雖然有一輛價(jià)值不菲的邁巴赫轎車可以代步捧颅，但我仍然喜歡騎自己的寶馬F800GT摩托車，在這座城市里穿梭。這既是因?yàn)槟ν熊嚧降男室绒I車高上不少泣棋，也因?yàn)槲伊?xí)慣了陣陣微風(fēng)吹過(guò)臉頰的感覺。
今天和明天都湊巧是我的休息日畔塔，閑來(lái)無(wú)事的我潭辈，沒(méi)經(jīng)過(guò)多少思考便一口答應(yīng)參加朋友們的聚會(huì)鸯屿。但當(dāng)我騎車經(jīng)過(guò)西五路的時(shí)候，突然聽到背后傳來(lái)“滴滴”的喇叭聲和救護(hù)車的警笛聲把敢，回頭一看寄摆，只見一輛奔馳救護(hù)車尾隨在我身后，想必是要通過(guò)鳴笛來(lái)提醒我讓開道路修赞。
我順勢(shì)把車開到右側(cè)道婶恼，卻見擦身而過(guò)的救護(hù)車印著“青山科技大學(xué)兒童醫(yī)院”的字樣，瞬間倒吸一口冷氣——我院作為“專門處理嚴(yán)重柏副、復(fù)雜勾邦、不常見，及需要跨尭钤瘢科治理的兒科病癥”的醫(yī)院眷篇，急診部和救護(hù)車服務(wù)一般情況下僅僅為極其危重的兒童患者提供服務(wù)，周末晚上突然出現(xiàn)我院的救護(hù)車一路拉響警笛前行荔泳，一定是出現(xiàn)了緊急情況蕉饼。
我決定翹掉朋友們的聚會(huì)，穩(wěn)速尾隨這輛救護(hù)車玛歌，來(lái)到了醫(yī)院的急診部昧港。
救護(hù)車在急診部門口停了下來(lái)，打開車門支子，一位看起來(lái)已經(jīng)神志不清的女孩躺在擔(dān)架車上创肥，被幾名身著急救醫(yī)生服的醫(yī)生推了下來(lái)，旁邊跟著幾乎哭成淚人的一對(duì)夫妻值朋，想必是女孩的父母叹侄。
我攔下其中一位相熟的急救醫(yī)生，“東哥吞歼，這是什么情況圈膏？怎么突然需要咱們醫(yī)院出車了？”
“市急救中心接到電話篙骡，一個(gè)女孩誤飲家里的自釀葡萄酒之后出現(xiàn)了醉酒癥狀稽坤，考慮到其他醫(yī)院沒(méi)有收治這種兒童的經(jīng)驗(yàn)，急救中心聯(lián)系了我們糯俗，我們就出車了尿褪。”
“中毒啊得湘，我跟你們一起吧杖玲，沒(méi)準(zhǔn)能幫到什么忙√哉”
“管老師來(lái)了摆马，那我們可就放心多了臼闻，先去急診部吧《诓桑”
伴隨著擔(dān)架車走入急診部述呐，我看到了一名個(gè)子高挑的女醫(yī)生走了過(guò)來(lái)，向急救醫(yī)生問(wèn)道蕉毯，“什么情況乓搬？這個(gè)孩子看起來(lái)不太有精神，您估計(jì)是什么情況代虾？”
“孩子家屬說(shuō)是誤飲家里的自釀葡萄酒进肯，然后出現(xiàn)了醉酒癥狀，我們初步判斷是急性乙醇中毒棉磨，而且可能已經(jīng)造成了中樞神經(jīng)抑制江掩。”
“自釀葡萄酒的話含蓉，要考慮雜醇中毒频敛，不能因?yàn)橐庾R(shí)障礙就簡(jiǎn)單地判定是乙醇中毒项郊，”我插了一句馅扣，“先給孩子簡(jiǎn)單檢查一下生命體征吧，然后再?zèng)Q定需不需要做毒理學(xué)檢查着降〔钣停”
女醫(yī)生聽到這番話，顯然有些驚訝任洞，“管老師蓄喇？您今天不是休班嘛？”
“本來(lái)想出去浪的交掏，結(jié)果騎摩托遇到了他們的救護(hù)車妆偏，我就跟過(guò)來(lái)了。畢竟咱們醫(yī)院的救護(hù)車平日里出車并不多盅弛，晚上出車肯定是有很嚴(yán)重的病人钱骂。”
“那好挪鹏，我先去檢查一下患者见秽，管老師稍等哈√趾校”說(shuō)著解取，她讓急救醫(yī)生把女孩送到了急診搶救室。我則在外面一邊等著返顺，一邊給林爍打電話禀苦。
