7月14日，國家衛(wèi)健委公布了《關(guān)于全面推進社區(qū)醫(yī)院建設(shè)工作的通知》花沉，通知指出柳爽，為進一步解決人民群眾的基層醫(yī)療衛(wèi)生需求，將全面推進社區(qū)醫(yī)院的建設(shè)工作碱屁。
據(jù)衛(wèi)健委數(shù)據(jù)統(tǒng)計磷脯，截止到2019年底，全國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)總數(shù)達1007545個娩脾，其中醫(yī)院34354個赵誓，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)954390個。全國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)總診療人次達86億柿赊，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)44.2億人次架曹，不足總診療人次的60%。國家的最終目標是要完成基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)診療人次占總?cè)舜?0%以上闹瞧。
雖然國家一直在致力于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的建設(shè)绑雄，每年用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的建設(shè)就要投入將近150個億，但是目前基層醫(yī)療衛(wèi)生情況仍不容樂觀奥邮，大部分的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)仍處于虧損狀態(tài)万牺，醫(yī)療衛(wèi)生條件差罗珍、醫(yī)療設(shè)備不完善、醫(yī)療工作人員水平低等各種因素導(dǎo)致了患者對于基層醫(yī)療機構(gòu)信任度極低脚粟。
“大病看不了覆旱，小病看不好”是群眾患者對于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的普遍評價。
目前有60%以上的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)沒有手術(shù)條件核无，大的手術(shù)和檢查都沒辦法進行操作扣唱。由于基層醫(yī)療人員缺少培養(yǎng)、實踐又少团南，導(dǎo)致的水平有限噪沙，所以一些常規(guī)的疾病也有很多無法有效的處理。
“信任危機”是目前阻礙基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展的最大障礙吐根，說到底還是人的問題正歼。如果不能有效解決掉人的問題，即使投入再多的時間和金錢拷橘，也無法解決掉目前的窘境局义。
即使現(xiàn)在將一個社區(qū)衛(wèi)生中心按照一家三甲醫(yī)院的標準進行設(shè)備配套，也無法滿足患者的真正需求—看病冗疮。
我見過很多小診所每天都人排著隊去看病的情況萄唇，原因就是人家真的能治病。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員的心理狀態(tài)大部分是以混為主术幔，大病我也看不了另萤，小病看好看不好反正對我自身影響也不大。
我在這里再努力也沒有太大的發(fā)展特愿，也不需要我解決太多的問題仲墨，就這樣吧。所以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)護人員從上到下都沒有一個上進的態(tài)度揍障，最終也就造成了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的現(xiàn)狀目养。
如果國家要解決掉基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的現(xiàn)狀，那么一定就是解決掉人的問題毒嫡，提高醫(yī)療衛(wèi)生人員的水平癌蚁，調(diào)動基層醫(yī)療衛(wèi)生人員的積極性，這樣才能夠有效解決目前的囧境兜畸。
從提高醫(yī)療衛(wèi)生人員水平來說努释，醫(yī)共體的實施就是最有效直接的辦法。由縣級醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)院成立醫(yī)療共同體咬摇，兩者合并成了一個整體伐蒂，由縣醫(yī)院作為主導(dǎo)，統(tǒng)一管理肛鹏，醫(yī)療設(shè)備的分配管理逸邦，醫(yī)療機構(gòu)的建設(shè)都會大大的加強恩沛。
除此之外，最重要的就是人員的調(diào)配管理缕减，醫(yī)共體下一步最重點的核心必將是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)護人員和縣級醫(yī)院的醫(yī)護人員統(tǒng)一管理雷客。所有的醫(yī)護人員都將作為一個整體，會進行定期的輪換桥狡，縣級醫(yī)院醫(yī)護人員要求每月必須到各個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院去坐診搅裙，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)護人員也定期到縣級醫(yī)院去學(xué)習(xí)，這樣就解決了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員水平低的問題裹芝，從鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣級醫(yī)院看的醫(yī)生都是一樣的部逮，大家為何要再跑到縣城去看病呢。
除了要提升基層醫(yī)護人員水平之外局雄，調(diào)動基層醫(yī)護人員的積極性也格外的重要甥啄。浙江省此次醫(yī)改的內(nèi)容就包括基層醫(yī)療醫(yī)務(wù)人員將實行年薪制存炮，年薪在8萬左右炬搭，除浙江，福建穆桂、山西宫盔、江蘇等地也是出臺了一系列政策，包括薪酬考核享完、績效獎金等灼芭，都是為了提升醫(yī)護人員的積極性，只有有了積極性般又，才能讓這些人在工作中更有活力和創(chuàng)新性彼绷。
隨著醫(yī)療制度的深入改革，國家對于基層醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)的重視茴迁，基層醫(yī)療市場的水平和境況肯定會大大的提升寄悯，在不久的將來，我們也必將看到小病不出鄉(xiāng)堕义、大病不出縣的醫(yī)療愿景猜旬。
