望。我們需要明白死亡的不可避免财著，需要與他們（重病患者）加強(qiáng)溝通联四，了解他們在考慮些什么，以便幫助他們實(shí)現(xiàn)愿望撑教。
臨終醫(yī)療與關(guān)懷
標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療和善終護(hù)理的區(qū)別并不是治療和無所作為的區(qū)別朝墩，而是優(yōu)先順序的不同。普通醫(yī)療的目標(biāo)是延長壽命伟姐；善終服務(wù)是讓護(hù)士收苏、醫(yī)生、社工幫助致命病癥患者在當(dāng)下享有可能的最充分的生活愤兵，對于絕癥的目標(biāo)就是解除疼痛和不舒服鹿霸，或者盡量保持頭腦清醒，或者偶爾能和家人外出秆乳，而不是關(guān)注生命的長短懦鼠。做到這些，需要家庭內(nèi)成員與病人之間充分溝通（這些溝通是極其艱難的屹堰，但其意義是幫助重癥病人在生命的最后階段保有生命的尊嚴(yán)肛冶、保持有意義的生活），幫助其面對死亡扯键，詢問對方“如果時(shí)間不多了睦袖，對你來說最重要的是什么？”“對于前景忧陪，有哪些擔(dān)憂扣泊？愿意作出哪些取舍？如果健康狀況惡化嘶摊，希望怎樣利用余下的時(shí)間？如果他們自己不能做決定评矩，希望誰來做決定叶堆？”等問題。最后幫助我們自己以及我們最親愛的人好好活到終點(diǎn)（最好的告別）斥杜！
有年輕必有衰老虱颗，有出生必有死亡，勇敢地面對吧蔗喂！感謝阿圖醫(yī)生的撰文忘渔。