“麗塔姐蔓肯，什么事情？”
“你快點(diǎn)過(guò)來(lái)振乏，有個(gè)女性患兒省核，疑似雜醇中毒，可能需要驗(yàn)血確定中毒來(lái)源昆码∑遥”
“好的，等我十分鐘赋咽，我馬上就到旧噪。”他說(shuō)完就掛斷了電話脓匿，我猜他應(yīng)該已經(jīng)去準(zhǔn)備出門了淘钟。
過(guò)了五分鐘，女醫(yī)生從搶救室中走出陪毡，“情況很緊急米母，女孩嗜睡有點(diǎn)嚴(yán)重，但是呼之能應(yīng)毡琉，能回答問(wèn)題铁瞒。她的主訴是視物模糊，我們測(cè)了體溫桅滋、血糖慧耍、血壓、心率和單導(dǎo)聯(lián)ECG丐谋，結(jié)果正常芍碧，但是查體發(fā)現(xiàn)瞳孔有散大，眼球和肢體都沒(méi)有震顫号俐，然后呼氣也沒(méi)有酮癥酸中毒或者是酒精中毒的味道泌豆。”
“女孩喝了多少酒吏饿？”
“家里估算10度左右的自釀葡萄酒踪危，女孩喝了差不多500ml≌裔”
“如果家屬說(shuō)的度數(shù)是真的陨倡，她會(huì)有嚴(yán)重的中樞神經(jīng)抑制癥狀，也可能會(huì)有低血糖和呼氣味道许布。但是現(xiàn)在的查體明顯說(shuō)不通兴革，”我想了想說(shuō)道，“得考慮雜醇中毒，我已經(jīng)請(qǐng)醫(yī)學(xué)毒理學(xué)部的分析化學(xué)家來(lái)了杂曲，患者先驗(yàn)血查一下動(dòng)脈血?dú)馐㈦娊赓|(zhì)、腎功和血漿滲透壓擎勘，然后留一管抗凝血咱揍，準(zhǔn)備做醇類分析∨锒”
“好的管老師煤裙，我這就去做”，說(shuō)完噪漾，她開始吩咐身邊的護(hù)士給女孩抽血硼砰。
當(dāng)我拿著女孩的血樣出現(xiàn)在醫(yī)學(xué)毒理學(xué)部辦公室時(shí)，已經(jīng)距離女孩入院過(guò)了將近一個(gè)小時(shí)欣硼，林爍一邊刷著某醫(yī)學(xué)新聞網(wǎng)站题翰，一邊在等著我的到來(lái)。
“喏诈胜，血樣在這豹障，分析一下乙醇和雜醇吧，主要是甲醇焦匈、乙二醇血公、異丙醇和丙二醇，然后如果能捕捉一下?lián)錈嵯⑼椿蛘咚畻钏岬姆宓脑捓ㄊ冢苍囋嚳次塍稀岩饼！?/p>
“好的荚虚，麗塔姐先讓ER那邊傳過(guò)來(lái)基礎(chǔ)檢查結(jié)果吧，這一套分析最快速度也要兩個(gè)多小時(shí)籍茧，患者可能需要搶先治療版述。”說(shuō)完寞冯，林爍便走進(jìn)了他的實(shí)驗(yàn)室渴析。
我打開了醫(yī)學(xué)毒理學(xué)部的辦公電腦，不出意料吮龄，女孩的其他驗(yàn)血結(jié)果已經(jīng)上傳到了醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)中俭茧，我一份接一份地讀著結(jié)果，總結(jié)出了幾條或許有用的信息：
——女孩的電解質(zhì)水平完全正常
——?jiǎng)用}血?dú)夥治鎏崾撅@著的陰離子間隙增高漓帚，伴有代謝性酸中毒母债，這提示女孩雜醇中毒的可能性略大
——血漿滲透壓經(jīng)過(guò)計(jì)算得出的血漿滲透間隙明顯增大，但因?yàn)榕⒖赡軘z入了大量乙醇，這個(gè)結(jié)果的意義比較尷尬
——女孩的腎功能指標(biāo)正常
盡管女孩的毒理學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果還要稍等才能得出毡们，但現(xiàn)階段的證據(jù)基本指向了雜醇中毒迅皇，我決定先讓ER進(jìn)行緊急治療。我隨手抄起電話衙熔，撥打了ER的內(nèi)線登颓，傳來(lái)了清脆的女聲，“您好红氯，急診部框咙。”
“我是管盈痢甘，初步化驗(yàn)結(jié)果提示雜醇中毒扁耐，但是具體的結(jié)果還要等一等才能出現(xiàn)。你這邊可以先給對(duì)癥治療产阱，用碳酸氫鈉試試看婉称。然后最好聯(lián)系一下血液凈化中心，她需要透析的可能性很大构蹬⊥醢担”
“好的我知道了，我先試試用碳酸氫鈉庄敛，管老師那邊的結(jié)果大概要等多久俗壹？”
“兩個(gè)小時(shí)≡蹇荆”
“好的绷雏，靜待消息〔劳ぃ”
等待結(jié)果的兩個(gè)小時(shí)涎显，我有一種度日如年的感覺。
畢竟女孩的病情已經(jīng)非常嚴(yán)重兴猩，實(shí)驗(yàn)室結(jié)果早一點(diǎn)出爐期吓，拯救她的生命的勝算就可能更高一點(diǎn)。
就在我還在為女孩的病情而感到緊張的時(shí)候倾芝，林爍走出了實(shí)驗(yàn)室讨勤，“血樣顯示她的確攝入了乙醇，但是不足中毒量晨另，應(yīng)該是家里的私釀酒技術(shù)不好潭千。乙二醇、異丙醇和丙二醇幾乎沒(méi)有檢出借尿，但是甲醇的濃度已經(jīng)遠(yuǎn)超中毒水平了刨晴，基本可以確定是甲醇中毒。”
我聽到結(jié)果以后并沒(méi)有接下林爍的話茬割捅，而是馬上又一次撥通了ER的內(nèi)線奶躯。這次我沒(méi)等對(duì)面說(shuō)話，就先說(shuō)出了我剛剛聽到的結(jié)果亿驾，“實(shí)驗(yàn)室確定是甲醇中毒嘹黔，乙醇濃度很低，沒(méi)有其他雜醇刻意攝入的跡象∧玻現(xiàn)在血液凈化中心能不能聯(lián)系到儡蔓？”
“他們那邊的人正在開車趕到醫(yī)院，不過(guò)好像遇到了堵車疼邀，可能還要等一兩個(gè)小時(shí)喂江。”
“那糟了旁振，現(xiàn)在女孩的情況是撐不過(guò)這點(diǎn)時(shí)間的获询。”
“那該怎么辦呀拐袜，管老師吉嚣？”
“先給她用乙醇吧，乙醇可以抑制乙醇脫氫酶蹬铺，防止甲醇轉(zhuǎn)化成毒性化合物尝哆，這至少可以幫她爭(zhēng)取一下時(shí)間√鹋剩”
“乙醇秋泄？這個(gè)需要怎么用？”
“20%的乙醇溶液规阀，下鼻胃管輸注恒序。負(fù)荷劑量5mL/kg，然后再用0.5mL/kg/h作為維持劑量姥敛，血液透析期間輸注速度要增加一半奸焙。透析的事情交給血液凈化醫(yī)生來(lái)處理，在透析結(jié)束的時(shí)候和透析結(jié)束2小時(shí)以后各抽一份血樣彤敛，送到這邊來(lái)做甲醇分析×硕模”
“好的好的墨榄，”我能聽到電話對(duì)面沙沙的筆記聲，“我先問(wèn)問(wèn)藥房有沒(méi)有乙醇勿她，然后隨時(shí)和管老師保持聯(lián)系吧袄秩。這次真的感謝管老師幫忙了。”
“這沒(méi)什么之剧，只要患者沒(méi)事就好了郭卫。”
掛斷電話背稼，我拿起自己的手機(jī)贰军，開始看美劇《豪斯醫(yī)生》⌒分猓看到一半词疼，劇里有句形容豪斯的臺(tái)詞，讓我有些感動(dòng)——
“他去做這件事情帘腹，只是因?yàn)檫@件事情是對(duì)的贰盗。”
是啊阳欲，哪怕我所做的工作不受親朋的理解舵盈，哪怕沒(méi)有患者知道我挽救了他的生命，我也要把這份工作做下去球化。
“我去做這件事情书释，只是因?yàn)檫@件事情是對(duì)的∩蘅”
